เนื้องอกมาสโตไซโตมาในสุนัข: อาการและการรักษา

เนื้องอกมาสโตไซโตมาในสุนัข คือการเพิ่มจำนวนผิดปกติของเซลล์มาสโตไซต์ (mastocytes) เซลล์เหล่านี้พบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการภูมิคุ้มกันและการขนส่งอิมมูโนโกลบูลิน เนื้องอกขนาดเล็กที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายสามารถเปลี่ยนจากสภาวะปกติไปเป็นเนื้องอกร้ายได้อย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยยืดอายุของสัตว์เลี้ยงได้เป็นอย่างมาก

เหตุผลในการพัฒนา

สัตวแพทย์ยังไม่สามารถระบุปัจจัยที่แน่ชัดที่กระตุ้นให้เกิดเนื้องอกมาสโตไซโตมาได้ บางคนตั้งสมมติฐานว่าภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับไวรัสและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้ สัตวแพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่าการเกิดเนื้องอกชนิดนี้มีสาเหตุมาจากการกลายพันธุ์ในยีนโปรโตออนโคยีน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือดและการเพิ่มจำนวนของเซลล์มาสต์ เนื้องอกเหล่านี้สามารถพัฒนาไปเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่ได้ ซึ่งเป็นเหตุผลที่เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกเซลล์มาสต์

กลุ่มเสี่ยง

มาสโตไซโตมาเป็นหนึ่งในประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด เนื้องอกในสุนัข (คิดเป็นสัดส่วนถึง 20% ของการวินิจฉัยเนื้องอกผิวหนังทั้งหมด) โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่จำกัดอายุ เพศ หรือสายพันธุ์ โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในสายพันธุ์ต่อไปนี้:

• สุนัขพันธุ์บูลด็อก;
• นักมวย;
• สุนัขพันธุ์สแตฟฟอร์ดเชียร์ เทอร์เรียร์;
• สุนัขพันธุ์พิตบูลเทอร์เรียร์;
• สุนัขพันธุ์บูลมาสติฟ;
• สุนัขพันธุ์บีเกิล;
• ชาร์เป่ย;
• สุนัขพันธุ์ดัชชุนด์;
• สุนัขพันธุ์ปั๊ก;
• สุนัขพันธุ์โกลเด้นรีทรีฟเวอร์;
• อิงลิช เซ็ตเตอร์.

นอกจากนี้ ประมาณ 85% ของกรณีการวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในสุนัขที่มีอายุมากกว่า 7-8 ปี

อาการของโรค

หนึ่งในสัญญาณแรกเริ่มของเนื้องอกมาสโตไซโตมาคือ การเจริญเติบโตคล้ายไฝบนผิวหนัง เนื้องอกพาพิลโลมา หูดหรือเนื้องอก ซึ่งอาจทำให้ขนร่วงได้ มักปรากฏที่หน้าท้องหรือแขนขา และพบได้น้อยที่คอ หัว หรืออวัยวะเพศ ในระยะเริ่มต้น เนื้องอกมักมีลักษณะการเติบโตช้า (หากอยู่โดดเดี่ยว) และมักไม่ทำให้สัตว์รู้สึกไม่สบาย อาจมีขอบเขตไม่ชัดเจนหรือชัดเจน อาจนิ่มหรือแข็ง และมีสีชมพูถึงสีแดงเข้ม หรือไม่มีสี หากสุนัขมีอาการดังต่อไปนี้ ควรพาไปพบสัตวแพทย์ทันที:

• อาการคันอย่างรุนแรง ทำให้สุนัขต้องเกาและกัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• รอยแดง บวม และอักเสบ บริเวณที่ตั้งของเนื้องอก
• การสึกกร่อนและแผลในบริเวณที่เกิดการก่อตัว
• เกิดตุ่มและหนองขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรจนถึง 4-5 เซนติเมตร
• ปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง (อาเจียน มีเลือดปนในอุจจาระ) และโรค (แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด)

สำคัญ! หนึ่งในอาการอันตรายของเนื้องอกมาสโตไซโตมาคือกลุ่มอาการดาริเออร์ หากพบตุ่มแดงเกิดขึ้นเมื่อถูบริเวณเนื้องอกและผิวหนังรอบๆ แสดงว่าเนื้องอกอยู่ในระยะลุกลามอย่างรุนแรง

เนื่องจากอาการมีหลากหลาย สัตวแพทย์จึงมักเรียกเนื้องอกมาสโตไซโตมาว่า "เนื้องอกที่เลียนแบบอาการ" เพราะในระยะเริ่มต้นอาจปลอมตัวเป็นอาการแพ้ทั่วไปได้ เนื้องอกเหล่านี้อาจเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง และอาจมีเนื้องอกชนิดอื่นๆ เกิดขึ้นใกล้เคียงกันได้

กระบวนการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเนื้องอกมาสโตไซโตมาควรทำโดยสัตวแพทย์เท่านั้น หลังจากตรวจร่างกายสุนัขเบื้องต้นอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจต่างๆ เช่น การถ่ายภาพรังสี การอัลตราซาวนด์ และการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยาของบริเวณเนื้องอก โดยพิจารณาจากผลการตรวจเหล่านี้ จึงจะสามารถระบุชนิดของพยาธิสภาพได้

• ประเภทที่ 1 (ประมาณ 70% ของกรณีทั้งหมด) เป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่เป็นอันตราย ปรากฏบนผิวหนังหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ไม่ค่อยแพร่กระจาย และสามารถกำจัดออกได้ง่าย
• ประเภทที่ 2 – มักพบในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและสามารถพัฒนาไปเป็นเนื้องอกร้ายได้ แม้หลังจากผ่าตัดเอาออกแล้ว ก็ยังสามารถเจริญเติบโตต่อไปได้โดยมีผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้
• ประเภทที่ 3 – เกิดขึ้นในชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังส่วนล่าง และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที สัตว์จะมีโอกาสรอดชีวิตต่ำ

เป้าหมายอีกประการหนึ่งของการวินิจฉัยคือการระบุระยะของการพัฒนาของโรค ซึ่งจะส่งผลต่อการเลือกวิธีการรักษา:

• 0 – การเกิดก้อนเดี่ยวบนผิวหนังที่ไม่ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง
• I – เนื้องอกขนาดใหญ่หนึ่งก้อนที่ไม่ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง
• II – เนื้องอกเดี่ยวที่มีการแพร่กระจายเล็กน้อยไปยังต่อมน้ำเหลือง
• III – เนื้องอกลึกหลายก้อน มักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• IV – เนื้องอกเดี่ยวหรือหลายก้อนที่แพร่กระจายไม่เพียงแต่ไปยังต่อมน้ำเหลือง แต่ยังแพร่กระจายไปยังชั้นผิวหนังด้วย

วิธีการรักษา

การรักษาเนื้องอกมาสโตไซโตมาในสุนัขขึ้นอยู่กับภาพรวมทางคลินิกและลักษณะเฉพาะของสัตว์แต่ละตัว โดยจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากปัจจัยเหล่านี้:

1. การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกนั้นมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับเนื้องอกชนิดที่ 1 หรือ 2 แต่มีข้อห้ามสำหรับเนื้องอกมาสโตไซโตมาหลายก้อนหรือเนื้องอกที่มีการแยกตัวของเซลล์ไม่ดี ก่อนการผ่าตัด จะมีการตัดชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยก่อน โดยจะเก็บชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อกำหนดขอบเขตของเนื้องอก ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการตัดเนื้อเยื่อปกติบางส่วนออกเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ หลังจากนั้น สัตว์จะต้องได้รับการตรวจสุขภาพจากสัตวแพทย์เป็นประจำ (ทุก 2.5-3 เดือน)
2. เคมีบำบัดสามารถใช้หลังการผ่าตัด หรือใช้แทนการผ่าตัด (ในกรณีที่การผ่าตัดเป็นข้อห้าม) โดยจะเลือกใช้ยาที่ช่วยป้องกันหรือชะลอการเติบโตของเนื้องอก และบางครั้งอาจช่วยลดขนาดของเนื้องอกได้ด้วย ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ เพรดนิโซโลน

สำคัญ! การรักษาเนื้องอกมาสโตไซโตมาให้ได้ผลสำเร็จนั้น ต้องตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ระบุชนิด และกำหนดระยะของโรคได้อย่างถูกต้อง ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อผิดปกติใดๆ บนตัวสัตว์เลี้ยงของคุณ ควรปรึกษาสัตวแพทย์โดยเร็ว

การพยากรณ์เพิ่มเติม

เนื้องอกเซลล์มาสต์มีลักษณะพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้ ทำให้ยากที่จะทำนายอายุขัยในอนาคตของสัตว์ อย่างไรก็ตาม สามารถสรุปเกี่ยวกับโอกาสในการฟื้นตัวได้จากปัจจัยต่อไปนี้:

1. ระดับความแตกต่างของเซลล์ (ความคล้ายคลึงกับเนื้อเยื่อและเซลล์ปกติ) ยิ่งระดับความแตกต่างสูง ความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายก็จะยิ่งน้อยลง ซึ่งหมายความว่าพยากรณ์โรคจะดีขึ้น เนื้องอกที่มีความแตกต่างปานกลางสามารถทำนายอายุขัยได้ 1-3 ปี ในขณะที่เนื้องอกที่มีความแตกต่างต่ำ (รุนแรง) อาจอยู่ได้นานถึง 12 เดือน
2. ลักษณะเฉพาะ (ขนาด อัตราการเติบโต ตำแหน่ง) รอยโรคจำนวนมากหรือขนาดใหญ่ที่เติบโตอย่างรวดเร็วและมีลักษณะไม่ชัดเจน มักเกี่ยวข้องกับพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ในแง่ของตำแหน่ง รอยโรคที่แขนขาถือว่ามีพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด ในขณะที่รอยโรคที่อวัยวะภายในถือว่ามีพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุด

รีวิว

นาตาเลีย เจ้าของสุนัขลาบราดอร์:

"เรื่องราวของเกร็ตต้าเริ่มต้นตอนอายุ 7 ขวบ ด้วยก้อนเนื้อที่ไม่เป็นอันตรายใต้ขากรรไกร ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ได้เอาเนื้องอกออกพร้อมกับต่อมน้ำเหลือง จากนั้นเธอก็ได้รับการรักษาด้วยยาเพรดนิโซน ซึ่งก็ไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เธออายุเกือบ 10 ขวบแล้ว และจนถึงตอนนี้ทุกอย่างก็ปกดี ไม่มีสัญญาณของโรคภัยไข้เจ็บใดๆ แต่ตอนนี้ ทุกๆ สิวหรือไฝ เธอจะต้องรีบพาไปหาหมอทันที"

เซอร์เกย์ เจ้าของสุนัขพันธุ์บีเกิล:

"สุนัขตัวนี้มีเนื้องอกขนาดใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณท้องส่วนล่าง การตรวจชิ้นเนื้อพบว่าเป็นเนื้องอกชนิดมาสต์เซลล์ระยะที่ 2 เนื่องจากมีขนาดใหญ่ สัตวแพทย์จึงไม่แนะนำให้ผ่าตัด เพราะจะต้องตัดเนื้อเยื่อรอบข้างออกไปเป็นจำนวนมาก การรักษาที่เสนอคือการให้ยาเดกซาเมทาโซนเพื่อยับยั้งการทำงานของเนื้องอก แพทย์ยังไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคได้ เนื่องจากไม่สามารถคาดการณ์การพัฒนาของโรคในอนาคตได้ ดังนั้นในตอนนี้เราจึงยังคงทำการรักษาต่อไปและหวังว่าทุกอย่างจะดีขึ้น"

อ่านเพิ่มเติม:

• ก้อนใต้ผิวหนังของสุนัข: สาเหตุและการรักษา
• ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำในสุนัข: อาการและการรักษา
• ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนในสุนัข