ภาวะไตวายในสุนัข: อาการและการรักษา

ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นภาวะอันตรายที่พบได้ในสุนัขทั้งเพศผู้และเพศเมีย รวมถึงสุนัขทุกช่วงอายุ บทความนี้จะกล่าวถึงรายละเอียดเกี่ยวกับอาการที่อาจบ่งชี้ถึงปัญหาไตในสัตว์เลี้ยง การวินิจฉัยและการรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง (ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง) และอาหารที่ควรให้สัตว์เลี้ยงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายเรื้อรัง

สาเหตุของโรค

ภาวะไตวายคือภาวะอันตรายที่ร่างกายสูญเสียความสามารถในการผลิตปัสสาวะไปเกือบทั้งหมด โรคนี้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรบกวนการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกายอย่างรุนแรง และอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

สาเหตุของการเกิดโรคมีได้หลากหลายมาก:

• พันธุศาสตร์;
• โรคติดต่อ;
• โรคไตเรื้อรัง (CKD);
• โรคเรื้อรังอื่นๆ ที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของไต
• การวางยาพิษ;
• เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในมุมมองทางการแพทย์ สาเหตุของโรคซึ่งในระยะสุดท้ายจะนำไปสู่ภาวะไตวายอย่างสมบูรณ์นั้น สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท:

อาการ

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของภาวะไตวาย อาการของโรคอาจแสดงออกมาอย่างชัดเจน (อาการเหล่านี้ไม่สามารถมองข้ามได้) หรืออาจซ่อนเร้นอยู่ (ภาวะไตวายเรื้อรังอาจแสดงอาการก็ต่อเมื่อไตล้มเหลวโดยสมบูรณ์และสภาพของสัตว์ทรุดโทรมลงอย่างรวดเร็วจนถึงระดับวิกฤต)

รูปแบบเฉียบพลัน

ในภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาพทางคลินิกทำให้สามารถสงสัยได้ทันทีว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไต และสามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วโดยการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสม

อาการต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่าไตของสัตว์กำลังทำงานล้มเหลว:

• ความเฉื่อยชา ความไม่แยแส;
• เบื่ออาหารหรือไม่ยอมกินอาหารเลย
• อาการกระหายน้ำอย่างรุนแรง ซึ่งในช่วงแรกจะทำให้ปริมาณปัสสาวะของสุนัขเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ต่อมาจะหยุดปัสสาวะไปเลย
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก หรือปวดท้อง);
• ภาวะยูรีเมีย (ภาวะที่ร่างกายได้รับสารพิษยูรีมิก) และมีกลิ่นปากที่เฉพาะเจาะจง

อาการจะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและลุกลามอย่างรวดเร็ว ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือ 1-2 วันหลังจากเริ่มมีอาการ รูปแบบเฉียบพลันอาจนำไปสู่อาการโคม่าและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผลการรักษาจะดี โดยสัตว์จะฟื้นตัวเต็มที่ภายในไม่กี่สัปดาห์ ส่วนใหญ่แล้ว ความเสียหายของไตที่เกิดจากกระบวนการเฉียบพลันสามารถฟื้นฟูได้ และการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะจะกลับมาเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาที่เหมาะสม สัตว์มักจะกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังจากภาวะไตวายเฉียบพลัน และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตหรือโภชนาการพิเศษ

รูปแบบเรื้อรัง

โรคนี้ในสุนัขและแมวในรูปแบบเรื้อรังยังมีชื่อเรียกเฉพาะอีกด้วย คือ CRF (ภาวะไตวายเรื้อรัง)

ต่างจากภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะไตวายเรื้อรังในสุนัขมักไม่มีอาการที่ชัดเจน ทำให้การวินิจฉัยโรคทำได้ยาก และการรักษาจึงมักเริ่มต้นเมื่อเนื้อเยื่อไตได้รับผลกระทบมากกว่า 50% หรือไตทำงานล้มเหลวโดยสมบูรณ์แล้ว

อาการทางคลินิกของโรค CRF นั้นไม่ชัดเจนนัก แต่เจ้าของอาจสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้ในสัตว์เลี้ยงของตน:

• ระดับกิจกรรมลดลง;
• เบื่ออาหาร;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร;
• น้ำหนักลดลงแม้ว่าจะควบคุมอาหารและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• กระหายน้ำอย่างรุนแรง;
• การเปลี่ยนแปลงสีและปริมาณของปัสสาวะ

โดยธรรมชาติแล้ว การรักษาโรคไตวายเรื้อรังนั้นยากกว่ามาก และผลการรักษาขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของอวัยวะเป็นส่วนใหญ่ ในรูปแบบเรื้อรัง สัตว์ป่วยมักจะไม่หายดีอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากความเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไม่สามารถย้อนกลับได้

ด้วยวิธีการดูแลแบบครบวงจรที่รวมถึงโภชนาการที่เหมาะสมและการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง ในกรณีส่วนใหญ่จึงสามารถชะลอการลุกลามของภาวะไตวายได้อย่างมีนัยสำคัญ (ไตของสัตว์ไม่ได้ล้มเหลว แต่จะทำงานได้ไม่ดีเท่ากับไตของสัตว์ที่มีสุขภาพดี)

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีของภาวะไตวายเฉียบพลัน อาการต่างๆ จะช่วยให้สงสัยได้ทันทีว่าอาจเป็นภาวะไตวาย แต่ในกรณีของภาวะไตวายเรื้อรัง แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยได้หากไม่ทำการตรวจร่างกายสุนัขอย่างละเอียด

โดยทั่วไป สัตวแพทย์จะสั่งยา:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป;
• การตรวจปัสสาวะหาโปรตีน/เคราติน และค่าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (USG)
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี;
• การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะในช่องท้อง;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (echodopplerography)
• เอกซเรย์ช่องท้อง

สัตวแพทย์จะตัดสินใจว่าจะทำการทดสอบใดบ้าง โดยพิจารณาจากสภาพของสัตว์ อาการที่มีอยู่ และโรคแทรกซ้อนต่างๆ

การรักษา

ในกรณีของภาวะขาดวิตามินดีเฉียบพลันเรื้อรังที่เกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรค การรักษาแบบครบวงจรจะต้องรวมถึงยาที่มุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับเชื้อก่อโรคที่ระบุได้ด้วย

หากโรคมีสาเหตุมาจากปัจจัยก่อนหรือหลังไต การรักษาแบบครบวงจรจะมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายหลักดังต่อไปนี้:

• การกำจัดสารพิษ (ในกรณีร้ายแรง อาจต้องให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือให้เลือดในโรงพยาบาล)
• การปรับการทำงานของอวัยวะสำคัญ (โดยเฉพาะตับและหัวใจ) ให้กลับสู่ภาวะปกติ
• บรรเทาอาการอักเสบ;
• การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะไตวาย;
• การฟื้นฟูสมดุลน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย;
• การรักษาเสริม (สารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด, โปรไบโอติก, วิตามิน)

โภชนาการสำหรับสุนัขที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง

สิ่งแรกที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายเรื้อรังควรรู้คือ อาหารชนิดใดที่สุนัขที่เป็นโรคไตวายสามารถกินได้และกินไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาหารเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาที่ประสบความสำเร็จและการรักษาการทำงานของไตให้เป็นปกติ

อาหารของสุนัขที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังต้องประกอบด้วย:

• มีส่วนประกอบเป็นของเหลวมากถึง 80-85%
• โปรตีนจากสัตว์คุณภาพสูง ย่อยง่าย
• กรดไขมันโอเมก้า-3;
• ผลไม้และผัก;
• ลดปริมาณฟอสฟอรัสและเกลือลง

สำหรับสุนัขที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต ปัจจัยสำคัญอย่างยิ่งคืออาหารต้องปราศจากแป้ง ธัญพืช สีผสมอาหาร และสารกันบูดโดยสิ้นเชิง

สุนัขที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังห้ามกินอาหารกระป๋องและอาหารกึ่งสำเร็จรูป เครื่องใน ปลา และเนื้อดิบโดยเด็ดขาด

หากคุณมีปัญหาในการหาอาหารที่เหมาะสมสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ลองพิจารณาเลือกอาหารสัตว์เลี้ยงคุณภาพสูงจากผู้ผลิตที่มีชื่อเสียง:

• รอยัล คานิน เรนัล;
• Hill's PD Canine K/D;
• อาหารสัตว์เลี้ยง Purina Veterinary Diets NF – สำหรับผู้ที่มีภาวะไตทำงานผิดปกติ;
• Brit VD Renal Dog;
• Farmina Vet Life Natural Diet Dog Renal.

อาหารเหล่านี้ผลิตขึ้นโดยคำนึงถึงความต้องการพื้นฐานของร่างกายสัตว์ และไม่มีส่วนประกอบที่อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของไต

การป้องกัน

หากสัตว์เลี้ยงของคุณเป็นสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคต่างๆ เช่น โรคไตเรื้อรัง (เช่น สแปเนียล บ็อกเซอร์ ชาร์เป่ย บูลเทอร์เรีย) คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันเหล่านี้:

1. ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพและตรวจการทำงานของไตเป็นประจำ
2. ควรเลือกอาหารคุณภาพสูงที่มีโปรตีนต่ำสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณเท่านั้น
3. ลดความเสี่ยงจากการได้รับสารพิษโดยการสวมที่ครอบปากให้สุนัขขณะเดินเล่น และเก็บยาหรือสารใดๆ ที่สุนัขอาจสนใจไว้ให้พ้นมือในบ้าน
4. หมั่นสังเกตสุขภาพของสุนัขอย่างใกล้ชิด และติดต่อสัตวแพทย์หากพฤติกรรมของสัตว์เลี้ยงเปลี่ยนแปลงไป
5. อย่าใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ (ยาหลายชนิดมีผลเสียต่อไตและตับ)

คำแนะนำจากสัตวแพทย์

https://www.youtube.com/watch?v=yv-_WtE5zxc&t=431s

อ่านเพิ่มเติม:

• สุนัขปัสสาวะบ่อย: สาเหตุและการรักษา
• นิ่วในทางเดินปัสสาวะของสุนัข: อาการและการรักษา
• หลังทำหมันแล้ว สุนัขปัสสาวะราด: ทำไมจึงเป็นเช่นนั้น และควรทำอย่างไร