ค่าสัมประสิทธิ์ริติสในแมว

สัตว์เลี้ยงมักต้องได้รับการตรวจเลือดไม่เพียงแต่ก่อนการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลังการรักษาด้วย การตรวจเลือดจะช่วยเปิดเผยความผิดปกติใด ๆ ในสุขภาพของสัตว์เลี้ยง และช่วยให้เราประเมินประสิทธิภาพของการรักษาได้ ตัวชี้วัดที่สำคัญอย่างหนึ่งคือค่าสัมประสิทธิ์ริติส ซึ่งในแมว ช่วยให้เราวินิจฉัยโรคหัวใจหรือตับหลายชนิดที่มีอาการไม่ชัดเจนได้

ค่าสัมประสิทธิ์ของ Ritis คืออะไร?

การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) เป็นการวัดอัตราส่วนของส่วนประกอบเลือดแต่ละชนิด ได้แก่ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด โปรตีนในเลือด (ฮีโมโกลบิน) และ ESR เมื่อนำมาวิเคราะห์แล้ว จะสามารถบ่งชี้ถึงการอักเสบ การติดเชื้อ และความผิดปกติของเลือดและไขกระดูกในร่างกายของสัตว์ได้

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีจะกำหนดปริมาณสารที่บ่งบอกถึงการทำงานของอวัยวะภายใน ได้แก่ โปรตีนรวม กลูโคส ยูเรีย คอเลสเตอรอล บิลิรูบิน และค่าสัมประสิทธิ์ริติส ซึ่งเป็นอัตราส่วนของระดับเอนไซม์อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสและแอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส

ค่าสัมประสิทธิ์ ritis ที่สูงหรือต่ำเกินไปในแมว มักบ่งชี้ถึงโรคของอวัยวะภายในเสมอ

เอนไซม์ภายในเซลล์เป็นโปรตีนเชิงซ้อนที่เป็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่อในอวัยวะภายในหลายส่วน และมีส่วนร่วมในกระบวนการทางชีวเคมีต่างๆ (การไฮโดรไลซิส การออกซิเดชัน-รีดักชัน และการสังเคราะห์)

โปรตีนเฉพาะเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาทางชีวภาพในร่างกาย ช่วยอำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงทางเคมีของสารบางชนิด โดยที่เอนไซม์เหล่านั้นไม่ถูกใช้ไป และการทำงานของเอนไซม์นั้นมีความจำเพาะเจาะจง กล่าวคือ เอนไซม์แต่ละตัวรับผิดชอบปฏิกิริยาของตัวเอง

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการครั้งแรกเกี่ยวกับการตรวจวัดระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสเพื่อวินิจฉัยแยกโรคตับอักเสบนั้น เสนอโดยแพทย์ชาวอิตาลี เฟอร์นันโด เดอ ริติส ในปี 1957 ปัจจุบัน ค่าสัมประสิทธิ์เดอ ริติส (dc Ritis coefficient) ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่มีความน่าเชื่อถือสูงในการประเมินความเสียหายของเซลล์ตับและกล้ามเนื้อหัวใจ

เอนไซม์ ALT และ AST ทรานสเฟอเรส จัดอยู่ในกลุ่มเอนไซม์ที่เกิดขึ้นเองในร่างกาย และพบได้ในตับ ไต เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ผนังลำไส้ และกล้ามเนื้อโครงร่าง หน้าที่ของเอนไซม์เหล่านี้ได้แก่:

• กระบวนการแปรรูปสารอาหาร;
• การสลายสารประกอบที่เป็นพิษให้กลายเป็นส่วนประกอบที่ปลอดภัย
• มีส่วนร่วมในการผลิตน้ำดี การสังเคราะห์โปรตีน และการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมของกรดอะมิโน

เอนไซม์แอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรสถูกสังเคราะห์ขึ้นภายในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ และเอนไซม์อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสถูกสังเคราะห์ขึ้นในตับ เอนไซม์เหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณเล็กน้อย ระดับของเอนไซม์เหล่านี้ในสัตว์ที่มีสุขภาพดีมีความสัมพันธ์กัน ความสัมพันธ์ทางสถิตินี้จะถูกทำลายในโรคของอวัยวะเหล่านี้ รวมถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อจากอุบัติเหตุและการแตกตัวของเม็ดเลือดแดงในหลอดเลือด

การตรวจวัดระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในเลือด ในหลายกรณีช่วยในการแยกแยะโรคของอวัยวะภายในที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกันได้

ดังนั้น ระดับ AST (และค่าสัมประสิทธิ์ริติส) ในแมวจะสูงขึ้นในกรณีที่เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจเสียหายและภาวะติดเชื้อ เมื่อเกิดความบกพร่องทางกายภาพในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ ระดับของแอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรสที่เข้าสู่กระแสเลือดจะสูงกว่าปกติ ในขณะที่กิจกรรมของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสยังคงค่อนข้างคงที่ ระดับ ALT จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเซลล์เนื้อเยื่อตับ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ระดับ AST จะเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย และค่าสัมประสิทธิ์ริติสในแมวจะลดลง

การวิเคราะห์ดังกล่าวจำเป็นในกรณีใดบ้าง? โดยสัมประสิทธิ์เดอริติส

การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อหาค่าสัมประสิทธิ์ DC-Ritis จะถูกสั่งจ่ายสำหรับแมวในกรณีต่อไปนี้:

• โรคตับ (ตับอักเสบ, ความผิดปกติของการเผาผลาญทองแดง), การอักเสบของท่อน้ำดี (ภาวะท่อน้ำดีอักเสบ) ภาวะน้ำดีคั่ง (cholestasis) อาการของโรคเหล่านี้โดยทั่วไป ได้แก่ ท้องอืด ตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีผิดปกติ
• โรคต่อมไร้ท่อ (ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ) แมวที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์จะมีอาการเซื่องซึม อ่อนเพลียมากขึ้น และนอนลงบ่อยกว่าปกติ
• การอักเสบของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ (ไมโอซิส)
• สงสัยว่าเป็นมะเร็ง หรือกำลังรักษาเนื้องอกร้ายในทุกตำแหน่ง
• โรคหัวใจขาดเลือด (การไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง) ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย และ หัวใจวาย.
• โรคภูมิต้านทานตนเอง

ทำการวิเคราะห์ค่าสัมประสิทธิ์ Ritis ของ dc

การวิเคราะห์เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของเอนไซม์โปรตีโอไลติก AST และ ALT รวมถึงค่าสัมประสิทธิ์ริติสในซีรั่มเลือดแมว ทำได้โดยใช้สเปกโทรโฟโตเมตรี การทดสอบจลนศาสตร์นี้ช่วยให้สามารถกำหนดชนิดและความเข้มข้นของส่วนประกอบของสารที่กำลังวิเคราะห์ได้ โดยอาศัยปริมาณแสงที่ถูกดูดซับหรือสะท้อนผ่านตัวอย่างในเครื่องวิเคราะห์ทางชีวเคมี—สเปกโทรโฟโตมิเตอร์

เครื่องวิเคราะห์สเปกตรัมเป็นเครื่องมือในห้องปฏิบัติการที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดองค์ประกอบของเลือด รวมถึงปริมาณเอนไซม์โปรตีโอไลติกในซีรั่มและพลาสมา ประกอบด้วยแหล่งกำเนิดแสง (หลอดทังสเตน หลอดอัลตราไวโอเลต หรือหลอดอินฟราเรด) หลอดสำหรับใส่ตัวอย่างที่ต้องการวิเคราะห์ ปริซึมสำหรับแยกและกำหนดทิศทางของลำแสง และระบบสำหรับบันทึกรังสีที่ส่งผ่านตัวอย่าง

ในการวิเคราะห์สเปกตรัม จะทำการแยกซีรั่มหรือพลาสมาในเลือดออกจากส่วนประกอบต่างๆ นำไปปั่นเหวี่ยง และนำไปวางรวมกับสารเตรียมโปรตีนควบคุมในเครื่องสเปกโทรโฟโตมิเตอร์แบบแมนนวลหรือแบบอัตโนมัติ

เครื่องวิเคราะห์จะบันทึกกำลังของโฟโตฟลักซ์ที่ตกกระทบและสะท้อนกลับขณะที่ผ่านคิวเวตต์ที่บรรจุตัวอย่างใช้งานและตัวอย่างควบคุม จากนั้นจะคำนวณระดับของแอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรสและอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในซีรั่มเลือดโดยใช้ตารางความหนาแน่นเชิงแสงพิเศษ

การตรวจเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางชีวเคมีในแมวจะทำได้โดยการเจาะเลือดจากเส้นเลือดดำซาเฟนัสที่ขา แขน หรือเส้นเลือดดำจูงกูลาร์ภายนอก เช่นเดียวกับในมนุษย์ สัตว์ควรได้รับการตรวจนี้ในตอนเช้าขณะท้องว่าง

บทวิเคราะห์ถอดความ

ค่าสัมประสิทธิ์ของ Ritis คำนวณโดยใช้ข้อมูลกิจกรรมของเอนไซม์โปรตีโอไลติกในซีรั่มที่ได้จากการวิเคราะห์สเปกตรัม ในการคำนวณ ให้หารระดับของแอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรสด้วยระดับของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส

ในแมวโตเต็มวัย ระดับ AST ปกติจะอยู่ที่ 10-55 U/L และในลูกแมวจะอยู่ที่ 7-40 U/L โรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่องหรือเนื้อเยื่อหัวใจตายจะทำให้ระดับนี้สูงขึ้นหลายเท่า นอกจากนี้ยังพบระดับ AST ที่สูงขึ้นในความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กำเนิดหรือการได้รับสารพิษที่มีผลต่อหัวใจ

ระดับ ALT ปกติในแมวโตเต็มวัยอยู่ที่ 10-85 U/L และในลูกแมวอยู่ที่ 10-75 U/L หากแมวมีปัญหาเกี่ยวกับตับ ระดับ ALT อาจเพิ่มขึ้น 8-10 เท่า และระดับ AST อาจเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่า ความเสียหายของตับมักเกิดจากการให้อาหารแมวด้วยเนื้อสัตว์ที่มีไขมันสูงอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้น หากค่าสัมประสิทธิ์ Ritis ของ dc อยู่ระหว่าง 1.33 ถึง 1.75 U/L ค่าสัมประสิทธิ์ Ritis นี้ถือว่าปกติสำหรับแมว ค่านี้จะต่ำลงหากสัตว์มีโรคตับ (เช่น โรคพยาธิใบไม้ในเลือด โรคบาบีซิโอซิส โรคไวรัสตับอักเสบ) หรือได้รับสารพิษที่ทำลายตับ (รวมถึงยาต่างๆ) ค่าสัมประสิทธิ์ Ritis ของ dc ที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ซึ่งเป็นโรคที่มักพบในสัตว์สูงอายุ

การตรวจเพิ่มเติม

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจนและหาสาเหตุที่ค่าสัมประสิทธิ์การอักเสบในแมวต่ำหรือสูง สัตวแพทย์อาจสั่งยาให้สัตว์เลี้ยงดังนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไป (ซึ่งจะตรวจสอบการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบที่ทำให้ระดับฮีโมโกลบินลดลงและจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น)
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (การตรวจนี้จะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก)
• การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะภายใน (จะแสดงขนาดและรูปร่างของหัวใจ ตับ ม้าม ตับอ่อน ถุงน้ำดี และตรวจพบเนื้องอกหรือภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด)

อ่านเพิ่มเติม:

• การเจาะเลือดแมว
• การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจแมว
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในแมว