โรคพยาธิใบไม้ตับในแมว

โรคพยาธิใบไม้ตับในแมวเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง มักเกิดจากการกินปลาดิบ เจ้าของสัตว์เลี้ยงบางคนเชื่อว่าการให้อาหารสัตว์เลี้ยงด้วยปลาดิบนั้นมีประโยชน์มาก ในด้านหนึ่ง ปลาดิบอุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ รวมถึงฟอสฟอรัส ซึ่งจำเป็นต่อกระดูกและฟัน อย่างไรก็ตาม เนื้อดิบมักมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อปรสิตหรือแม้แต่การติดเชื้ออื่นๆ วันนี้เราจะมาพูดถึงการติดเชื้อที่เรียกว่าโรคพยาธิใบไม้ตับในแมวกัน

เชื้อก่อโรคของโรคพยาธิใบไม้ตับ

พยาธิชนิดหนึ่ง หรือที่เรียกให้ถูกต้องกว่าคือ พยาธิใบไม้ ที่รู้จักกันดีในชื่อ พยาธิปากขอ ตัวเต็มวัยมีขนาดเล็ก ความยาวตั้งแต่ครึ่งเซนติเมตรถึง 2 เซนติเมตร และกว้างเพียง 1-4 มิลลิเมตรเท่านั้น แต่ไข่ของมันมีขนาดเล็กกว่าหนึ่งมิลลิเมตรหลายสิบเท่า (ไม่เกิน 0.1 มิลลิเมตร) พยาธิปากขอจะเข้าสู่ตับ ท่อน้ำดี และตับอ่อน

วงจรการพัฒนาของเชื้อก่อโรค

วงจรชีวิตของพยาธินั้นดูซับซ้อนก็จริง แต่ก็เป็นเพราะมันเกี่ยวข้องกับโฮสต์ตัวกลางสองชนิด คือ หอยและปลา ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยไข่พยาธิที่ถูกขับออกมาทางอุจจาระ ซึ่งจำเป็นต้องลงไปในน้ำ หากไม่มีน้ำ วงจรการเจริญเติบโตก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ในน้ำ ไข่จะถูกหอยกินเข้าไป และเจริญเติบโตขยายพันธุ์ ระยะนี้เรียกว่า เซอร์คาเรีย จากหอย เซอร์คาเรียจะถูกปล่อยกลับลงไปในน้ำ และถูกปลา (โดยปกติจะเป็นปลาในวงศ์ปลาคาร์พ) กินเข้าไป

เพื่อให้ถึงขั้นตอนต่อไป ปลาสดต้องถูกบริโภคโดยมนุษย์หรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่กินเนื้อเป็นอาหาร (เช่น สุนัข แมว สุนัขจิ้งจอก หรือสัตว์มีขนอื่นๆ) นี่คือขั้นตอนที่พยาธิเจริญเติบโต ในกระเพาะอาหาร แคปซูลของเมตาเซอร์คาเรียจะละลาย และจากลำไส้เล็กส่วนต้น ตัวอ่อนจะแทรกซึมเข้าไปในถุงน้ำดี จากนั้นจึงเข้าสู่ท่อส่งน้ำดี โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนก่อนที่ตัวอ่อนจะเริ่มแพร่พันธุ์ภายในร่างกายของโฮสต์ สัตว์เลี้ยง (หรือคน) ที่ติดเชื้อจะปล่อยไข่ออกมาทางอุจจาระ ซึ่งสามารถแพร่เชื้อไปยังสัตว์นักล่าอื่นๆ ที่อ่อนแอได้

อาการ

โรคนี้มีหลายรูปแบบ อาการของโรคพยาธิใบไม้ตับในแมวแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ในรูปแบบแฝง ซึ่งมักพบในภูมิภาคที่มีสัตว์หรือคนติดเชื้อจำนวนมาก จะพบเพียงไข้เล็กน้อยและภาวะเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลสูง (สามารถตรวจเลือดเพื่อดูอาการได้)

• ในระยะเฉียบพลันของโรคพยาธิใบไม้ตับ แมวจะมีอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 39 องศาเซลเซียส (102.5 องศาฟาเรนไฮต์) บางครั้งอาจสูงกว่านั้น และเป็นอยู่นานหนึ่งถึงสามสัปดาห์ นอกจากไข้แล้ว ยังมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณชายโครงด้านขวา (บริเวณที่ตับตั้งอยู่) อีกด้วย
• ในกรณีเรื้อรัง จะพบอาการอักเสบในตับและตับอ่อน สัตว์ป่วยจะมีอาการปวดท้อง (บริเวณส่วนบน แต่ส่วนใหญ่จะปวดบริเวณครึ่งขวาเนื่องจากตำแหน่งของตับ) และคลื่นไส้ เนื่องจากตับเกิดการอักเสบ (พัฒนาขึ้น) โรคตับอักเสบ) ทำให้ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ

ดังนั้น อาหารที่มีไขมันจึงไม่ถูกย่อยเลยหลังจากที่แมวกินเข้าไป อาจอาเจียน แม้กระทั่งมีน้ำดีปนอยู่ด้วยสิ่งนี้ทำให้เกิดรสขมในปาก ทำให้รู้สึกกระหายน้ำอยู่ตลอดเวลา แต่ปากกลับรู้สึกแห้ง ในกรณีที่ติดเชื้อรุนแรง อาจเกิดภาวะตัวเหลืองได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดภาวะซึมเศร้า นำไปสู่ความเฉยเมยต่อชีวิตอย่างสิ้นเชิง

หากปรสิตมีจำนวนมากจนอุดตันทางเดินน้ำดี ไม่เพียงแต่จะทำให้เกิดภาวะดีซ่าน (เยื่อบุและผิวหนังจะมีสีเหลือง และส่วนตาขาวก็จะทำปฏิกิริยากับบิลิรูบิน ซึ่งมีปริมาณสูงกว่าปกติในเลือด) แต่ยังอาจเกิดฝี (บริเวณที่มีหนองและถูกห่อหุ้ม) ในตับ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเนื้อเยื่อตายได้ สุดท้ายคือภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากน้ำดี ในกรณีนี้ น้ำดีจากท่อน้ำดีที่แตกจะไหลทะลักเข้าไปในช่องท้อง การรักษาไม่ได้ผล การเสียชีวิตนั้นเจ็บปวดและช้า

วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัยโรคพยาธิใบไม้ตับ (Opisthorchiasis) คือการตรวจเลือด ในกรณีของการติดเชื้อปรสิต จำนวนเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลจะสูงกว่าปกติ มักวินิจฉัยพบโรคพยาธิใบไม้ตับเรื้อรังจากการตรวจเลือด

นอกจากอาการที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ยังพบอาการถ่ายเหลว/ถ่ายบ่อย ท้องอืดมาก และแสบร้อนกลางอก ความอยากอาหารแทบจะหายไปโดยสิ้นเชิง บางครั้งอาจเกิดโรคหอบหืด อาจมีอาการสั่นที่เปลือกตา ลิ้น และแขนขา และการนอนหลับอาจไม่ปกติ (นอนไม่หลับ หลับๆ ตื่นๆ) ซึ่งทั้งหมดนี้บ่งชี้ถึงความเสียหายต่อระบบประสาท

อาการแพ้ก็เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคพยาธิใบไม้ตับ โดยจะมีผื่นขึ้นบนผิวหนัง ซึ่งโดยทั่วไปเราเรียกว่าลมพิษ

คุณจะติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับได้อย่างไร?

เป็นที่แน่ชัดแล้วว่าวิธีหลักในการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับคือการรับประทานปลาดิบที่ติดเชื้อ แต่ยังมีอีกวิธีหนึ่งที่เป็นวิธีทางอ้อม คือ การที่คนบางคนใช้มีดหั่นซากปลาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อบนเขียง แล้วใช้เขียงเดียวกัน (ที่ไม่ได้ล้างหรือทำความสะอาดเส้นใยกล้ามเนื้อไม่ดีพอ) หั่นผลไม้ ขนมปัง หรือเนื้อสัตว์ แล้วรับประทานเข้าไป ตัวอ่อนของพยาธิจะยังคงอยู่ในอาหารเหล่านั้น

คนสามารถติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับจากแมวได้หรือไม่? แม้ว่าโรคพยาธิใบไม้ตับในแมวจะถูกจัดอยู่ในกลุ่มโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน แต่ก็ยังสามารถติดเชื้อได้อยู่ คุณไม่สามารถติดโรคนี้จากสัตว์เลี้ยงของคุณได้โดยตรงปรสิตชนิดนี้ต้องการน้ำ หอยทาก และปลา เพื่อให้สามารถเจริญเติบโตได้

นี่คือภาพของสิ่งน่ารังเกียจนี้เมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์:

การรักษา

การรักษาโรคพยาธิใบไม้ตับในแมวควรเป็นการรักษาแบบองค์รวม กล่าวคือ ไม่เพียงแต่ต้องกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของโรคเท่านั้น แต่ยังต้องรักษาอาการอื่นๆ ด้วย

• Praziquantel เป็นยาถ่ายพยาธิที่มีประสิทธิภาพสูง สารออกฤทธิ์นี้สามารถฆ่าพยาธิหลายชนิดได้ แต่ในพยาธิใบไม้นั้นมันจะทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต ซึ่งจะป้องกันไม่ให้พยาธิใบไม้คงอยู่ในร่างกายของสัตว์ได้

อย่างไรก็ตาม ปริมาณยาควรได้รับการสั่งจ่ายโดยสัตวแพทย์ (หรือในกรณีของมนุษย์ โดยแพทย์ผู้ทำการรักษา) การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้ตับเสียหายมากขึ้น หรือแม้แต่ทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้มากมาย ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเสมอ

• ยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการแพ้
• ยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการอักเสบของตับ ท่อน้ำดี ตับอ่อน และอวัยวะอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบ
• ยาขับสารพิษ สารพิษเกิดขึ้นในระหว่างวงจรชีวิตของปรสิต หากสารพิษเหล่านี้ไม่ถูกกำจัดออกไป อวัยวะภายในจะได้รับความเสียหายอย่างมาก
• ยาที่ช่วยล้างลำไส้ ซึ่งจำเป็นทั้งเพื่อลดปริมาณสารพิษไม่ให้มีเวลาดูดซึมในลำไส้เล็ก และเพื่อเร่งการกำจัดพยาธิออกจากร่างกาย
• อาหารเป็นสิ่งสำคัญมาก ห้ามกินอาหารที่มีไขมันสูงเด็ดขาด! ให้เฉพาะอาหารเบาๆ ย่อยง่าย และมีคุณค่าทางโภชนาการเท่านั้น ดูแลตับและตับอ่อนที่อักเสบของสัตว์เลี้ยงที่ป่วยของคุณให้ดี
• ยาแก้ปวดเกร็ง จะช่วยลดอาการปวดและบรรเทาอาการเกร็ง สัตว์เลี้ยงของคุณจะรู้สึกดีขึ้นมาก
• โปรไบโอติกส์ จำไว้ว่า คุณได้ "ทำความสะอาด" ลำไส้ของสัตว์เลี้ยงแล้ว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้เพื่อให้การย่อยอาหารเป็นไปอย่างเหมาะสม หากปราศจากจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ จะเกิดภาวะเสียสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งจะนำไปสู่อาการท้องอืด ท้องเฟ้อ ปวดท้อง ท้องผูก หรือแม้กระทั่งท้องเสีย
• ยากระตุ้นการหลั่งน้ำดี ยาเหล่านี้จะช่วยทำความสะอาดท่อน้ำดีได้เร็วขึ้นและฟื้นฟูการทำงานของตับได้บ้าง
• เอนไซม์ เหล่านี้จะช่วยให้สัตว์เลี้ยงของคุณย่อยอาหารได้ดียิ่งขึ้น

ยาทุกชนิด ปริมาณยา ความถี่ในการรักษา และระยะเวลาการรักษา จะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยสัตวแพทย์เท่านั้น หลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคอย่างแน่ชัดแล้ว! ห้ามใช้ยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์!

การป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับ

เพื่อป้องกันโรคหลังค่อมในแมว คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ:

1. ห้ามให้อาหารสัตว์ (และห้ามรับประทานเอง) ด้วยปลาดิบที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเด็ดขาดไม่ว่าพวกเขาจะยืนยันหนักแน่นแค่ไหนว่าปลาไม่มีปรสิต ก็อย่าไปเชื่อ เพราะแค่พยาธิใบไม้ตัวเดียวก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้แล้ว
2. ฆ่าเชื้อปลาด้วยการแช่แข็งอย่างรวดเร็ว 7 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ -40°C (อุณหภูมิที่ควรเก็บปลาไว้) หรือ 32 ชั่วโมงที่ -28°C แต่ปัญหาคือ ตู้แช่แข็งทั่วไปของเราแทบจะไม่ลดอุณหภูมิลงต่ำกว่า 12°C และในกรณีพิเศษอาจลดลงได้ถึง -18°C แต่แน่นอนว่ามันจะไม่ลดลงถึง -28°C และแน่นอนว่ามันจะไม่ลดลงถึง -40°C ดังนั้น การแช่แข็งปลาในตู้แช่แข็งจึงไม่ฆ่าเชื้อโรค วิธีที่ดีกว่าคือการต้ม และต้มอย่างน้อย 20 นาที ไม่ใช่แค่ 5 นาที! มันนานหน่อย แต่จะทำอย่างไรได้? สุขภาพของคุณสำคัญกว่า
3. การใส่เกลือสารละลายต้องมีความเข้มข้นสูงมาก (1.20 กรัมต่อน้ำ 1 ลิตร) ควรเก็บปลาไว้ที่อุณหภูมิ 2 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 10 วัน (หากเป็นปลาขนาดเล็ก) แต่สำหรับปลาขนาดใหญ่สามารถเก็บไว้ได้นานถึง 40 วัน
4. จัดเตรียมเขียงแยกต่างหากสำหรับหั่นและแล่ปลาซึ่งสามารถฆ่าเชื้อได้ง่าย (ในน้ำเดือด) ล้างมีดให้สะอาด โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับบริเวณรอบด้ามจับ ซึ่งมักจะมีเศษอาหารติดอยู่ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรล้างมีดในน้ำเดือด เพราะจะทำให้มีดทื่อเร็ว อย่าหั่นสิ่งอื่นใดบนเขียง ล้างเขียงให้สะอาดทุกครั้งหลังหั่นปลา

มีคำถามอะไรไหมคะ? สามารถสอบถามสัตวแพทย์ประจำเว็บไซต์ของเราได้ในช่องแสดงความคิดเห็นด้านล่าง ซึ่งท่านจะตอบคำถามโดยเร็วที่สุดค่ะ

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคตับแข็งในแมว
• โรคท่อน้ำดีอักเสบในแมว: การรักษาและอาการ
• โรคตับในแมว: อาการและการรักษา