ภาวะข้อเข่าหลุดในสุนัข

ภาวะข้อเข่าหลุด (Patellar luxation) ในสุนัขเป็นหนึ่งในภาวะทางกระดูกและข้อที่พบบ่อยที่สุด แม้ว่าจะพบได้ในสุนัขทุกสายพันธุ์ แต่ส่วนใหญ่มักพบในสุนัขพันธุ์เล็ก เช่น ยอร์คเชียร์เทอร์เรีย ชิวาวา สปิตซ์ ทอยเทอร์เรีย และลูกผสมของสายพันธุ์เหล่านี้

สาเหตุของการเกิด

โดยส่วนใหญ่แล้ว การเคลื่อนหลุดของกระดูกสะบ้าในสุนัขมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติแต่กำเนิดของกระดูกบางชนิด แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้จากอุบัติเหตุหรือโรคอักเสบด้วยเช่นกัน

กลไกการทำงานของข้อเข่าถูกควบคุมโดยส่วนประกอบที่ซับซ้อนหลายอย่าง โดยปกติแล้ว กระดูกสะบ้าจะอยู่ในร่องของข้อต่อ (ระหว่างส่วนที่ยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัด) มันสามารถเคลื่อนที่ได้ในระหว่างการงอและการเหยียดขา แต่จะถูกยึดให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมโดยเอ็นต่างๆ

ภาวะข้อเข่าหลุดในสุนัขพันธุ์เล็กพบได้บ่อยมาก เนื่องจากความแตกต่างทางโครงสร้างแต่กำเนิดของข้อเข่า ส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของข้อต่อเข่านั้นไม่ชัดเจนในสุนัขพันธุ์เล็ก ทำให้กระดูกสะบ้าสามารถเลื่อนไปตามผิวกระดูกได้โดยไม่ล็อกเข้าที่

ภาวะข้อเข่าหลุดจากการบาดเจ็บไม่เพียงแต่ในสุนัขพันธุ์สปิตซ์และยอร์คเชียร์เทอร์เรียเท่านั้น แต่ยังพบได้ในสุนัขขนาดใหญ่ทุกสายพันธุ์ (รวมถึงแมวด้วย) ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อเอ็นและเส้นเอ็นที่ยึดกระดูกสะบ้าไว้ได้รับความเสียหาย ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บที่กระดูกหรือข้อเข่า

การจำแนกประเภทของการเคลื่อนหลุด

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้าและทิศทางที่กระดูกสะบ้าเคลื่อนตัวเมื่อเทียบกับแกนหลัก จะมีการแบ่งประเภทดังนี้:

• การเคลื่อนหลุดของข้อกลาง (เกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติแต่กำเนิด) – การเคลื่อนตัวเกิดขึ้นไปทางด้านใน;
• การเคลื่อนหลุดด้านข้าง (เกิดขึ้นเมื่อเอ็นไขว้หน้าและหลังทำงานผิดปกติ) – ข้อเข่าจะเคลื่อนไปทางด้านนอก

ในสุนัขขนาดเล็ก มักวินิจฉัยพบภาวะข้อเข่าเคลื่อนเข้าด้านในบ่อยที่สุด ในขณะที่ในแมวและสุนัขขนาดใหญ่ มักวินิจฉัยพบภาวะข้อเข่าเคลื่อนออกด้านนอกบ่อยที่สุด

การเคลื่อนหลุดของกระดูกสะบ้ามีสี่ระดับ (การจำแนกประเภทนี้ใช้ได้ทั้งกับกรณีเคลื่อนหลุดด้านในและด้านนอก)

อาการของการเคลื่อนหลุด

การเคลื่อนหลุดของกระดูกสะบ้าในระดับที่ 1 หรือ 2 ในสุนัขพันธุ์ยอร์คเชียร์เทอร์เรียหรือสปิตซ์ อาจไม่เป็นที่สังเกตเห็นได้ เจ้าของอาจสังเกตเห็นสุนัขของตนเดินกะเผลกหรือลงน้ำหนักที่ขาข้างนั้นน้อยลงบ้างเป็นครั้งคราว ปัญหานี้พบได้ไม่บ่อยและจะหายไปเอง ดังนั้นเจ้าของที่ไม่มีประสบการณ์จึงมักหลีกเลี่ยงการไปพบสัตวแพทย์ โดยคิดว่าสัตว์เลี้ยงของตนได้รับบาดเจ็บที่ขาเพียงเล็กน้อย

ด้วยเหตุนี้ เจ้าของสุนัขจึงควรทราบว่าสามารถสงสัยว่าสุนัขมีภาวะข้อเข่าหลุดได้จากอาการต่อไปนี้:

• กิจกรรมลดลง (สุนัขเริ่มหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย)
• การยืดหรือเขย่าอุ้งเท้าเป็นระยะ (วิธีนี้จะช่วยให้สัตว์เลี้ยงสามารถจัดตำแหน่งกระดูกสะบ้ากลับเข้าที่ได้เองในกรณีที่กระดูกสะบ้าเคลื่อนระดับ 1)
• ความพิการ (ท่าเดินกระเด้งกระดอน);
• การงออุ้งเท้า (สุนัขไม่ลงน้ำหนักที่ขาข้างที่เจ็บ)
• การเคลื่อนตัวของข้อเข่า (เข้าด้านในหรือด้านนอก)

สำคัญ! หากคุณสังเกตเห็นว่าข้อต่อของสัตว์เลี้ยงของคุณเคลื่อนผิดตำแหน่งอย่างเห็นได้ชัด อย่าพยายามจัดกระดูกสะบ้าให้เข้าที่เอง ควรให้สัตวแพทย์ผู้มีความเข้าใจโครงสร้างและหน้าที่ของข้อเข่าเป็นผู้ทำการรักษา

การวินิจฉัยโรค

หากพบอาการทางคลินิกที่ชัดเจนในกรณีของการบาดเจ็บหรือการเคลื่อนหลุดของข้อต่อระดับ III-IV การวินิจฉัยโรคความผิดปกติแต่กำเนิดระดับ I-II จะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อได้ทำการตรวจร่างกายสัตว์อย่างละเอียดครบถ้วนแล้วเท่านั้น

สัตวแพทย์สามารถประเมินการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบ้าและอาการปวดในขาได้ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น อย่างไรก็ตาม สภาพของข้อเข่า ตำแหน่งของกระดูกสะบ้า และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในกระดูกอ่อนนั้น สามารถตรวจสอบได้จากการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือการสแกน CT เท่านั้น

วิธีการรักษา

เมื่อสัตวแพทย์วินิจฉัยพบภาวะข้อเข่าเคลื่อนในสุนัขพันธุ์เล็กแล้ว พวกเขาสามารถพิจารณาการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดได้โดยอิงจาก:

• ระดับการเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้า;
• สาเหตุของโรค;
• ปัจจัยร่วม.

สุนัขที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกและข้อผิดปกติแต่กำเนิด แม้จะได้รับการรักษาจนหายดีแล้ว ก็ไม่สามารถนำไปใช้ในการผสมพันธุ์ได้ เนื่องจากความผิดปกตินี้จะถูกถ่ายทอดไปยังลูกหลาน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ใช้สำหรับรักษาอาการข้อเคลื่อนระดับ I-II ที่ไม่มีอาการอักเสบ รวมถึงในสัตว์ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ด้วยเหตุผลบางประการ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมควรครอบคลุมทุกด้านและรวมถึง:

• บรรเทาอาการปวด (หากจำเป็น)
• ยาต้านการอักเสบ;
• โปรไบโอติกสำหรับระบบทางเดินอาหาร (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจส่งผลเสียต่อกระเพาะอาหาร)
• ประคบด้วยสารละลายไดเม็กไซด์;
• วิตามินรวม;
• วิธีการกายภาพบำบัด

การดำเนินการ

ในกรณีส่วนใหญ่ สัตวแพทย์มักแนะนำให้เจ้าของทำการผ่าตัดหากตรวจพบว่าสุนัขพันธุ์เล็กหรือพันธุ์ใหญ่มีภาวะข้อเข่าหลุด เนื่องจาก1การผ่าตัดที่ทันท่วงทีสามารถช่วยให้สัตว์กลับมาใช้ชีวิตตามปกติและกระฉับกระเฉงได้

ปัจจุบันมีเทคนิคการผ่าตัดหลายวิธีในการแก้ไขปัญหากระดูกและข้อนี้ ดังนั้นสัตวแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณหลังจากประเมินสภาพของข้อต่อ สาเหตุของปัญหา และปัจจัยสำคัญอื่นๆ

โดยการเข้าไปดูในฟอรัมเฉพาะเรื่อง คุณจะสามารถค้นหาได้อย่างง่ายดายว่าคลินิกสัตวแพทย์ต่างๆ กำลังให้บริการอะไรอยู่บ้างในปัจจุบัน:

• การผ่าตัดเชื่อมกระดูก;
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ;
• การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้ง (osteotomy of the tibia bones);
• ศัลยกรรมตกแต่งรางน้ำรูปทรงลิ่ม (เพื่อให้ได้ร่องที่ถูกต้อง)
• รอยเย็บด้านข้าง;
• การปลูกถ่ายเอ็นเทียม เป็นต้น

ผลการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีนั้นดีในกว่า 99% ของกรณี หลังจากระยะฟื้นฟู สุนัขสามารถกลับมาใช้ชีวิตอย่างกระฉับกระเฉงได้เต็มที่ สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากรีวิวมากมายจากเจ้าของสัตว์เลี้ยงที่นำสัตว์เลี้ยงไปผ่าตัดหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าหลุดหรือข้อเข่าเคลื่อน

คำแนะนำจากสัตวแพทย์

อ่านเพิ่มเติม:

• ติ่งเล็บในสุนัข: คืออะไร และควรตัดออกหรือไม่?
• หมอนรองกระดูกเคลื่อนในสุนัข: อาการ การรักษา และการฟื้นตัว
• ข้อต่อหลุดหรือเคล็ดที่อุ้งเท้าในสุนัข: อาการและการรักษา