ภาวะโลหิตจางในสุนัข: อาการ สาเหตุ และการรักษา

สัตว์หลายชนิดมีโรคที่คล้ายคลึงกับมนุษย์ ตัวอย่างเช่น สุนัขอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใดโรคหนึ่งโลหิตจางชื่อที่ยอมรับกันโดยทั่วไปของภาวะนี้คือ "โลหิตจาง" ซึ่งไม่ถูกต้องทั้งหมด เนื่องจากในภาวะนี้ปริมาณเลือดไม่ได้ลดลง แต่ส่วนประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลงไป กล่าวคือ ระดับฮีโมโกลบินลดลง

ในสัตว์มีกระดูกสันหลัง ฮีโมโกลบินพบในเม็ดเลือดแดง ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่มีธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบ ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ เม็ดเลือดแดงถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก และเม็ดเลือดแดงที่ใช้แล้วจะถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะ กระบวนการสร้างและสลายเซลล์มีความสมดุล ทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดคงที่อยู่เสมอ

เมื่อความสมดุลในร่างกายเสียไปและมีจำนวนเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ ร่างกายจะขาดออกซิเจนในระดับเซลล์ ภาวะโลหิตจางอาจมีสาเหตุได้หลายประการ และในทุกกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที เพราะหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ประเภทและสาเหตุของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางสามารถแบ่งออกได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรค:

• ภาวะเลือดออกหลังการผ่าตัด เกิดขึ้นจากภาวะเลือดออกหลังการผ่าตัด เลือดออกหลังได้รับบาดเจ็บ หรือภาวะเลือดออกเล็กน้อยเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะอักเสบจากกรดเกิน
• ภาวะโลหิตจางชนิดฮีโมไลติก เกิดจากการทำลายเม็ดเลือดแดงเนื่องจากการสัมผัสกับสารเคมี ยา และสารพิษที่ขับออกมาจากเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดตับอักเสบ โรคตับ และโรคพยาธิใบไม้ในเลือด หากสุนัขเป็นโรคพยาธิ พยาธิจะปล่อยสารพิษเข้าสู่ร่างกายทำให้เม็ดเลือดแดงแตก และเห็บกัดจะทิ้งจุลินทรีย์ปรสิตในเลือดไว้ในร่างกายของสุนัข โดยจุลินทรีย์เหล่านั้นจะกินโปรตีนในเม็ดเลือดแดงเป็นอาหาร
• โรคโลหิตจางชนิดไฮโปพลาสติกและอะพลาสติก เป็นโรคเลือดที่ค่อนข้างหายากแต่รุนแรง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของไขกระดูกในการสร้างเม็ดเลือดบกพร่อง โรคโลหิตจางประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะขาดวิตามินบีและแร่ธาตุต่างๆ เช่น โคบอลต์ ทองแดง ซีลีเนียม สังกะสี และเหล็ก
• โรคโลหิตจางชนิดไฮโปโครมิก (ขาดธาตุเหล็ก) โรคโลหิตจางชนิดนี้เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเป็นธาตุสำคัญในการสร้างเม็ดเลือดแดง ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อสัตว์ได้รับอาหารไม่เพียงพอ หรืออาหารของสัตว์มีธาตุเหล็กน้อยมาก

อาการของโรคโลหิตจาง

อาการของภาวะโลหิตจางขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุ แต่โดยพื้นฐานแล้วเกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ อาการที่พบได้บ่อยและค่อนข้างชัดเจนของภาวะโลหิตจางคือเยื่อบุเมือกซีด (หรือขาวเหมือนไข่มุก) และการเคลื่อนไหวลดลง สุนัขจะเซื่องซึม ง่วงซึม เงียบขรึม และเหนื่อยง่าย

อาการของโรคนี้อาจรวมถึง:

• ท้องอืด;
• เบื่ออาหาร;
• ดีซ่าน (ในรูปแบบฮีโมไลติก);
• ระบุตำแหน่งเลือดออกบนเยื่อบุตาและช่องปาก;
• อุณหภูมิต่ำกว่าเกณฑ์ไข้;
• พบร่องรอยเลือดในอุจจาระหรือปัสสาวะ
• ชีพจรเต้นเร็ว;
• หายใจแรง;
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็ว

การวินิจฉัยโรค

วิธีการวินิจฉัยหลักในการตรวจหาภาวะโลหิตจางคือการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) ค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาปกติสำหรับสุนัขโตเต็มวัยมีดังนี้:

• ฮีโมโกลบิน - 120÷180 กรัม/ลิตร;
• ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) - สูงถึง 13 มม./ชั่วโมง;
• เม็ดเลือดขาว - 6 ถึง 17 พัน/ไมโครลิตร;
• ค่าฮีมาโตคริต (ปริมาตรของเม็ดเลือดแดง) ― 38 ÷ 55 vol%

สำคัญ! สัตว์ควรจำกัดกิจกรรมทางกาย 24 ชั่วโมงก่อนบริจาคเลือด และควรให้อาหารครั้งสุดท้ายไม่เกิน 8 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนการเก็บเลือด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มั่นใจในความถูกต้องของผลการทดสอบ

เพื่อหาสาเหตุของภาวะโลหิตจางในสุนัข สัตวแพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมหลายอย่าง:

• ตรวจเลือดหาปรสิต;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป;
• การตรวจวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิและเลือดปนในอุจจาระ
• การส่องกล้องตรวจภายใน;
• การเจาะไขกระดูก;
• การตรวจอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์อวัยวะในช่องท้อง

การรักษา

กลยุทธ์การรักษาภาวะโลหิตจางในสัตว์ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยอาศัยข้อมูลที่ได้จากการตรวจวินิจฉัยสาเหตุของโรคและความรุนแรงของความผิดปกติขององค์ประกอบเลือด สำหรับภาวะโลหิตจางทุกรูปแบบ จะมีการสั่งจ่ายวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) วิตามินบี 9 (กรดโฟลิก) รวมถึงอาหารเสริมที่มีโพแทสเซียม เหล็ก โคบอลต์ ซีลีเนียม และสังกะสี

• ในกรณีของโรคที่มีเลือดออกหลังการรักษา แพทย์จะให้สารละลายริงเกอร์หลายชนิด โพลีกลูซิน สารละลายกลูโคส และโซเดียมคลอไรด์ ทางหลอดเลือดดำหรือใต้ผิวหนัง เพื่อหยุดเลือดและชดเชยการสูญเสียเลือด นอกจากนี้ยังแนะนำให้รับประทานวิตามิน K1 ซึ่งช่วยในการแข็งตัวของเลือดด้วย
• สำหรับภาวะโลหิตจางชนิดฮีโมไลติก จะใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซโลน) ยาแก้พิษ และยาขับสารพิษ หากสาเหตุของโลหิตจางเกิดจากการติดเชื้อ พยาธิ หรือปรสิตในเลือด จะต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียหรือยาต้านปรสิต
• โรคโลหิตจางชนิดไฮโปพลาสติกได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์อะนาโบลิกและกลูโคคอร์ติคอยด์ รวมถึงการปลูกถ่ายไขกระดูกและ/หรือเลือดด้วย

นี่เป็นเรื่องสำคัญ! หากสุนัขของคุณเป็นโรคโลหิตจาง แนะนำให้ให้อาหารที่มีธาตุเหล็กและวิตามินบีสูง ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูระดับฮีโมโกลบินได้เร็วขึ้น ตับดิบถือเป็นอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงที่สุดชนิดหนึ่ง

ภาวะโลหิตจางชนิดสร้างเม็ดเลือดใหม่ได้และชนิดสร้างเม็ดเลือดใหม่ไม่ได้: ทำไมจึงสำคัญ

ภาวะโลหิตจางในสุนัขแบ่งออกเป็นสองประเภท คือ โลหิตจางแบบสร้างใหม่ได้ (เมื่อไขกระดูกตอบสนองและเริ่มสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่) และโลหิตจางแบบสร้างใหม่ไม่ได้ (เมื่อไขกระดูกไม่ตอบสนองต่อสัญญาณ เช่น เนื่องจากโรคเรื้อรัง) สุนัขจะใช้เวลา 3-5 วันจึงจะแสดงอาการเม็ดเลือดแดงตัวอ่อนเพิ่มขึ้น (ซึ่งเป็นสัญญาณของการสร้างใหม่) ใน 50% ของกรณีโลหิตจางรุนแรง กลไกนี้จะไม่เกิดขึ้น ในสุนัขเหล่านี้ จำเป็นต้องหาสาเหตุที่แท้จริงและทำการรักษาอย่างสม่ำเสมอ
แนวทางนี้ช่วยหลีกเลี่ยงความผิดพลาดในกรณีที่อาการเดียวของภาวะโลหิตจางคือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างชัดเจน และยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง

โรคโลหิตจางจากการอักเสบและลักษณะเฉพาะของโรค

หากภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นเนื่องจากโรคอักเสบเรื้อรัง (เช่น ภาวะไตวาย โรคต่อมไร้ท่อ กระบวนการติดเชื้อเรื้อรัง) จะเรียกว่า ภาวะโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง ถือเป็นภาวะที่ไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดใหม่ได้ และมีลักษณะเฉพาะคือการสร้างเม็ดเลือดแดงลดลง ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่การเสริมธาตุเหล็กเท่านั้น แต่ยังต้องควบคุมกระบวนการเรื้อรังที่เป็นสาเหตุด้วย หากไม่ทำเช่นนั้น การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดจะเป็นเพียงชั่วคราว

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ในภาวะโลหิตจางชนิดอะพลาสติก ไม่เพียงแต่ส่วนประกอบของเซลล์ (เม็ดเลือดแดง) เท่านั้น แต่เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดก็ได้รับผลกระทบด้วยเช่นกัน บางครั้งอาจเกิดจากภาวะไขกระดูกฝ่อ เนื้องอกในไขกระดูก การติดเชื้อไวรัส หรือการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันต่อไขกระดูก อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดทุกชนิดต่ำ (pancytopenia) ซึ่งหมายถึงการหยุดชะงักของการสร้างเม็ดเลือด ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีเช่นนี้ การให้เลือดและการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันอย่างเข้มข้นจึงมีความจำเป็น

บทบาทของฮอร์โมนอิริโทรโปเอติน

สำหรับภาวะไตวายเรื้อรัง (ที่เกิดร่วมกับภาวะโลหิตจาง) มักมีการสั่งจ่ายยาที่กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (erythropoietin) ซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับฮีโมโกลบินโดยไม่ต้องใช้ธาตุเหล็กเสริมมากเกินไป วิธีนี้ช่วยหลีกเลี่ยงผลเสียจากการได้รับธาตุเหล็กเกินขนาด และช่วยปรับปรุงคุณภาพเลือดและการขนส่งออกซิเจน

ไขกระดูก: เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ?

หากภาวะโลหิตจางไม่เกิดจากการสร้างเม็ดเลือดใหม่ และการตรวจวินิจฉัยตามปกติไม่สามารถระบุสาเหตุได้ อาจจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ไขกระดูก ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีเนื้องอก (เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว) ภาวะไขกระดูกฝ่อ หรือความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือดอย่างรุนแรง การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและวางแผนการรักษาได้อย่างถูกต้อง

ลักษณะของโรคโลหิตจางในลูกสุนัข

ในลูกสุนัข ภาวะโลหิตจางมักเกี่ยวข้องกับภาวะขาดสารอาหาร การติดพยาธิ หรือการติดเชื้อไวรัส (เช่น พาร์โวไวรัส) ลูกสุนัขมีระบบเผาผลาญที่เร็วและมีความสามารถในการสร้างเซลล์ใหม่เพื่อชดเชยได้สูง หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะโลหิตจางในลูกสุนัขมักจะหายได้เร็วกว่าในสุนัขโตเต็มวัย

เหตุผลที่ไม่ชัดเจนแต่สำคัญ

บางครั้งภาวะโลหิตจางอาจเกิดขึ้นจากปัจจัยที่ไม่ค่อยมีการกล่าวถึง:

• โรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิส (ไมโคพลาสมา คานิส) - ปรสิตเกาะติดกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและทำให้เซลล์ถูกทำลาย

• การติดเชื้อเรื้อรัง การสูญเสียเลือดที่มองไม่เห็น (เช่น เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร) หรือการสะสมสารพิษในระยะยาว

• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (เช่น การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด โรคฮีโมฟีเลียทางพันธุกรรม) ที่นำไปสู่ภาวะเลือดออกเล็กน้อย

มาตรการหลักที่สำคัญ

หากภาวะโลหิตจางรุนแรงและสัตว์มีอาการซึมเศร้า จำเป็นต้องดำเนินการดังนี้:

• เร่งดำเนินการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (เพื่อปรับระดับปริมาณเลือดให้เป็นปกติและช่วยพยุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด)

• หากมีความเสี่ยงต่อภาวะช็อก ให้ถ่ายเลือดทั้งตัวหรือเม็ดเลือดแดง

• ไม่รวมภาวะช็อก

การติดตามการรักษาและพลวัตของการรักษา

หลังจากเริ่มการรักษาแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องตรวจวัดค่าฮีมาโตคริตและจำนวนเรติคิวโลไซต์อย่างสม่ำเสมอ: ทุก 1-2 สัปดาห์สำหรับภาวะโลหิตจางเรื้อรังที่คงที่ และ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์สำหรับภาวะโลหิตจางรุนแรง เพื่อให้สามารถประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและปรับเปลี่ยนการรักษาได้อย่างทันท่วงที

ตาราง: ภาพรวมเปรียบเทียบรูปแบบต่างๆ ของภาวะโลหิตจางและแนวทางการรักษา

การป้องกันโรคโลหิตจางในสุนัข

ไม่มีมาตรการป้องกันใดที่สามารถป้องกันภาวะโลหิตจางในสุนัขได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติตามคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการดูแลและการให้อาหารสามารถลดความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางได้อย่างมาก ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจสุขภาพเชิงป้องกันโดยสัตวแพทย์เป็นประจำ;
• การฉีดวัคซีนตามกำหนดเวลา;
• ปรึกษาหารือกับแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานยาใดๆ;
• เพื่อให้มั่นใจว่าสภาพความเป็นอยู่ปลอดภัยและปราศจากการสัมผัสกับสารพิษ

ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับอาหารของสุนัข อาหารควรมีความสมดุลและมีส่วนประกอบที่จำเป็นต่อการสร้างเลือด เช่น แร่ธาตุและวิตามิน เมื่อเลือกอาหารสำเร็จรูป ควรเลือกอาหารที่ทำจากผลพลอยได้จากเนื้อสัตว์ ปริมาณอาหารที่ให้ในแต่ละวันควรเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ตัวอย่างเช่น สุนัขเพศเมียที่ตั้งท้องหรือให้นมลูก หรือสุนัขล่าสัตว์ที่กระฉับกระเฉง จะต้องการอาหารมากกว่าสุนัขที่ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในบ้าน

อ่านเพิ่มเติม:

• วิตามินสำหรับสุนัข
• ผลิตภัณฑ์ Hemobalance สำหรับสุนัข
• วิตามิน Polydex สำหรับสุนัข