โรคหลอดเลือดอักเสบในสุนัข: อาการและการรักษา

โรคหลอดเลือดอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อผนังหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก โรคหลอดเลือดอักเสบไม่ใช่การวินิจฉัยโรค แต่เป็นกลุ่มอาการที่อาจเกิดจากหลายปัจจัย สัตว์หลายชนิดมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้ แต่พบการวินิจฉัยในสุนัขบ่อยกว่าในแมว เป็นต้น

สาเหตุของโรคหลอดเลือดอักเสบในสุนัข

โรคหลอดเลือดอักเสบมีสองประเภท คือ ประเภทปฐมภูมิและประเภททุติยภูมิ โรคหลอดเลือดอักเสบประเภทปฐมภูมิเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม สายพันธุ์สุนัขที่มีแนวโน้มเป็นโรคนี้ ได้แก่ สุนัขพันธุ์เยอรมันเชพเพิร์ด เกรย์ฮาวด์ ดัชชุนด์ เทอร์เรีย เซนต์เบอร์นาร์ด และชาร์เป่ย

การเกิดภาวะหลอดเลือดอักเสบทุติยภูมิอาจเกิดจากปัจจัยที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน:

• โรคติดต่อ;
• โรคเบาหวาน;
• โรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคลูปัส อีริธีมาโตซัส;
• เนื้องอก

โรคหลอดเลือดอักเสบอาจเกิดจากปฏิกิริยาแพ้ยาบางชนิด (เช่น อิทราโคนาโซล) เพรดนิโซโลนยาต้านการแข็งตัวของเลือด (dexamtetazone) และวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า สารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดอักเสบในสุนัข ได้แก่ เนื้อวัว เนื้อไก่ เนื้อแกะ ข้าวสาลี ถั่วเหลือง และข้าวโพด เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลที่ผลิตขึ้นจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้จะทำลายผนังของหลอดเลือดขนาดเล็ก ทำให้เกิดลิ่มเลือด เนื้อเยื่อตาย และแผล

ลักษณะทางคลินิกของโรคหลอดเลือดอักเสบ

โรคหลอดเลือดอักเสบอาจเกิดขึ้นที่ผิวหนังหรือทั่วร่างกาย ในกรณีแรก พยาธิสภาพจะจำกัดอยู่เฉพาะที่และส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดฝอยในชั้นหนังแท้เป็นหลัก ในกรณีหลัง โรคหลอดเลือดอักเสบในสุนัขจะส่งผลกระทบต่อดวงตา หลอดเลือดของไต ตับ กระเพาะอาหาร ลำไส้ และกล้ามเนื้อและข้อต่อ อาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดอักเสบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดแพร่กระจายในสุนัข มักเกิดขึ้นที่หู จมูก ริมฝีปาก ปลายหาง และพบได้น้อยกว่าที่ข้อศอก ฝ่าเท้า และข้อเท้า ในระยะเริ่มต้น รอยโรคจะเริ่มด้วยผื่นแดง (รอยแดง ผื่น) ซึ่งจะลุกลามอย่างรวดเร็วกลายเป็นแผลลึกขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 5 เซนติเมตร ที่รวมตัวกันเป็นกลุ่ม ภาพถ่ายของสุนัขที่เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบชนิดนี้จะแสดงให้เห็นถึงอาการบวม ลอกเป็นขุย ตุ่มนูน แผลถลอก แผลเปื่อย เลือดออก และขนร่วงเฉพาะที่ (ผมร่วงในบริเวณเฉพาะ)

เมื่อเกิดภาวะหลอดเลือดอักเสบในหู อาการแรกที่พบคือใบหูจะร่วง ตามมาด้วยการเปลี่ยนสีผิวคล้ำขึ้น เกิดแผล และเนื้อเยื่อตายเฉพาะที่ (การสลายตัวของเซลล์ที่ตายแล้วโดยธรรมชาติ) หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม สัตว์อาจสูญเสียหูได้ ในกรณีของโรคหลอดเลือดที่ผิวหนังที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ต่อมน้ำเหลืองจะบวมและมีแผลในช่องปากได้

อาการของโรคหลอดเลือดอักเสบในสุนัขที่มีภาวะหลอดเลือดในไตผิดปกติ ได้แก่ ซึมเศร้าทั่วไป อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เบื่ออาหาร กระหายน้ำ ปัสสาวะมาก (ปัสสาวะออกเยอะ) อาเจียน ท้องเสีย และในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของสารประกอบไนโตรเจนในเลือดและมักนำไปสู่การเสียชีวิตของสัตว์

การวินิจฉัยโรค

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดอักเสบ เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายสัตว์ป่วยและการศึกษาประวัติการเจ็บป่วยที่เจ้าของสัตว์ให้ไว้

ในการตัดสินใจว่าจะรักษาโรคหลอดเลือดอักเสบในสุนัขอย่างไร จำเป็นต้องแยกแยะโรคนี้ออกจากโรคอื่นๆ ที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกัน เช่น โรค SLE (ลูปัส อีริธีมาโตซัส), กลุ่มอาการเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดกระจาย, โรครูขุมขนอักเสบจากแบคทีเรีย, โรคผิวหนังจากเชื้อรา (การติดเชื้อราที่เคราตินในผิวหนัง), โรคจากความเย็นจัด และโรคผิวหนังจากไรขี้เรื้อน (โรคผิวหนังที่เกิดจากไร)

การวินิจฉัยโรคที่แม่นยำนั้นขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้จากการทดสอบทางห้องปฏิบัติการหลายรายการ:

• การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ (การตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง) วิธีนี้เผยให้เห็นการอักเสบในผนังหลอดเลือด พังผืด (การเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพร้อมกับการเกิดแผลเป็น) และการก่อตัวของลิ่มเลือด
• การวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์โดยตรงของตัวอย่างผิวหนังที่สมบูรณ์ (ไม่เสียหาย) วิธีนี้ช่วยให้สามารถวิเคราะห์ตัวอย่างทางชีวภาพได้อย่างละเอียดเพื่อตรวจหาตัวกำหนดแอนติเจนจำเพาะ และใช้ในการตรวจจับการสะสมของอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) และสารเชิงซ้อนทางภูมิคุ้มกัน การศึกษาอาจทำได้ด้วยตนเองโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนซ์หรือเครื่องตรวจวัดเซลล์อัตโนมัติ

ในบางกรณี การตัดชิ้นเนื้อจากผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบไปตรวจวินิจฉัยนั้นมีความจำเป็น เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ

การรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดอักเสบในสุนัขมีเป้าหมายเพื่อกำจัดสาเหตุที่แท้จริง โดยดำเนินการภายใต้คำแนะนำและการดูแลของสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง

ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติและรักษาโรคภูมิต้านตนเอง เนื่องจากคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกัน ยาต่อไปนี้จึงถูกนำมาใช้ในทางผิวหนัง:

• กลูโคคอร์ติคอยด์ เพรดนิโซโลน เดกซาเมทาโซนPolcortolon, Kenalog, Diprospan, Flosteron, Metypred, Solumedrol, Cyclosporine, Mycophenolate, Aazathioprine, Tacrolimus
• ยาเคมีบำบัด (ด็อกโซรูบิซิน, ฟลูออโรยูราซิล, ไฮดรอกซียูเรีย, ไซโคลฟอสฟาไมด์, อะซาไธโอพรีน)
• เพื่อแก้ไขความผิดปกติของหลอดเลือดฝอยและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดขนาดเล็ก รวมถึงลดการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด จึงมีการใช้สารปกป้องหลอดเลือดดังต่อไปนี้: Parmidin, Etamsylate, Calcium Dobesilate, Tribenoside, Troxevasin, Aescusan, Reparil, Esflazid, Pentoxifylline

ในกรณีที่มีแผลเปื่อยและมีเลือดออก อาจจำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ที่มีฤทธิ์แรง เพื่อกำจัดภาวะติดเชื้อแทรกซ้อนในสุนัขที่เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง จะใช้ยาขี้ผึ้ง ยาน้ำ และยาแขวนลอยที่มีส่วนประกอบของสเตียรอยด์ต้านการอักเสบ

ในกรณีที่หลอดเลือดอักเสบไม่รุนแรง โดยทั่วไปแล้วผลการรักษาจะดี แต่หากไม่สามารถกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของหลอดเลือดอักเสบได้ สุนัขจะต้องรับประทานยาตลอดชีวิต

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคฝีคันในสุนัข: วิธีการรักษา
• เนื้องอกฮิสติโอไซโตมาในสุนัข: สาเหตุและการรักษา
• โรคผิวหนังอักเสบที่อุ้งเท้าของสุนัข: อาการและการรักษา