ภาวะเปลือกตาที่สามยื่นออกมาในสุนัข
สัตว์มีกระดูกสันหลังหลายชนิดมีเปลือกตาที่สาม ซึ่งเป็นเยื่อบางๆ ที่พับอยู่บริเวณมุมตาด้านใน เยื่อนี้ทำหน้าที่ปกป้องและทำความสะอาดลูกตาขณะกระพริบตา ในขณะที่ต่อมน้ำตาที่อยู่ใต้เยื่อนี้จะช่วยให้กระจกตาชุ่มชื้น ป้องกันไม่ให้แห้ง ในบางกรณี ต่อมน้ำตาอาจขยายใหญ่ขึ้นและเคลื่อนตัวจากใต้เปลือกตาออกมาด้านนอก ภาวะผิดปกตินี้เรียกว่า เปลือกตาที่สามยื่นออกมา ซึ่งอาจเกิดขึ้นในสุนัขได้เนื่องจากโรคบางชนิดหรือเนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรมของสายพันธุ์
เนื้อหา
สาเหตุของการเกิดโรค
ภาวะเปลือกตาที่สามยื่นออกมาในสุนัขอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- การบาดเจ็บที่กระจกตา หรือมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ใต้เปลือกตา;
- การเคลื่อนหลุดหรือการเคลื่อนตัวผิดปกติของเลนส์ตา;
- การพลิกเปลือกตาออกด้านนอก (ectropion);
- เนื้องอกต่อมของเปลือกตาที่สาม (ความผิดปกติทางกายวิภาคของเยื่อหุ้มตา)
- ภาวะขนตาโก่งเข้าด้านใน (ทิศทางการงอกของขนตาเข้าหาด้านกระจกตา)
- แห้ง โรคกระจกตาอักเสบ;
- ต้อหินเฉียบพลัน (ความดันในลูกตาเพิ่มสูงขึ้น)
ภาวะต่อมน้ำตาของเปลือกตาที่สามยื่นออกมานั้นพบได้บ่อยในสุนัขมากกว่าแมว และมักเกิดขึ้นในลูกสุนัขที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปี โดยทั่วไปแล้ว หลังจากที่เกิดภาวะนี้ในตาข้างหนึ่งไม่กี่เดือน ตาอีกข้างก็จะได้รับผลกระทบด้วยเช่นกัน พันธุ์สุนัขที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ ได้แก่ มาสติฟฟ์ บูลด็อก ชาร์เป่ย ปั๊ก ปักกิ่ง เคนคอร์โซ ชิวาวา และทอยเทอร์เรียร์ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความเสี่ยงทางพันธุกรรมนี้เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมน้ำตาและความอ่อนแอของเอ็นกล้ามเนื้อในพันธุ์สุนัขเหล่านี้
ในแมว ภาวะมดลูกยื่นออกมามักพบในแมวพันธุ์หน้าสั้นที่มีกะโหลกกว้างและจมูกแบน เช่น แมวเปอร์เซีย แมวสกอตติชโฟลด์ แมวบริติช และแมวหิมาลายัน
อาการและการวินิจฉัย
ในระยะเริ่มต้น ภาวะหนังตาที่สามยื่นออกมาในสุนัขจะปรากฏเป็นก้อนกลมเล็ก ๆ สีชมพูที่ปรากฏขึ้นเป็นระยะ ๆ บริเวณมุมตา เมื่อเวลาผ่านไป ต่อมที่ยื่นออกมาจะถูกบีบ บวม และเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม จะพบอาการตาแดง น้ำตาไหลมาก และมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเปลือกตา (การหดตัวโดยไม่ตั้งใจของกล้ามเนื้อเปลือกตาบ่อยครั้ง) ตาจะมีหนอง และสุนัขจะพยายามเกาอยู่ตลอดเวลา
การวินิจฉัยเบื้องต้นจะทำโดยการตรวจดูด้วยสายตาโดยสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยา สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะภาวะต่อมน้ำตาโป่งในสุนัขออกจากพยาธิสภาพอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเปลือกตาที่สามโตเกินขนาดที่เกิดจากการอักเสบ ดังนั้น หากจำเป็น อาจต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมดังนี้:
- การตรวจเปลือกตาที่สามด้วยแหนบภายใต้การใช้ยาชาเฉพาะที่;
- การวัดความดันในลูกตา (ตาขาวแดง อาจเกิดจากภาวะความดันลูกตาผิดปกติ);
- การทดสอบรูม่านตา (สาเหตุของอาการตาแดงอาจเกิดจากโรคอักเสบของม่านตา)
- การตรวจผนังด้านหน้าของดวงตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การตรวจโดยใช้หลอดไฟพิเศษร่วมกับกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับได้) ความเสียหายของกระจกตา หรือมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปติดอยู่)
- การตรวจระบบประสาท (โรคทางระบบประสาทหลายชนิดอาจทำให้กล้ามเนื้อเปลือกตาอ่อนแรงลงหรือเปลือกตาโปนออกมา)
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของดวงตาและเนื้อเยื่อในเบ้าตา การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ของกะโหลกศีรษะ (เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางกายวิภาคที่อาจเกิดขึ้น)
การรักษา
การรักษาภาวะต่อมเปลือกตาที่สามยื่นออกมานั้นจำเป็นต้องผ่าตัด ในระยะเริ่มต้น อาการอักเสบ ระคายเคือง และน้ำตาไหล สามารถบรรเทาได้ด้วยยาหยอดตา Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture และ Nutri Vet Eye Cleanse อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้จะไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ เนื่องจากจะไม่ทำให้ต่อมที่ยื่นออกมากลับเข้าไปในตำแหน่งเดิม
จุดประสงค์ของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพ: หากเป็นการฉีกขาดหรืออ่อนแรงของเอ็นยึดต่อมน้ำตา จะไม่ทำการตัดต่อมน้ำตาออก แต่จะทำการเย็บตรึงต่อมน้ำตาให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การตัดต่อมน้ำตาออกนั้นจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีเนื้องอกอยู่บนต่อมน้ำตาเท่านั้น เพราะหากไม่มีต่อมน้ำตา ลูกตาจะขาดสารหล่อลื่นที่เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดโรคต่างๆ เช่น โรคเยื่อบุตาอักเสบแห้ง หรือ โรคกระจกตาอักเสบ.
หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด สุนัขจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การผ่าตัดจะดำเนินการในคลินิกภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำโดยใช้แว่นขยายแบบสองตา มีสองทางเลือกในการตรึงต่อมให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค
เทคนิคพกพา
วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการวางต่อมที่ยื่นออกมาลงในช่องที่สร้างขึ้นโดยการกรีดเยื่อบุตาเล็กๆ ทั้งสองข้างของต่อม จากนั้นจึงเย็บแผลด้วยไหมเย็บที่ละลายได้ ไหมเย็บชนิดนี้อ่อนโยนต่อสัตว์ ไม่ทำร้ายกระจกตา และรับประกันได้ว่าจะป้องกันการยื่นออกมาซ้ำอีก
เทคนิคการเย็บแบบห่วงรัด
วิธีแก้ไขภาวะต่อมใต้สมองยื่นออกมาแบบนี้ คือการเย็บเป็นรูปวงแหวนรอบต่อมที่ผิวด้านนอกของเปลือกตาที่สาม เมื่อดึงไหมเย็บให้แน่น ต่อมจะเคลื่อนไปอยู่ใต้เปลือกตาและอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ปมไหมเย็บจะอยู่ด้านเปลือกตา (ด้านที่หันเข้าหาเปลือกตา) โดยใช้ไหมเย็บที่สามารถดูดซึมได้
ระยะเวลาฟื้นฟู
หลังการผ่าตัด สุนัขจะได้รับยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยาปรับภูมิคุ้มกันเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ตา สุนัขจะต้องสวมปลอกคอป้องกันจนกว่าแผลเย็บจะหายสนิท
หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะหนังตาที่สามยื่นออกมาในสุนัขจะมีโอกาสหายเป็นปกติสูง โดยทางสถิติแล้วจะหายเป็นปกติใน 95-98% ของกรณี การตรวจติดตามผลโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟและประเมินการผลิตน้ำตาของต่อมโดยใช้การทดสอบ Schirmer มักจะดำเนินการโดยสัตวแพทย์ในสองสัปดาห์และสองเดือนหลังการผ่าตัด
อ่านเพิ่มเติม:
เพิ่มความคิดเห็น