ภาวะตาแห้งในสุนัข: สาเหตุและการรักษา

ภาวะตาแห้ง (keratoconjunctivitis sicca) เป็นภาวะเรื้อรังที่พบได้บ่อยในสุนัข เกิดจากการทำงานผิดปกติของต่อมน้ำตา ส่งผลให้ผลิตน้ำตาไม่เพียงพอและฟิล์มป้องกันบนผิวตาหายไป หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงการสูญเสียการมองเห็น

ปัญหานี้แพร่หลายมากขึ้นในปัจจุบัน และจึงได้รับการศึกษาอย่างจริงจังในสาขาจักษุวิทยาทางสัตวแพทย์

เหตุผล

ภาวะตาแห้งสามารถเกิดขึ้นได้ในสุนัขด้วยหลายสาเหตุ อาจเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเอง หรือเป็นผลมาจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

ต่อไปนี้คือรายการสาเหตุที่เป็นไปได้:

• ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม;
• ภาวะโภชนาการไม่ดี (ขาดวิตามินบี 12 และวิตามินซี)
• การเปลี่ยนแปลงของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ;
• โรคภูมิต้านทานตนเอง;
• การติดเชื้อเริม;
• การผ่าตัดเอาเปลือกตาที่สามหรือต่อมการ์ดเนอร์ออก;
• การใช้ยาที่มีผลข้างเคียงเป็นพิษ (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาซัลโฟนาไมด์)
• การบาดเจ็บที่ต่อมน้ำตา;
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของต่อมน้ำตา;
• เนื้องอกในตา;
• ภาวะตาโปนทางสรีรวิทยา (ในสุนัขพันธุ์ปั๊ก ปักกิ่ง และบางสายพันธุ์อื่นๆ)
• "ภัยพิบัติจากสัตว์กินเนื้อ"
• โรคเลishmaniasis

อาการ

ภาวะตาแห้งเกิดขึ้นได้หลายระดับความรุนแรง การวินิจฉัยโรคทำได้ยาก โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น บ่อยครั้งที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงเข้าใจผิดคิดว่าอาการตาแห้งเป็นเพียงเยื่อบุตาอักเสบธรรมดา แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็อาจวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องได้ยาก

สัญญาณเฉพาะ:

• เยื่อบุตาแดงและบวม;
• กระพริบตาถี่ๆ;
• ภาวะซีดของกระจกตา;
• ปริมาณน้ำตาลดลงอย่างเห็นได้ชัด

เมื่ออาการรุนแรงขึ้น จะมีสารคัดหลั่งสีเหลืองอมเขียวข้นเหนียวออกมา ซึ่งยากต่อการเอาออกจากตา และจะเกิดอาการกระตุกของเปลือกตา (เปลือกตาปิดโดยไม่ตั้งใจ)

ในระยะขั้นสูง โรคนี้จะทำให้สุนัขรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ในบางกรณี อาจเกิดแผลลักษณะเฉพาะขึ้น ซึ่งมีขนาดแตกต่างกันไป ต่อมาจะเกิดภาวะหลอดเลือดผิดปกติ และในภายหลัง... โรคกระจกตาอักเสบจากเม็ดสีเม็ดสีน้ำตาลจะสะสมอยู่ในชั้นของกระจกตา ทำให้สัตว์ค่อยๆ สูญเสียการมองเห็นไป

การวินิจฉัยโรค

ขั้นแรก ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสัตว์อย่างละเอียด โดยประเมินสภาพและตำแหน่งของเปลือกตา และลักษณะของสารคัดหลั่งจากดวงตา นอกจากนี้ยังสอบถามประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับอาการบาดเจ็บ การผ่าตัด และโรคต่างๆ ที่เคยเป็นมาก่อนด้วย

หากสงสัยว่าสัตว์เลี้ยงเป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบแห้ง สัตวแพทย์จะสั่งตรวจพิเศษเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบจำนวนเซลล์กระจกตาที่ตายแล้ว จะใช้สีย้อมเฉพาะ (เช่น สารละลายฟลูออเรสซีน 1%) สีย้อมจะเน้นบริเวณที่เสียหาย แม้ว่าเซลล์เยื่อบุผิวจะเปลี่ยนแปลงไปเพียงเล็กน้อยก็ตาม

วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ:

1. การทดสอบการทำงานของ Norn ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสถียรของฟิล์มน้ำตา
2. การทดสอบ Schirmer ใช้ในการวัดปริมาณน้ำตาที่ผลิตได้ โดยวัดปริมาณน้ำตาที่หลั่งออกมาต่อนาทีโดยใช้แถบกระดาษกรอง นำแถบกระดาษไปติดที่เปลือกตาล่าง และวัดความยาวส่วนที่เปียกหลังจากนำออก
3. ตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมน
4. การตรวจเลือดทางชีวเคมี
5. การเพาะเชื้อแบคทีเรีย (ในกรณีที่ซับซ้อน)

การรักษา

หากสุนัขของคุณมีอาการตาแห้ง สิ่งสำคัญคือต้องรีบปรึกษาสัตวแพทย์และเริ่มการรักษาทันที การรักษาอาจเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์หรือการผ่าตัด ขอบเขตของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยจะใช้วิธีการรักษาแบบองค์รวมเสมอ

การรักษามาตรฐานเกี่ยวข้องกับการใช้สารกระตุ้นการสร้างน้ำตาเทียม โดยจะเลือกใช้ให้เหมาะสมกับแต่ละกรณี และใช้ไปเรื่อยๆ จนกว่าการสร้างน้ำตาจะกลับมาเป็นปกติ นอกจากนี้ยังมีตัวยาหลายชนิดในท้องตลาดที่ช่วยให้ความชุ่มชื้นแก่พื้นผิวตาและสร้างฟิล์มที่คงตัว เม็ดสีจะค่อยๆ จางลง กระจกตาจะโปร่งใสขึ้น และการมองเห็นจะกลับมาเป็นปกติ

รายชื่อยา:

• ออฟทาเกล;
• Vidisik;
• ลาคริซิน;
• น้ำตาธรรมชาติ

ยิ่งยามีความหนืดต่ำเท่าไร ก็ยิ่งต้องใช้ยาบ่อยขึ้นเท่านั้น

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำจัดอาการทางคลินิกของโรคด้วย อาการเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนองและอาการกระตุกของเปลือกตาจะหายไปภายใน 7-14 วัน ขั้นตอนต่อไปคือการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน

บางครั้งการใช้ยาสมุนไพรแผนโบราณก็มีประโยชน์ ยาเหล่านี้ช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำตา โดยทั่วไปจะเป็นยาหยอดตา ปริมาณที่แนะนำคือ 5-10 หยด วันละสองครั้ง

สารเสริมฤทธิ์อื่นๆ ได้แก่ สารปกป้องกระจกตา (keratoprotectors):

• แอคโตเวจิน;
• ซอลโคเซอริล;
• Korneregel.

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ เร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ และบรรเทาอาการไม่สบายต่างๆ จะเห็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากใช้เพียง 3-5 วัน

หากจำเป็น จะมีการใช้ยาแก้แพ้เฉพาะที่:

• อัลเลอร์โกดิล;
• สเปอร์ซาลเลอร์ก.

แม้ว่าจะหายดีแล้ว คุณก็ยังควรพาสัตว์เลี้ยงไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ (เดือนละสองครั้ง) ในระหว่างการตรวจเหล่านี้ สัตวแพทย์จะทำการตรวจวัดเพื่อตรวจสอบว่าการผลิตน้ำตาเป็นปกติหรือไม่

ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการผ่าตัด ตัวเลือกที่เป็นไปได้ ได้แก่:

1. การเย็บปิดเปลือกตาบางส่วน (Partial tarsorrhaphy) เป็นขั้นตอนง่ายๆ ที่มีจุดประสงค์เพื่อลดช่องว่างระหว่างเปลือกตา
2. การจัดตำแหน่งท่อต่อมน้ำลายใหม่ เพื่อให้แน่ใจว่าดวงตาจะได้รับความชุ่มชื้นจากน้ำลาย
3. การผ่าตัดเอาชั้นผิวของกระจกตาออก เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและทำให้เกิดการบาดเจ็บมาก จึงใช้เฉพาะในกรณีที่การผลิตน้ำตาเป็นปกติเท่านั้น

พยากรณ์

หากภาวะตาแห้งเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน จะต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต ในกรณีอื่นๆ การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าต่อมน้ำตาจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ไม่ว่าในกรณีใด การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จ

สิ่งสำคัญคือต้องคอยสังเกตอาการตาของสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิดเสมอ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยแก้ไขปัญหาได้อย่างรวดเร็วที่สุด

อ่านเพิ่มเติม:

• สุนัขของฉันมีตาแดง: สาเหตุและควรทำอย่างไร
• การอักเสบของเปลือกตาที่สามในสุนัข: อาการและการรักษา
• การรักษารอยด่างรอบดวงตาของสุนัข