การอักเสบของเปลือกตาที่สามในสุนัข: อาการและการรักษา
การอักเสบของเปลือกตาที่สามเป็นอาการที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในสุนัข เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุที่เป็นไปได้และทางเลือกในการรักษา จำเป็นต้องเข้าใจก่อนว่าเปลือกตาที่สามคืออะไรและมีบทบาทอย่างไรในร่างกาย
เนื้อหา
รูปแบบของพยาธิวิทยา
ชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งของอวัยวะนี้คือ รอยพับครึ่งวงกลม (semilunar fold) ตั้งอยู่บริเวณมุมด้านในของดวงตา หน้าที่หลักอย่างหนึ่งคือการป้องกันความเสียหายทางกลและการปนเปื้อน ในกรณีที่เกิดอันตราย เยื่อกั้นตา (nictitating septum) จะปิดลูกตาโดยทันที ป้องกันไม่ให้สิ่งแปลกปลอมเข้าไป หรือช่วยลดแรงกระแทก
เปลือกตาที่สามจะมองเห็นได้ก็ต่อเมื่อสุนัขกระพริบตาเท่านั้น เนื่องจากต่อมน้ำตาตั้งอยู่ที่ฐานของรอยพับรูปครึ่งวงกลม จึงทำหน้าที่หล่อลื่นชั้นนอกของดวงตาด้วย เนื้อเยื่อน้ำเหลืองยังทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติมอีกด้วย
โดยปกติแล้วเยื่อนี้แทบมองไม่เห็น แต่เมื่อเกิดการอักเสบ มันจะแดง บวม ปูดออกมา และมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สามารถแบ่งอาการนี้ออกเป็น 3 รูปแบบหลัก:
- การสูญเสีย.
- อะดีโนมา
- วอลวูลัส
เปลือกตาที่สามยื่นออกมา
โรคนี้พบได้ค่อนข้างบ่อยในสุนัขสูงอายุ รวมถึงสุนัขพันธุ์ที่มีจมูกแบน เช่น เฟรนช์บูลด็อก ค็อกเกอร์สแปเนียล และปักกิ่ง ชิห์ซู เป็นต้น (พบได้ใน เคน คอร์โซ(ชิวาวา) อาการนี้ปรากฏเป็นภาวะต่อมน้ำตาเคลื่อนหรือผิดตำแหน่ง โดยมีลักษณะเป็นอาการบวมเล็กๆ สีแดงอมชมพูที่มุมตาด้านใน
ภาวะนี้อาจเป็นได้ทั้งแบบถาวรหรือเป็นๆ หายๆ และเนื้องอกเองก็อาจมีขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร ความอันตรายของโรคนี้อยู่ที่ว่าเมื่อต่อมน้ำตาผิดรูป มันจะหยุดผลิตสารคัดหลั่งเฉพาะที่ช่วยให้ดวงตาชุ่มชื้น ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง รวมถึงการสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด
สาเหตุที่เปลือกตาที่สามหย่อนคล้อยและหลุดร่วง:
- การบาดเจ็บและบาดแผล วัตถุแปลกปลอม (เช่น เศษแก้ว เศษไม้ ฝุ่นละออง) เข้าตา
- ความดันในลูกตาเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว (ต้อหิน)
- เลนส์ได้รับความเสียหาย
- การทำงานของกล้ามเนื้อรอบดวงตาลดลงเนื่องจากอาการบาดเจ็บทางกายภาพหรือการเกิดโรคทางระบบประสาทหลายชนิด
- ผลที่ตามมาจากการใช้ยาคลายเครียดและยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาท
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติแต่กำเนิด ตัวอย่างเช่น การมีดวงตาขนาดเล็กผิดปกติ ซึ่งทำให้ลูกตา "จม" ลงไปในเบ้าตามากขึ้น ส่งผลให้เปลือกตาที่สามถูกดันไปข้างหน้า
- ความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อตา
- โรคบาดทะยัก การติดเชื้อทำให้เกิดอาการชัก และส่งผลให้เปลือกตาที่สามผิดรูป
อะดีโนมา
เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นในรอยพับรูปพระจันทร์เสี้ยว มีลักษณะเป็นก้อนนูนสีชมพูอมแดงคว่ำลง อยู่บริเวณมุมตาด้านใน ภาวะนี้ค่อนข้างหายากและวินิจฉัยได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อ
แม้ว่าเนื้องอกต่อมใต้สมองเองจะไม่มีผลกระทบต่อลูกตา แต่ก็อาจทำให้สัตว์รู้สึกไม่สบายอย่างมาก เนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือในทางกลับกัน อาจหายไปชั่วคราว ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกอาจขยายได้ถึง 15 มิลลิเมตร และอาจมีอาการเยื่อบุตาอักเสบแบบมีน้ำมูกหรือแบบมีถุงน้ำร่วมด้วย เป็นไปได้ว่าพยาธิสภาพที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นในตาอีกข้างในภายหลัง
การรักษาเนื้องอกที่เปลือกตาที่สามที่พบได้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัดเอาเปลือกตาที่สามออกทั้งหมด อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการผ่าตัดประเภทนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของดวงตาและการเกิดภาวะตาแห้งได้
การพลิกกลับของเปลือกตาที่สาม
ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นในลูกสุนัขอายุน้อยถึง 9-10 เดือน สาระสำคัญของปัญหาอยู่ที่ว่าในช่วงระยะเวลาการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว อวัยวะทุกส่วนไม่ได้พัฒนาไปพร้อมกัน กระดูกอ่อนรอบดวงตาอาจเจริญเติบโตเร็วกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และเนื่องจากความไม่สมดุลนี้ จึงเริ่มดันเปลือกตาที่สามออกไปด้านนอก โครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกอ่อนเปลี่ยนแปลงไป ทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบของรอยพับรูปพระจันทร์เสี้ยว
ในทางสายตา โรคนี้มีลักษณะคล้ายกับโรคเยื่อบุตาอักเสบ คือ ตาจะบวม แดง เปลือกตาจะแคบลง และมีหนองไหลออกมา ภาวะหนังตาที่สามม้วนเข้าด้านใน สุนัขพันธุ์ใหญ่ - โดเบอร์แมน, เซนต์เบอร์นาร์ด, เกรทเดน, เยอรมันเชพเพิร์ดและเซ็นทรัลเอเชียนเชพเพิร์ด, มาสติฟฟ์
การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยการตัดส่วนของกระดูกอ่อนที่ผิดรูปออก ดังที่เห็นในภาพด้านล่าง การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือดมยาสลบทั่วไป โดยใช้เครื่องมือผ่าตัดที่มีความแม่นยำสูง สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ส่วนของกระดูกอ่อนที่ยังคงรักษารูปทรงตามธรรมชาติไว้จะไม่ถูกตัดออก
การวินิจฉัยโรค
เพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์อย่างครบถ้วน สัตวแพทย์จะสัมภาษณ์เจ้าของสุนัขและทำการตรวจร่างกายและตรวจตา รวมถึงการทดสอบรูม่านตาและการวัดความดันในลูกตา นอกจากนี้ อาจมีการสั่งตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
- การตรวจเปลือกตาที่สามด้วยแหนบภายใต้การใช้ยาชาเฉพาะที่
- การตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท
- ตรวจเลือดทั่วไป
- การตรวจเอกซเรย์เพื่อดูว่ามีกระดูกเบ้าตาหรือไม่
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของดวงตาและเนื้อเยื่อโดยรอบภายในเบ้าตา
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง ลูกตา และกระดูกเบ้าตา
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
การรักษา
ก่อนพาสัตว์เลี้ยงไปพบสัตวแพทย์ คุณสามารถบรรเทาอาการของสัตว์ได้ด้วยยาต่อไปนี้:
- เดกซาเมทาโซนหยด 2 หยดลงที่มุมตา วันละ 2-3 ครั้ง ห้ามใช้หากมีหนองบริเวณเปลือกตาที่สาม อาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยในช่วงไม่กี่นาทีหลังหยอด แต่จะค่อยๆ บรรเทาลงเมื่อยาซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อ
- ซิโปรเวทยาหยอดตานี้มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย ใช้หยอดครั้งละ 1 หยด วันละ 4 ครั้ง ในระยะเวลาเท่าๆ กัน
ข้อสำคัญ: ยาสมุนไพรพื้นบ้าน ได้แก่ ทิงเจอร์เปลือกไม้โอ๊ค ดอกคาโมมายล์ ดอกดาวเรือง เซนต์จอห์นเวิร์ต และสมุนไพรอื่นๆ ที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ สามารถใช้สำลีชุบน้ำอุ่นประคบตาได้
การรักษาความผิดปกติของเปลือกตาที่สามแบ่งออกเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์และการผ่าตัด ซึ่งมักจะใช้ร่วมกัน
- แนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นอาศัยการใช้ยาฆ่าเชื้อ (สำหรับล้างตา) ยาต้านการอักเสบ (เพื่อป้องกันการเกิดหนองในเนื้อเยื่อที่เสียหาย) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ นอกจากนี้ ยาขี้ผึ้งเตตราไซคลินที่ใช้ทาบริเวณที่อักเสบก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน
- การผ่าตัดรักษา ขั้นตอนการผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ และเกี่ยวข้องกับการยึดต่อมน้ำตาเข้ากับเยื่อหุ้มกระดูกของกระดูกโหนกแก้ม หากสำเร็จ เปลือกตาที่สามจะยังคงอยู่ครบถ้วนโดยไม่สูญเสียการเคลื่อนไหว ในกรณีส่วนใหญ่ โอกาสที่จะเกิดภาวะเปลือกตาที่สามยื่นออกมาซ้ำอีกมีถึง 90% สุนัขจะฟื้นตัวภายใน 10-15 วัน
ข้อสำคัญ: เพื่อป้องกันการเกาและป้องกันการติดเชื้อใหม่ ควรสวมปลอกคอพิเศษให้สัตว์เลี้ยงหากการอักเสบรุนแรงก่อนการผ่าตัด แพทย์อาจสั่งการรักษาเตรียมการ ซึ่งรวมถึงการให้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านจุลชีพ ควรรับประทานยาตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด
อ่านเพิ่มเติม:
เพิ่มความคิดเห็น