ภาวะมดลูกหย่อนในสุนัข: สาเหตุและการรักษา

ภาวะมดลูกยื่น (จากภาษาละติน "prolapsus" ซึ่งหมายถึง "หลุดออกมา") คือภาวะที่มดลูกยื่นออกมานอกช่องคลอด ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในสุนัขเพศเมียที่มีอายุมากและเคยมีลูกหลายครอก ภาวะมดลูกยื่นพบได้น้อยมากในสุนัขอายุน้อย สุนัขเพศเมียพันธุ์เล็กมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะมดลูกยื่นมากกว่า

เหตุผล

ปัจจัยหลักที่อาจทำให้มดลูกของสุนัขยื่นออกมาเกินขอบเขตทางกายวิภาค ได้แก่ การตั้งครรภ์แฝด การคลอดที่ยากลำบาก หรือการดูแลทางสูติกรรมที่ไม่ดี นอกจากนี้ ภาวะมดลูกยื่นออกมายังอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• ภาวะบวมน้ำในทารกในครรภ์ ซึ่งทำให้ผนังมดลูกยืดตัวมากเกินไป;
• การดึงทารกออกมาโดยใช้กำลังไม่สำเร็จ
• การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

ภาวะอวัยวะสืบพันธุ์ยื่นออกมาสามารถเกิดขึ้นได้ในสุนัขโดยไม่มีสาเหตุใดๆ เกี่ยวข้อง กับการตั้งครรภ์ หรือการคลอดบุตร แต่กรณีนี้พบได้น้อยกว่า ภาวะอวัยวะภายในหย่อนคล้อยอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การหลั่งฮอร์โมนและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในช่วงเป็นสัด (สุนัขพันธุ์บูลด็อกและ...) นักมวย);
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง การหย่อนตัวของเนื้อเยื่อรอบช่องคลอดอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงตามวัย โรคอ้วน หรือความอ่อนเพลีย
• ภาวะโภชนาการที่ไม่ดีในหญิงตั้งครรภ์ - การขาดโปรตีนในอาหาร การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการต่ำแต่มีกากใยสูงเป็นหลัก การขาดแร่ธาตุ หรือภาวะขาดวิตามิน
• การขาดการออกกำลังกายในสุนัขเพศเมียระหว่างตั้งครรภ์;
• การบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้อง;
• การพบเนื้องอกในช่องท้องของสุนัข

อาการ

เจ้าของสุนัขเพศเมียควรระมัดระวังหาก:

• สุนัขมีพฤติกรรมกระสับกระส่าย บางครั้งก็ลุกขึ้น บางครั้งก็นอนลง เปลี่ยนท่าทางอยู่ตลอดเวลา หลีกเลี่ยงการสื่อสาร และพยายามซ่อนตัว
• มักมีอาการเบ่ง ร้องครวญครางเนื่องจากปวดท้อง
• เลียอวัยวะเพศอยู่ตลอดเวลา

เมื่อตรวจดู อาจพบท่อที่มีเมือกปกคลุมและมีเลือดออก โดยปลายท่อจะบุ๋มลง ห้อยลงมาจากช่องคลอด ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นมดลูกข้างใดข้างหนึ่งที่ยื่นออกมา มีสีชมพูสดหรือสีฟ้า มดลูกส่วนที่ยื่นออกมาจะบวม อักเสบ และได้รับบาดเจ็บได้ง่าย หากไม่ได้รับการรักษาทันที เนื้อเยื่อที่เสียหายจะเน่าเปื่อย และสุนัขอาจเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะโลหิตเป็นพิษ) จนเสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงไม่มีเวลาให้เสียเปล่า จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญโดยทันที

ก่อนที่สัตวแพทย์จะมาถึง ควรวางสุนัขในท่าตะแคงโดยให้ส่วนท้ายยกขึ้นเล็กน้อย ควรห่อส่วนที่มดลูกยื่นออกมาด้วยผ้าสะอาด และเช็ดสิ่งสกปรกออกอย่างระมัดระวังด้วยสำลีชุบน้ำหมาดๆ

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีส่วนใหญ่ สัตวแพทย์จะวินิจฉัยภาวะมดลูกยื่นในสุนัขโดยการตรวจร่างกายและการคลำ อย่างไรก็ตาม หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน สัตว์จะได้รับการตรวจด้วยกล้องส่องช่องคลอด ซึ่งเป็นการตรวจดูด้วยตาเปล่าโดยใช้กล้องส่องช่องคลอด (กล้องจุลทรรศน์แบบสองตา) อาจมีการตรวจเลือดและปัสสาวะเพิ่มเติมหากจำเป็น

การรักษา

ในกรณีที่มดลูกยื่นออกมา การนำสุนัขเข้ารักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง เป้าหมายหลักคือการป้องกันการติดเชื้อและการกลับมาเป็นซ้ำของภาวะมดลูกยื่นออกมา

หากมดลูกหย่อนเกิดขึ้นระหว่างช่วงเป็นสัด หรือเนื้อเยื่อมดลูกที่หย่อนลงมาขณะคลอดบุตรไม่ได้รับความเสียหาย แพทย์จะทำการจัดมดลูกกลับเข้าที่เดิม การจัดมดลูกกลับเข้าที่ทำนั้นจะทำภายใต้การดมยาสลบ ส่วนที่หย่อนลงมาของมดลูกจะได้รับการทำความสะอาดด้วยสารทำความสะอาด (สารทำความสะอาดทางการแพทย์) และยาฆ่าเชื้อ โดยทั่วไปจะใช้สารละลายของสารส้ม ไดเมเคด ไซทีอัล มิรามิสติน และอีโทเนียม จากนั้นจะทาครีมยาฆ่าเชื้อเพื่อหล่อลื่นมดลูกและจัดกลับเข้าที่อย่างระมัดระวัง

หากเกิดภาวะมดลูกหย่อนซ้ำอีก แพทย์จะเย็บแผลเป็นห่วงที่บริเวณอวัยวะเพศภายนอกเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับอวัยวะ หากส่วนของมดลูกที่ยื่นออกมาจากช่องคลอดหนาตัวหรือเป็นแผลอย่างรุนแรง แพทย์จะทำการผูกปิดด้วยไหมเย็บแผล (เรียกว่าการผูกรัด) ส่วนของมดลูกที่ถูกผูกรัดจะไม่ถูกตัดออก เนื่องจากจะทำให้เลือดออกมาก หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ ส่วนนั้นจะตายและหลุดออกไปเอง

ในกรณีที่เนื้อเยื่อเริ่มตายแล้ว หรือเนื้อเยื่อส่วนที่ยื่นออกมาของมดลูกได้รับความเสียหายหรือปนเปื้อนอย่างรุนแรง แพทย์จะตัดอวัยวะสืบพันธุ์ทิ้ง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเสียชีวิตในกรณีนี้

สำหรับสุนัขที่ไม่ต้องการผสมพันธุ์ แนะนำให้ผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์ออกทั้งหมด (การผ่าตัดมดลูกและรังไข่) หลังการผ่าตัด สัตว์จะได้รับยาปฏิชีวนะและยาบำรุงทั่วไป ในช่วงพักฟื้น (ซึ่งใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน) สุนัขควรลดกิจกรรมทางกายให้น้อยที่สุด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะมดลูกยื่นในสุนัขของคุณ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำดังต่อไปนี้:

• อย่าผสมพันธุ์สุนัขบ่อยเกินไป ปีละครั้งก็เพียงพอแล้ว สุนัขที่มีอายุมากไม่ควรผสมพันธุ์ เพราะมีความเสี่ยงที่จะได้ลูกสุนัขที่มีความผิดปกติ และมีความเสี่ยงสูงที่จะทำลายสุขภาพของสุนัข
• ในระหว่างตั้งครรภ์ สุนัขควรได้รับการตรวจสุขภาพจากสัตวแพทย์เป็นประจำ ก่อนคลอด ควรพาสุนัขไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาการตั้งครรภ์แฝดที่อาจเกิดขึ้นได้
• ควรให้สัตวแพทย์ดูแลการคลอดลูกของคุณ หากไม่สามารถช่วยเหลือได้และคุณต้องคลอดลูกแมวด้วยตัวเอง โปรดจำไว้ว่าการเบ่งมากเกินไปในระหว่างการคลอดนั้นไม่เหมาะสม
• ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอดลูกสุนัข ควรเฝ้าสังเกตอาการของสุนัขอย่างใกล้ชิด เนื่องจากภาวะมดลูกยื่นมักเกิดขึ้นในช่วงนี้

ตลอดช่วงชีวิตของสุนัข โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ การให้สุนัขได้รับอาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญ อาหารของสัตว์เลี้ยงควรประกอบด้วยวิตามินเสริมและอาหารที่มีโปรตีนสูง บริเวณที่นอนของสุนัขควรสะอาดและแห้ง สุนัขเพศเมียที่ตั้งท้องควรนอนบนพื้นราบ

คุณต้องพาสุนัขไปเดินเล่นทุกวัน และไม่ใช่แค่ไม่กี่นาทีเพื่อไปขับถ่าย แต่ควรอย่างน้อย 20 นาทีหากเป็นสุนัขพันธุ์เล็ก และ 30-40 นาทีหากเป็นสุนัขพันธุ์ใหญ่

อ่านเพิ่มเติม:

• เนื้องอกในสุนัข: อาการและการรักษา
• การตรวจ MRI สมองในสุนัข: เป็นขั้นตอนการตรวจเพื่ออะไร และมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?
• ภาวะโลหิตจางในสุนัข: อาการ สาเหตุ และการรักษา