ระดับครีเอตินีนในแมวสูง: หมายความว่าอย่างไร และควรทำอย่างไร?
ครีเอตินีนเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญไนโตรเจน ซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาครีเอทีนฟอสเฟตแบบไม่ใช้ออกซิเจนในกล้ามเนื้อ สารนี้เกิดจากครีเอทีน ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของการเผาผลาญพลังงาน และถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและขับออกทางปัสสาวะ ระดับครีเอตินีนในเลือดใช้เป็นตัวบ่งชี้การทำงานของไต แม้ว่าสาเหตุของระดับครีเอตินีนสูงหรือต่ำในแมวจะไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางเดินปัสสาวะเสมอไป ดังนั้น การตรวจทางชีวเคมีในเลือดนี้ ร่วมกับการตรวจอื่นๆ จึงช่วยในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ได้หลากหลาย
เนื้อหา
สาเหตุของระดับครีเอตินีนสูงและต่ำในแมว
ระดับครีเอตินีนในเลือดของแมวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ทั้งสายพันธุ์ มวลกล้ามเนื้อ กิจกรรมทางกาย และอาหาร ระดับครีเอตินีนปกติในปัสสาวะของแมวอยู่ที่ 31.4-82.5 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร และในเลือดอยู่ที่ 70-160 ยูนิต/ลิตร
ภาวะอะโซทีเมีย (ระดับครีเอตินินในเลือดสูง) มักเกิดจากความบกพร่องในการกรองของไต หรือการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด ความผิดปกติเหล่านี้แบ่งออกเป็นภาวะก่อนไต ซึ่งเกิดจากพยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับไตโดยตรงแต่ส่งผลต่อการทำงานของไต และภาวะไต ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อไตเอง
การเพิ่มขึ้นของระดับครีเอตินินในเลือดของแมวอาจเกิดจากความผิดปกติหลายประการ:
- โรคไตเรื้อรัง (นิ่วในไต, ไตอักเสบ, กรวยไตอักเสบ, ไตส่วนกลอมเมอรูลัสอักเสบ, ไตหย่อน, ภาวะน้ำคั่งในไต) ในระยะสุดท้าย ระยะที่สี่ของ CRF ระดับครีเอตินินในเลือดของแมวอาจสูงถึง 1000 มิลลิโมล/ลิตร การพยากรณ์โรคในระยะนี้มักไม่ดี
- สาเหตุหนึ่งของภาวะไตวายคือโรคถุงน้ำในไต โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ดังนั้นแมวที่เป็นโรคนี้จึงไม่ถูกนำมาใช้ในการผสมพันธุ์
- โรคติดเชื้อที่ส่งผลเสียต่อระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
- โรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน (ตัวอย่างเช่น โรคไตถุงน้ำในสายพันธุ์อังกฤษและสกอตแลนด์ หรือโรคอะไมลอยโดซิสในไตของแมวอะบิสซิเนียน)
- ภาวะขาดน้ำ การสูญเสียของเหลวอย่างมากเนื่องจากการอาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้หรือท้องเสียเรื้อรัง จะทำให้เลือดข้นขึ้น และส่งผลให้ระดับยูเรียและครีเอตินินสูงขึ้น
- การเสียเลือดมาก ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง เมื่ออวัยวะทุกส่วนรวมถึงไตได้รับผลกระทบ
- ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบในร่างกาย
- โรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ – ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง (ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป), โรคเบาหวาน, กลุ่มอาการคุชชิง (ตับอ่อนผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไป)
- การอุดตันของทางเดินปัสสาวะจากการสะสมของแร่ธาตุแข็ง (นิ่ว) ก้อนเมือกหรือเลือด หรือเนื้องอก ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของการอุดตันของท่อปัสสาวะคือกระเพาะปัสสาวะแตก
- อาหารที่มีโปรตีนสูง
ระดับครีเอตินีนต่ำในแมวไม่ได้หมายความว่าจะเป็นโรคเสมอไป อาจเป็นเรื่องปกติหากแมวนั้นกระฉับกระเฉงและมีน้ำหนักเบา จึงมีมวลกล้ามเนื้อน้อย การลดลงเล็กน้อยของระดับครีเอตินีนถือเป็นเรื่องปกติในแมวตั้งครรภ์ เนื่องจากปริมาณเลือดของแมวจะเพิ่มขึ้นในช่วงนี้
สำหรับโรคที่ทำให้มวลกล้ามเนื้อลดลงนั้น พบได้ในโรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรัง โรคต่อมไร้ท่อบางชนิด และโรคมะเร็ง นอกจากนี้ มวลกล้ามเนื้อยังลดลงในสัตว์สูงอายุและสัตว์ที่เป็นโรคอ้วนด้วย
อาการของภาวะยูเรียในเลือดสูง
อาการที่บ่งบอกถึงระดับครีเอตินินที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงนั้นๆ:
- เมื่อระดับของเหลวในร่างกายลดลงต่ำกว่าระดับปกติ อาการที่นำไปสู่ภาวะขาดน้ำจะปรากฏขึ้น ได้แก่ ท้องเสีย อาเจียน ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (ปัสสาวะน้อยลง) และกระหายน้ำตลอดเวลา การหายใจและชีพจรของแมวจะเร็วขึ้น เยื่อบุต่างๆ จะแห้ง และผิวหนังที่พับอยู่จะค่อยๆ คลายตัวลง
- ในกรณีที่เสียเลือดมากหรือเป็นโรคโลหิตจาง จะพบอาการเยื่อบุเมือกซีด อ่อนเพลีย เฉื่อยชา กล้ามเนื้ออ่อนแรง และหายใจถี่
- โรคไตจะแสดงอาการทางคลินิกเมื่อการทำงานของไตลดลงอย่างมาก แมวจะมีระดับครีเอทีนในเลือดสูง ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูง และเนื่องจากภาวะเป็นพิษ จึงพบอาการอาเจียน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด กระหายน้ำ และอ่อนแรงอย่างรุนแรง
- การอุดตันของท่อปัสสาวะนำไปสู่ภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน
- ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจะมีอาการเยื่อบุเมือกซีด อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ชีพจรและการหายใจเร็วขึ้น ไม่ยอมกินอาหาร ซึมเศร้า และหมดสติ
การวินิจฉัยโรค
หากคุณสังเกตเห็นอาการป่วยในแมวของคุณและพาไปที่คลินิกสัตวแพทย์ สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายสัตว์และสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับอาการและช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการก่อน เพื่อการวินิจฉัยเบื้องต้น จะมีการตรวจเลือดหาค่าเคมีในเลือดและตรวจโปรตีน/ครีเอตินินในปัสสาวะ การตรวจเลือดควรทำในขณะท้องว่าง โดยงดอาหารอย่างน้อย 8-12 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
หากผลตรวจเลือดแสดงว่าระดับครีเอตินีนในแมวของคุณต่ำหรือสูงเกินไป สัตว์เลี้ยงของคุณอาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยแยกโรค:
- การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การตรวจนี้จะช่วยตรวจหาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะภายใน และช่วยตรวจหาสัญญาณของโรคไต เลือดออกภายใน และการแตกหรืออุดตันของท่อปัสสาวะ
- หากสงสัยว่ามีการอุดตันของท่อไตหรือท่อปัสสาวะ จำเป็นต้องทำการตรวจด้วยรังสีเอกซ์
- หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ จะมีการตรวจวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของปัสสาวะ
- การวัดความดันลูกตา การวัดความดันลูกตาจะทำในสัตว์ที่มีโรคไตและต่อมไทรอยด์เรื้อรัง
หากจำเป็น การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) CT ช่วยให้สามารถตรวจอวัยวะภายในได้หลายชั้น และตรวจพบเนื้องอก ลิ่มเลือดในหลอดเลือด และการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของกระดูกและกล้ามเนื้อ ส่วน MRI ซึ่งใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ จะสร้างภาพอวัยวะที่มีรายละเอียดสูงและความละเอียดสูงของอวัยวะเหล่านั้น
การรักษา
การที่ระดับครีเอตินินในเลือดของแมวสูงขึ้นเล็กน้อยนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และโดยปกติจะกลับสู่ระดับปกติเอง แต่หากตรวจพบภาวะที่ร้ายแรง จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากสัตวแพทย์ ในกรณีที่รุนแรง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด กระเพาะปัสสาสะแตก การอุดตันของทางเดินปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ หรือภาวะไตวายเฉียบพลัน แมวจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
สำหรับภาวะไตวาย สัตว์จะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำที่มีส่วนผสมของน้ำเกลือ สารละลายกรดอะมิโน และอิเล็กโทรไลต์ การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำช่วยฟื้นฟูสมดุลของสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ยาปิดกั้นช่องแคลเซียมและยา ACE inhibitor ซึ่งช่วยลดความดันโลหิต สามารถช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้นและชะลอการลุกลามของภาวะไตวายเรื้อรังได้
ในกรณีที่เสียเลือดมาก แพทย์จะให้การถ่ายเลือด ส่วนการฟอกไต (การกรองเลือดผ่านเครื่องพิเศษที่กำจัดสารพิษในเลือด) จะช่วยล้างพิษและช่วยให้ไตฟื้นตัว
นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว สัตว์ที่มีภาวะไตวายยังต้องรับประทานอาหารที่เหมาะสมตลอดชีวิต อาหารของพวกมันประกอบด้วยอาหารที่ปรุงเองที่บ้านซึ่งมีโปรตีนต่ำ (พืชตระกูลถั่ว บัควีท ข้าวบาร์เลย์ และไข่ขาวมีโปรตีนสูง) แนะนำให้รับประทานอาหารแห้งและอาหารเปียกสำเร็จรูปที่มีฉลาก "สำหรับโรคไต" ด้วย
หากแมวมีภาวะอุดตันในทางเดินปัสสาวะ สามารถแก้ไขได้โดยการใส่สายสวนปัสสาวะและล้างท่อปัสสาวะหรือท่อไต หากกระเพาะปัสสาวะแตก จำเป็นต้องผ่าตัด
ในแมวที่มีระดับครีเอตินีนสูงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน การรักษาจะรวมถึงการควบคุมอาหารเป็นพิเศษ และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อาจใช้ยาที่ช่วยลดการผลิตไทรอกซิน หรือผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ที่ผลิตฮอร์โมนนี้ออก
หากตรวจพบว่าแมวเป็นโรคเบาหวานระหว่างการตรวจ แพทย์จะสั่งยาเม็ดอินซูลินหรือฉีดยาอินซูลินเข้าที่บริเวณต้นคอเพื่อปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง (เช่น ธัญพืช พืชตระกูลถั่ว และมันฝรั่ง) จะถูกห้ามในอาหารของแมว สำหรับโรคเบาหวานแต่กำเนิด การควบคุมอาหารและการรักษาจะต้องทำตลอดชีวิต
การป้องกัน
ข้อแนะนำที่สำคัญ ได้แก่:
- การตรวจสุขภาพเชิงป้องกันโดยสัตวแพทย์เป็นประจำ
- การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสในแมว และการรักษาพยาธิภายนอกและภายใน
- การรักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงที
- การป้องกันการได้รับสารพิษ: สัตว์เลี้ยงของคุณไม่ควรเข้าถึงสารเคมีในครัวเรือนที่อาจเป็นอันตราย สารไล่แมลงและหนู ยา หรือต้นไม้ในบ้าน
- อาหารที่สมดุลซึ่งประกอบด้วยสารอาหาร วิตามิน และแร่ธาตุที่แมวของคุณต้องการครบถ้วน หากแมวของคุณกินอาหารสำเร็จรูป ควรเลือกอาหารเม็ดและอาหารกระป๋องที่มีคุณภาพอย่างน้อยระดับพรีเมียม การเปลี่ยนอาหารควรทำอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ไม่แนะนำให้ให้อาหารแมวจากโต๊ะอาหารของคุณเอง เนื่องจากอาหาร "ของมนุษย์" หลายอย่างเป็นอันตรายต่อสัตว์
- การควบคุมน้ำหนัก หากแมวของคุณมีน้ำหนักเกิน ควรเพิ่มกิจกรรมให้แมวและลดปริมาณอาหารลง
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัตว์ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ซึ่งได้แก่ แมวเปอร์เซีย แมวพันธุ์ผสมสยาม-โอเรียนทัล และแมวที่ผสมข้ามพันธุ์กับสายพันธุ์เหล่านี้ รวมถึงลูกแมวตัวเล็ก แมวสูงอายุ และแมวที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
อ่านเพิ่มเติม:
- ค่า ALT และ AST สูงขึ้นในสุนัข: หมายความว่าอย่างไรและควรทำอย่างไร
- ควรทำอย่างไรหากแมวของคุณถูกวางยาพิษ?
- ภาวะไตวายเรื้อรังในแมว: อาการและการรักษา
เพิ่มความคิดเห็น