โรคไวรัสพาพิลโลมาโตซิสในสุนัข: อาการและการรักษา

เนื้องอกชนิดพาพิลโลมาเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดขึ้นบนผิวหนังหรือเยื่อบุต่างๆ โรคนี้เกิดจากไวรัสที่มีดีเอ็นเอเป็นส่วนประกอบในตระกูล Papovaviridae ในสุนัข โรคพาพิลโลมาที่เกิดจากไวรัสนี้มักได้รับการวินิจฉัยในสุนัขที่อายุน้อยกว่า 3 ปี หรือมากกว่า 8 ปี เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของสุนัขวัยรุ่นและสุนัขสูงอายุอ่อนแอลง สุนัขพันธุ์ร็อตไวเลอร์ ลาบราดอร์ เยอรมันเชพเพิร์ด เทอร์เรีย และค็อกเกอร์สแปเนียล มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรคนี้

เส้นทางการติดเชื้อและกลไกการพัฒนาของโรค

สุนัขสามารถติดเชื้อโรคพาพิลโลมาโตซิสได้จากการสัมผัสโดยตรงกับสุนัขที่เป็นพาหะของไวรัส (เช่น ระหว่างการเดินเล่นหรือการฝึกฝน) รวมถึงจากการใช้สิ่งของสำหรับดูแลขน เสื้อผ้า หรือมือของบุคคลที่เคยสัมผัสสัตว์ที่ติดเชื้อมาก่อน ไวรัสในวงศ์ Papovaviridae มีมากกว่าสิบชนิด บางชนิดติดเชื้อเฉพาะในสัตว์ ในขณะที่บางชนิดติดเชื้อเฉพาะในมนุษย์ ดังนั้น มนุษย์จึงไม่สามารถติดเชื้อโรคนี้จากสุนัขได้

ไวรัสเข้าสู่ร่างกายของสุนัขผ่านทางบาดแผลที่ผิวหนัง เช่น รอยแตกเล็กๆ หรือรอยขีดข่วน เมื่อไวรัสแทรกซึมเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์แล้ว มันอาจอยู่ในสภาวะสงบได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง ตั้งแต่หนึ่งถึงหลายเดือน สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดโรค ได้แก่ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากความเครียด การเจ็บป่วยมาก่อน หรือการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งกดระบบภูมิคุ้มกัน ปัจจัยเหล่านี้กระตุ้นกระบวนการจำลองแบบ (การเพิ่มจำนวน) ของไวรัส

เซลล์ที่มีดีเอ็นเอซึ่งสารแปลกปลอมได้ฝัง "โปรแกรม" ของมันเข้าไป จะเริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้เกิดการเจริญเติบโตคล้ายหูดขึ้นบนผิวหนังหรือเยื่อบุต่างๆ คล้ายกับกลุ่มตุ่มหรือดอกกะหล่ำ การเจริญเติบโตเหล่านี้โดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย แต่หากได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้งก็อาจกลายเป็นมะเร็งได้

รูปแบบและอาการของโรค papillomatosis

โรคนี้มี 6 รูปแบบที่แตกต่างกัน โดยแต่ละรูปแบบจะมีลักษณะและอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหูด โรค papillomatosis สามารถแบ่งได้ดังนี้:

• ในช่องปาก เกิดขึ้นที่เยื่อบุผิวของริมฝีปาก เหงือก และลิ้น ในระยะแรก ตุ่มจะปรากฏเป็นแผ่นสีอ่อน ต่อมาจะเปลี่ยนเป็นติ่งเนื้อ และมักจะหายไปเองภายใน 1-2 เดือน อาการทางคลินิกอาจรวมถึงการรับประทานอาหารลำบากและน้ำลายไหลมากเกินไป
• เนื้องอกที่ผิวหนังชนิดนูน บริเวณที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ แขนขาและศีรษะ (ส่วนใหญ่มักพบที่เปลือกตา) เนื้องอกเยื่อบุผิวเหล่านี้ปรากฏเป็นแผลเล็กๆ เรียบ กลม มีก้านยื่นออกมา อาจมีสีใสหรือมีสีคล้ำ โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้สุนัขรู้สึกไม่สบาย แต่ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจเกิดภาวะเยื่อบุตาอักเสบได้
• ติ่งเนื้อนูนที่ผิวหนังแบบกลับด้าน ติ่งเนื้อเหล่านี้มีลักษณะเป็นตุ่มนูนรูปถ้วยที่มีส่วนตรงกลางบุ๋มลง อาจพบเป็นตุ่มเดียวหรือหลายตุ่ม และมักพบที่หน้าท้อง ขาหนีบ และรักแร้
• มีเม็ดสี เนื้องอกชนิดพาพิลโลมามักเกิดขึ้นบริเวณลำตัวส่วนล่าง ปรากฏเป็นแผ่นกลมขนาด 1-2 เซนติเมตร สีชมพูหรือสีน้ำตาล
• โรคติ่งเนื้อที่ฝ่าเท้า ติ่งเนื้อเหล่านี้เป็นก้อนเนื้อแข็ง แห้ง เกิดจากเคราติน บางครั้งมีรูปร่างคล้ายเขา การเกิดติ่งเนื้อเหล่านี้อาจทำให้สุนัขเดินกะเผลก และหากได้รับความเสียหาย อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนได้
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (บริเวณอวัยวะเพศ) รอยโรคปรากฏเป็นแผ่นนูนเล็กน้อยและแบนราบ และมักพบที่อวัยวะเพศ—องคชาตในสุนัขเพศผู้ หรือทั้งองคชาตและช่องคลอดในสุนัขเพศเมีย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกที่ตรวจพบระหว่างการตรวจร่างกายและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ โดยอาจใช้วิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อดูโครงสร้างของเซลล์เยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงไปในตัวอย่างที่นำมาวิเคราะห์
• การวิเคราะห์ทางอิมมูโนฮิสโตเคมี คือการตรวจหาโปรตีนในตัวอย่างเนื้อเยื่อที่จำเพาะต่อเนื้องอกชนิดใดชนิดหนึ่ง
• วิธี PCR ตัวอย่างที่นำมาวิเคราะห์อาจเป็นสารคัดหลั่งจากเยื่อเมือกหรือเลือด ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรสช่วยให้เราสามารถระบุชนิดและปริมาณของเชื้อโรคได้

วิธีการทางแบคทีเรียวิทยาสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาเชื้อไวรัสในวงศ์ Papovaviridae นั้นไม่ได้ผล เนื่องจากไวรัสชนิดนี้ไม่สามารถเพิ่มจำนวนในเซลล์เพาะเลี้ยงได้

ข้อควรระวัง! โรคผิวหนังร้ายแรงและอันตรายหลายชนิดมีอาการคล้ายกับโรคพาพิลโลมาโตซิส ดังนั้น หากพบการเจริญเติบโตที่ผิดปกติใดๆ บนร่างกายสัตว์เลี้ยงของคุณ ควรพาไปพบสัตวแพทย์ทันที

การรักษา

ในหลายกรณีของโรคหูดในสุนัข มักหายได้เอง อย่างไรก็ตาม หากหูดทำให้เกิดความไม่สบายตัว รบกวนการกินอาหาร ทำให้เดินกะเผลก หรืออยู่บริเวณที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บและเลือดออก แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้สุนัข โดยยาที่ใช้กันทั่วไปคือ อะซิโทรไมซิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ นอกจากนี้ อาจมีการสั่งยากระตุ้นภูมิคุ้มกันร่วมด้วย ฟอสเพรนิลแอนฟลูรอน หรือ แม็กซิดิน

การผ่าตัดรักษาโรคหูดหงอนไก่มีข้อบ่งชี้หากการรักษาด้วยวิธีอื่นเป็นเวลา 3-5 เดือนไม่ได้ผล สามารถผ่าตัดเอาหูดหงอนไก่ออกได้โดยใช้มีดผ่าตัดภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ วิธีการกำจัดหูดที่ทันสมัยกว่า เจ็บปวดน้อยกว่า และรุกรามน้อยกว่า ได้แก่:

• การทำลายด้วยความเย็นจัด คือการแช่แข็งเนื้องอกด้วยไนโตรเจนเหลว
• การผ่าตัดด้วยรังสีเป็นวิธีการผ่าตัดแบบไม่รุกรานและเป็นการรักษาด้วยรังสี โดยอาศัยผลกระทบต่อเนื้องอกด้วยลำแสงรังสีไอออนิกที่มีพลังงานสูง (ที่เรียกว่ามีดแกมมา)
• การระเหยด้วยเลเซอร์ คือการทำลายเนื้องอกโดยใช้รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าในช่วงคลื่นแสง
• การจี้ด้วยความร้อน (Diathermocoagulation) คือการทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกโดยการจี้ด้วยกระแสไฟฟ้าสลับความถี่สูง

สิ่งสำคัญที่ควรรู้! หลังจากรักษาโรคหูดที่อวัยวะเพศหายแล้ว หรือหูดหายไปเอง สุนัขจะสร้างภูมิคุ้มกันที่ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของโรค อย่างไรก็ตาม เนื่องจากดีเอ็นเอของไวรัสบางส่วนยังคงอยู่ในเซลล์ของสัตว์ สุนัขจึงยังคงเป็นพาหะนำเชื้อโรคที่เป็นอันตรายได้เป็นเวลานาน

การป้องกัน

ไม่มีวิธีใดที่ป้องกันโรคปาปิลโลมาได้อย่างมีประสิทธิภาพ 100% สัตวแพทย์หลายท่านแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้แก่สุนัข ซึ่งสามารถช่วยป้องกันได้บ้าง วัคซีนนี้เป็นเซรั่มที่ได้จากเนื้อเยื่อที่เป็นโรคปาปิลโลมา โดยจะฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 2-3 ครั้ง เว้นระยะห่าง 1 สัปดาห์

มาตรการป้องกันโรคติดเชื้อมาตรฐานคือการรักษาระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง: แม้ว่าสุนัขจะติดเชื้อไวรัสพาพิลโลมา มันก็จะไม่ป่วยหากภูมิคุ้มกันแข็งแรงพอ สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ สัตว์ที่มีหูดควรแยกเลี้ยงไว้ต่างหากจากสุนัขที่แข็งแรง

ทำไมจึงเกิดติ่งเนื้อขึ้นในสุนัข? วิดีโอ

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคหนองในเทียมในสุนัข: อาการและการรักษา
• การอักเสบของต่อมในสุนัข: อาการและการรักษา
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสุนัข: อาการและการรักษา