มะเร็งในสุนัข: อาการและการรักษา

มะเร็งวิทยา (Oncology) คือสาขาหนึ่งของแพทยศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเนื้องอก สุนัขก็เหมือนกับมนุษย์ สามารถเกิดเนื้องอกได้ ซึ่งเป็นกลุ่มเซลล์ที่ผิดปกติที่มีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง เนื้องอกอาจรวมถึงเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้อเยื่อบุผิว กล้ามเนื้อ หลอดเลือด กระดูก และเส้นประสาท เนื้องอกเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งเนื้องอกร้ายและเนื้องอกไม่ร้าย

ประเภทของเนื้องอก

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงมีลักษณะเด่นคือเติบโตช้า และผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายส่วนใหญ่เกิดจากการกดทับเนื้อเยื่อรอบข้าง เนื้องอกชนิดนี้ไม่แพร่กระจายและไม่กลับมาเป็นซ้ำหลังจากผ่าตัดออกแล้ว อย่างไรก็ตาม เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงบางชนิดอาจกลายสภาพเป็นเนื้องอกร้ายได้

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ได้แก่:

• อะดีโนมา
• ลิโปมา.
• เนื้องอกประสาท (Neurinoma)
• เนื้องอกกระดูก (Osteoma)
• เนื้องอกกล้ามเนื้อลาย (Rhabdomyoma)
• เนื้องอกไฟโบรมา
• เนื้องอกกระดูกอ่อน (Chondroma)
• มะเร็งเยื่อบุผิว

เนื้องอกร้าย หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา มักจะถึงแก่ชีวิตเกือบทุกราย เนื่องจากก่อให้เกิดพิษร้ายแรงต่อร่างกาย เจริญเติบโตและทำลายอวัยวะ เส้นประสาท และหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง มะเร็งส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำและแพร่กระจาย โดยเนื้องอก "ลูก" สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณใดก็ได้ แม้กระทั่งบริเวณที่อยู่ห่างไกลจากเนื้องอกหลัก

ประเภทหลักของเนื้องอกร้าย:

• เนื้องอกสมอง (Glioma)
• มะเร็ง.
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง.
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา
• ซาร์โคมา.

เหตุผลในการพัฒนา

เชื่อกันว่าสาเหตุของการเกิดเนื้องอกอาจได้แก่:

• ภูมิคุ้มกันลดลง;
• การกลายพันธุ์ของสายพันธุ์;
• การเปลี่ยนแปลงของระบบต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับอายุ (จากสถิติพบว่าเนื้องอกมักพบในสุนัขสูงอายุมากกว่า)
• การอักเสบเรื้อรัง;
• การสัมผัสกับปัจจัยทางกายภาพหรือชีวภาพในระยะยาว รวมถึงรังสี สภาพแวดล้อม สารพิษจากเชื้อรา และไวรัส

นอกจากนี้ สุนัขบางสายพันธุ์ยังมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นมะเร็งได้ สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ชาร์เป่ย ร็อตไวเลอร์ โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ เยอรมันเชพเพิร์ด บูลด็อก และสก็อตติชเทอร์เรียร์ นักมวย.

อาการ

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงมักไม่เจ็บปวดและมีขอบเขตชัดเจน ภาพนี้แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกเหล่านั้นอาจมีลักษณะดังนี้ จุดหนาแน่น (ปุ่มนูน)ซีสต์ที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อบุผิวที่สร้างเคราตินหรือเคราติน หรือก้อนเนื้อนุ่มที่คลำได้ง่ายและมีแคปซูลหุ้ม เมื่อเนื้องอกโตขึ้น มันอาจทำให้สุนัขรู้สึกไม่สบาย โดยอาจปิดกั้นทางเดินหายใจหากอยู่บริเวณลำคอ หรือทำให้สัตว์ต้องเดินโดยยื่นอุ้งเท้าออกไปข้างหน้าหากอยู่บริเวณขาหนีบหรือรักแร้

อาการของเนื้องอกร้ายแบ่งออกเป็นอาการทั่วไป ซึ่งส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด และอาการเฉพาะ ซึ่งจำเพาะเจาะจงกับมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง นอกเหนือจากก้อน ตุ่ม หรือแผลเรื้อรังที่พบในร่างกายของสุนัขแล้ว อาการทั่วไปยังรวมถึงอาการที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน:

• อ่อนเพลียทั่วไป เฉื่อยชา;
• การลดน้ำหนัก;
• ท้องเสียหรือท้องผูกเรื้อรัง;
• อาเจียน;
• หน้าท้องมีขนาดใหญ่ขึ้น
• กลิ่นปากเหม็น;
• มีเลือดปนในปัสสาวะ;
• ดีซ่าน;
• หายใจลำบาก;
• ไอ;
• อาการชักเกร็ง

อาการเหล่านี้เป็นเหตุให้คุณควรติดต่อสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งโดยทันที เนื้องอกมะเร็งแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ดังนั้นยิ่งสัตว์เลี้ยงของคุณได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการรักษาให้หายก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

 เนื้องอกร้ายที่พบได้บ่อยที่สุดในสุนัข ได้แก่:

• มะเร็งผิวหนัง - เนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายไฝนูนหรือแผลตกสะเก็ด
• มะเร็งเต้านม - ก้อนที่ตรวจพบได้ง่ายด้วยการคลำ; ก้อนเนื้อนูนที่หัวนมและต่อมน้ำนมสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนในภาพถ่าย
• มะเร็งมดลูก - เนื้องอกชนิดนี้มักตรวจพบในระยะสุดท้าย เนื่องจากในระยะเริ่มต้นของโรคจะไม่แสดงอาการทางคลินิกใดๆ
• มะเร็งกระเพาะอาหารหรือลำไส้ - ในระยะเริ่มต้น อาจแสดงอาการเพียงแค่ท้องเสียหรือท้องผูก และในระยะต่อมาอาจมีอาการอาเจียนเป็นเลือด
• มะเร็งปอด อาการเริ่มต้นในสุนัข ได้แก่ ไอ หายใจถี่ และต่อมาจะมีเสมหะเป็นหนองปนเลือด
• มะเร็งตับ หนึ่งในอาการที่เด่นชัดของโรคนี้คืออาการตัวเหลือง
• มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา โดยส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อกระดูกบริเวณอุ้งเท้าของสุนัข และในระยะเริ่มต้นจะแสดงอาการเป็นการเดินกะเผลกเป็นช่วงๆ

การวินิจฉัยโรค

แม้ว่าความผิดปกติ (ก้อนเนื้อ เนื้องอก หูดแปลก ๆ ซีสต์ หรือแผลเรื้อรัง) จะสามารถมองเห็นได้ง่ายด้วยตาเปล่า สัตวแพทย์ก็จะไม่จำกัดตัวเองอยู่แค่การซักประวัติ ตรวจร่างกาย และคลำตรวจเท่านั้น เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แม่นยำ จำเป็นต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกชนิดใดที่เกิดขึ้น โครงสร้างของเนื้องอกเป็นอย่างไร และเกิดจากเนื้อเยื่อชนิดใด
• เนื้องอกนั้นอาจเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงก็ได้
• มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่?

เพื่อจุดประสงค์นี้ สุนัขจะได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ การตรวจทางเซลล์วิทยาของเนื้อเยื่อเนื้องอก รวมถึงการตรวจโดยใช้วิธีการทางฮาร์ดแวร์ด้วย

การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบความผิดปกติได้ เช่น:

• พบว่าค่า ESR และจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งมักพบในภาวะเป็นพิษทั่วไป
• จำนวนลิมโฟไซต์ลดลง ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะโลหิตจางที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคมะเร็ง
• ระดับบิลิรูบินสูงขึ้น ซึ่งพบได้เมื่อตับได้รับความเสียหาย
• การตรวจหาโปรตีนบ่งชี้เนื้องอกจำเพาะในเลือด ช่วยให้สามารถตรวจพบมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
• การมีเลือดปนในปัสสาวะหรืออุจจาระ อาจเป็นอาการของมะเร็งทางเดินปัสสาวะหรือมะเร็งลำไส้

การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาเป็นวิธีที่มีความน่าเชื่อถือสูง ช่วยให้เราสามารถระบุแหล่งที่มา โครงสร้าง และระดับความรุนแรงของเนื้องอก รวมถึงแยกแยะเนื้องอกปฐมภูมิออกจากเนื้องอกที่แพร่กระจายได้ การทดสอบนี้ใช้ตัวอย่างจากผิวหนังหรือเยื่อบุต่างๆ เสมหะ ปัสสาวะ หรือชิ้นเนื้อที่ได้จากการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ

เทคนิคการถ่ายภาพวินิจฉัย เช่น เอกซเรย์, โซโนกราฟี (อัลตราซาวนด์), เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) สามารถช่วยกำหนดโครงสร้างและตำแหน่งของเนื้องอกได้ ซึ่งอาจจำเป็นสำหรับการตรวจหาเนื้องอกและการแพร่กระจายไปยังอวัยวะในช่องท้อง ปอด เต้านม เนื้อเยื่อกระดูก และสมอง

การรักษา

การรักษามะเร็งในสุนัขขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกเป็นหลัก เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงรักษาได้ง่ายๆ ด้วยการผ่าตัดเอาออก ส่วนเนื้องอกชนิดร้ายแรงต้องใช้การรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงการตัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบข้างออก รวมถึงการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดด้วย

เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการให้ยาที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสารเคมีเหล่านี้เป็นพิษ จึงทำลายเซลล์ปกติบางส่วนด้วย ทำให้การรักษานี้ยากต่อการทนทาน รังสีบำบัดเป็นวิธีการที่ใช้รังสีไอออนิกในการรักษาเนื้องอกและมะเร็งที่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม การรักษาประเภทนี้ก็เป็นอันตรายต่อสุขภาพของสัตว์เช่นกัน และมะเร็งบางชนิดก็ดื้อต่อรังสีไอออนิก

ในระยะสุดท้ายของโรคมะเร็ง การรักษาแบบผ่าตัดใหญ่จะไม่ได้ผลอีกต่อไป สุนัขเหล่านี้จึงต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคอง โดยจะได้รับยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานและยืดอายุขัย หากการรักษาตามอาการไม่ได้ผลและอาการปวดไม่บรรเทาลง ก็จะพิจารณาการการุณยฆาต

สำหรับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง การพยากรณ์โรคเกือบจะดีเสมอ อัตราการรอดชีวิตของสุนัขที่เป็นมะเร็งขึ้นอยู่กับระยะของโรค หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก การรักษาให้หายขาดก็เป็นไปได้ค่อนข้างมาก

การป้องกัน

ยังไม่มีวิธีรักษาโรคมะเร็งร้ายที่ได้ผลอย่างถาวร อย่างไรก็ตาม สุนัขจะมีสุขภาพดีและอายุยืนยาวขึ้นหากได้รับอาหารที่เหมาะสม ออกกำลังกายอย่างเพียงพอ หายใจเอาอากาศบริสุทธิ์ และไม่ได้รับสารก่อมะเร็ง การทำหมันก่อนอายุ 2.5 ปีจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในสุนัขเพศเมียและมะเร็งอัณฑะในสุนัขเพศผู้ได้อย่างมีนัยสำคัญ การตรวจสุขภาพกับสัตวแพทย์เป็นประจำและการตรวจที่จำเป็นก็มีความสำคัญเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงของตัวชี้วัดเหล่านี้สามารถตรวจพบมะเร็งในสุนัขได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคดูโอเดนิติสในสุนัข: อาการและการรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อพิโรพลาสโมซิสในสุนัข
• โรคไวรัสพาพิลโลมาโตซิสในสุนัข: อาการและการรักษา