โรคบวมน้ำในสุนัข

หนึ่งในโรคที่พบได้บ่อยในมนุษย์และสัตว์คือภาวะท้องบวม (ascites หรือ abscite) ซึ่งเป็นภาวะที่มีของเหลวสะสมอยู่ในช่องท้อง ภาวะนี้รุนแรงมากในสุนัขและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากของเหลวในช่องท้องอาจเกิดจากโรคอันตรายหรือความผิดปกติของอวัยวะอย่างรุนแรง

สาเหตุของอาการท้องบวมในสุนัข

ภาวะถุงน้ำในอัณฑะมีสาเหตุได้หลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• โรคเกี่ยวกับตับ หน้าที่หลักอย่างหนึ่งของตับคือการกรองเลือดและน้ำเหลือง ตับที่เป็นโรคจะไม่สามารถกรองส่วนประกอบเหล่านี้จากสภาพแวดล้อมภายในร่างกายได้ ทำให้ของเหลวบางส่วนไหลผ่านผนังหลอดเลือดไปสะสมอยู่ในช่องท้อง ความผิดปกติของตับเป็นสาเหตุของภาวะบวมน้ำในช่องท้องถึง 70% ของผู้ป่วย
• ภาวะหัวใจล้มเหลว. โรคหัวใจเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองของภาวะท้องมาน โรคหลอดเลือดหัวใจหลายชนิดมักทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในระบบไหลเวียนโลหิต ส่งผลให้ของเหลวในเลือดรั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง
• โรคไต ไตมีหน้าที่รักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และควบคุมการกำจัดของเสียจากกระบวนการเผาผลาญ เมื่อการทำงานของไตบกพร่อง โซเดียมจะถูกกักเก็บไว้ในร่างกาย และโปรตีนบางส่วนจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะท้องมานได้
• ภาวะขาดโปรตีน เมื่ออาหารของสุนัขขาดโปรตีน ความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดจะลดลง ทำให้แรงดันออสโมติก (แรงดันคอลลอยด์-ออสโมติก) ลดลง และของเหลวจากกระแสเลือดจะรั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เกิดภาวะท้องมาน
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ การสะสมของเหลวในช่องท้องระหว่างภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของผนังหลอดเลือดที่เกิดจากกระบวนการอักเสบ
• เนื้องอกร้าย. ภาวะท้องมานอาจเกิดจากเนื้องอกมะเร็งที่อยู่ในช่องท้อง เนื้องอกที่ขยายตัวอาจกดทับหลอดเลือด ทำให้ของเหลวรั่วไหลออกมา เมื่อเนื้องอกแตก ของเหลวภายในจะไหลทะลักเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เกิดภาวะท้องมานขึ้น
• โรคพยาธิ พยาธิบางชนิดกินโปรตีนและวางไข่ในต่อมน้ำเหลือง ทำให้การไหลเวียนของน้ำเหลืองเสียหายและน้ำเหลืองรั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง

อาการ

อาการที่เห็นได้ชัดและเป็นลักษณะเฉพาะของโรคท้องบวมในสุนัขคือ ท้องจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด มีลักษณะหย่อนคล้อยและดูบวมจากภายใน หลังจะโค้งลง และกระดูกเชิงกรานจะยุบลง

สำคัญ! ความรุนแรงของอาการนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องท้อง ในกรณีที่ท้องมานอย่างรุนแรง จะมีของเหลวในเยื่อบุช่องท้องมากจนสุนัขนอนราบลำบากและอาจต้องนอนในท่านั่ง ในขณะที่ท้องมานแบบไม่รุนแรงนั้นแทบมองไม่เห็น ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจกับอาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงความผิดปกตินี้ด้วย

ร่วมกับภาวะท้องมาน ยังพบอาการดังต่อไปนี้:

• กิจกรรมลดลงอย่างมาก
• หายใจถี่ หายใจลำบากเนื่องจากเยื่อบุช่องท้องกดทับกระบังลม
• ความอ่อนเพลีย ง่วงนอน;
• เบื่ออาหาร;
• กระหายน้ำอย่างรุนแรง;
• ปัสสาวะบ่อย;
• อาการบวมที่ปลายแขนขา;
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นพร้อมกับมวลกล้ามเนื้อลดลง

หากอาการบวมน้ำเกิดจากโรคตับหรือไต หรือเป็นผลมาจากกลุ่มอาการพาราเนโอพลาสติกในเนื้องอกร้าย สุนัขอาจมีอาการอาเจียน

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่าสุนัขมีภาวะท้องมาน สัตวแพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของสัตว์ป่วยและทำการตรวจร่างกายเพื่อระบุอาการทางคลินิก จากนั้นจะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่ามีของเหลวอยู่ในช่องท้องหรือไม่ และเพื่อระบุชนิดของของเหลวนั้น ตัวอย่างเช่น ปัสสาวะอาจรั่วไหลเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะแตก (ภาวะปัสสาวะรั่วเข้าช่องท้อง) เลือดเนื่องจากการตกเลือดภายใน (ภาวะเลือดออกในช่องท้อง) หรือน้ำเหลืองจากหลอดเลือดที่เสียหาย

การวิเคราะห์ของเหลวที่ซึมออกมาจากเยื่อบุช่องท้อง (ตัวอย่างที่ได้จากการเจาะผนังช่องท้อง) ประกอบด้วยการหาค่าความหนาแน่นและปริมาณโปรตีน รวมถึงการตรวจองค์ประกอบของเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในกรณีของภาวะท้องมานที่แท้จริง ตัวอย่างที่ได้จากเยื่อบุช่องท้องจะมีของเหลวสีเหลืองใสหรือขุ่นเล็กน้อย ไม่มีกลิ่น และปราศจากสิ่งแปลกปลอม การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือการเอกซเรย์ช่องท้องก็ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคเช่นกัน

การรักษา

ภาวะท้องมานเป็นผลมาจากโรค ดังนั้นการรักษาจึงต้องแก้ไขที่ต้นเหตุ การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุจะเริ่มขึ้นหลังจากตรวจพบโรคแล้ว อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการวินิจฉัยค่อนข้างซับซ้อนและอาจใช้เวลานาน การรักษาตามอาการเพื่อปรับปรุงสภาพโดยรวมของสัตว์จึงเริ่มขึ้นแม้ก่อนที่การตรวจจะเสร็จสมบูรณ์

เพื่อช่วยบำรุงการทำงานของหัวใจและตับ สุนัขจะได้รับยาบำรุงหัวใจหรือตับ (Ornithil plus, Divopride, Artirium Thioprotectin, ) สัตวแพทย์เพื่อลดปริมาณน้ำในช่องท้อง จะใช้ยาขับปัสสาวะ (เช่น อินดาพาไมด์ โทราเซไมด์ เมอร์คูซาล) และหากจำเป็นก็จะให้ยาระบายร่วมด้วย

นอกจากนี้ สัตว์ทดลองจะถูกเปลี่ยนไปกินอาหารโปรตีนปราศจากเกลือ และให้แอลบูมินเป็นแหล่งโปรตีนเพิ่มเติม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องท้องเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

สิ่งสำคัญที่ควรรู้: ในกรณีที่สุนัขมีภาวะท้องมานอย่างรุนแรง แพทย์อาจสั่งการเจาะช่องท้องเพื่อระบายของเหลวออก ซึ่งวิธีนี้ไม่ได้แก้ไขสาเหตุของภาวะท้องมานหรือป้องกันการสะสมของเหลวเพิ่มเติม ดังนั้นจึงเป็นเพียงมาตรการชั่วคราวเพื่อบรรเทาอาการของสัตว์เท่านั้น

การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านไม่สามารถใช้รักษาอาการท้องบวมในสุนัขได้ มีวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านที่ใช้บรรเทาอาการท้องบวมได้ เช่น การชงสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ต้านการอักเสบ และระงับประสาท ควรใช้หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว ตัวอย่างเช่น การชงผักชีฝรั่งในนม การใช้สมุนไพร Dyer's broom หรือ Horsetail สามารถค้นหาสูตรการรักษาเหล่านี้ได้ในฟอรัมต่างๆ

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

ภาวะท้องมานสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? หากสามารถรักษาต้นเหตุของโรคได้ ภาวะท้องมานก็จะหายไปในไม่ช้า อย่างไรก็ตาม หากภาวะท้องมานเป็นอาการของโรคร้ายแรงที่รักษาไม่หาย การพยากรณ์โรคก็ไม่ดีนัก แต่ไม่ว่าในกรณีใด การรักษาอย่างทันท่วงที แม้แต่การรักษาตามอาการ ก็จะช่วยให้สภาพโดยรวมและคุณภาพชีวิตของสัตว์เลี้ยงดีขึ้น

มาตรการป้องกันโรคท้องบวมในสุนัข ได้แก่ โภชนาการที่เหมาะสมและการรักษาภาวะที่กระตุ้นให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องท้องอย่างทันท่วงที และโดยหลักการแล้วคือการป้องกันการเกิดภาวะดังกล่าว ดังนั้น การตรวจสุขภาพโดยสัตวแพทย์เป็นประจำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อ่านเพิ่มเติม:

• ทำไมท้องของสุนัขถึงร้องครืดคราด และคุณควรทำอย่างไร?
• ภาวะอัณฑะไม่ลงถุงในสุนัข
• โรคลำไส้อักเสบในสุนัข