โรคกระจกตาอักเสบในสุนัข: อาการและการรักษา
โรคกระจกตาอักเสบและเยื่อบุตาแห้ง หรือภาวะตาแห้ง เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในเจ้าของสุนัข น่าเสียดายที่การระบุอาการในระยะเริ่มต้นอาจทำได้ยาก เนื่องจากลักษณะทางคลินิกที่ไม่ชัดเจน ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการรักษาในภายหลังซับซ้อนขึ้น
เพื่อให้การมองเห็นเป็นปกติ กระจกตาต้องชุ่มชื้นอยู่เสมอ น้ำตาทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกัน ชะล้างสิ่งแปลกปลอมและป้องกันเชื้อโรคไม่ให้เข้าสู่ดวงตา น้ำตามีสารที่บำรุงกระจกตาและควบคุมจุลินทรีย์ในจอตา เมื่อการผลิตน้ำตาหยุดชะงัก จะทำให้เกิดอาการตาแห้ง ซึ่งนำไปสู่ความไม่สบาย เช่น แสบตา กระพริบตาบ่อย ขนตาจับตัวเป็นก้อน และผลข้างเคียงอื่นๆ การไม่รีบไปพบสัตวแพทย์อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง รวมถึงการสูญเสียการมองเห็น
เนื้อหา
สาเหตุของการเกิด
จากประสบการณ์ทางการแพทย์ ภาวะตาแห้งอาจเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเอง หรือเป็นผลมาจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะตาแห้ง ได้แก่:
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
- ความผิดปกติของระบบประสาท รวมถึงความผิดปกติที่เกิดจากอุบัติเหตุและการบาดเจ็บทางกลอื่นๆ ต่อดวงตา "จากภายนอก"
- การใช้ยาอะโทรพีนเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการดมยาสลบ
- การผ่าตัดเอาเปลือกตาที่สามออก
- ความผิดปกติแต่กำเนิด หนึ่งในความเป็นไปได้คือการไม่มีต่อมน้ำตาเลย หรือต่อมน้ำตาพัฒนาไม่เต็มที่
- แผลไหม้จากสารเคมีและความร้อนที่ดวงตา
- โรคระบบต่างๆ (ไข้หัดสุนัข, โรคเบาหวาน(เอไอที)
- การใช้ยาที่มีผลต่อปริมาณน้ำตาที่ผลิตได้ ซึ่งรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) บางชนิด และยาในกลุ่มซัลโฟนาไมด์
- กระบวนการอักเสบเรื้อรังบริเวณขอบซิลิอารีของดวงตา
- เริม
- การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตามอายุ ส่งผลให้การผลิตน้ำตาลดลง
- ภาวะโภชนาการไม่ดี ขาดวิตามิน
ข้อสำคัญ: ความผิดปกติแต่กำเนิดมักพบได้บ่อยในสุนัขพันธุ์ยอร์คเชียร์เทอร์เรียและปั๊ก รวมถึงพุดเดิ้ล ชิห์ซู และอิงลิชบูลด็อกด้วย
อาการทั่วไป
การสังเกตสัญญาณเริ่มต้นของโรคกระจกตาอักเสบอาจทำได้ยาก เนื่องจากขาดอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง โดยทั่วไป สุนัขจะมีอาการดังนี้:
- น้ำตาไหลมากขึ้น
- อาการบวมของเยื่อบุตา
- อาการตาแดงที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป
- มีหนองไหลออกมาจากตาเล็กน้อยและเป็นช่วงๆ
อาการที่ระบุไว้มักเกี่ยวข้องกับ ตาแดง หรือเป็นผลมาจากการที่สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในดวงตา
ระยะปานกลางมีลักษณะเด่นคือ น้ำตาผลิตน้อยลงและกระจกตาขุ่นมัว นอกจากนี้ยังพบอาการอื่นๆ ดังต่อไปนี้:
- มีหนองไหลออกมาจากตาเป็นจำนวนมากในลักษณะของเมือกเหนียวข้นเป็นเส้นๆ สุนัขมีปัญหาในการลืมตา โดยเฉพาะหลังนอนหลับ
- เยื่อบุตาติดกับกระจกตาเนื่องจากมีการผลิตเมือกในปริมาณมาก
- พบร่องรอยของภาวะแห้งกร้าน (การสึกกร่อน) ของกระจกตา
- การพัฒนา โรคกระจกตาอักเสบจากเม็ดสี มีความรุนแรงแตกต่างกันไป
ในกรณีที่รุนแรงขึ้น จะพบการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมสภาพอย่างชัดเจนในเยื่อบุตาและกระจกตา ร่วมกับภาวะน้ำตาไหลน้อยลงอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังพบอาการอื่นๆ ดังนี้:
- อาการกระตุกของเปลือกตา
- มีหนองไหลออกจากตา
- ความเสียหายต่อเปลือกตาและผิวหนังรอบดวงตาในเวลาต่อมา
- การติดขนตาปลอม
- อาการบวมและอักเสบของเยื่อบุตา
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวกระจกตา การเกิดแผลและรูทะลุ
- โรคกระจกตาอักเสบจากหลอดเลือด
ในระยะสุดท้ายของโรค สัตว์อาจสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรเนื่องจากการเสียรูปของกระจกตาอย่างสมบูรณ์ กระจกตาจะไม่เพียงแต่ขุ่นมัว แต่ถูกปกคลุมด้วยเปลือกหนาๆ ที่มีหนอง
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากเป็นการยากที่จะตรวจพบภาวะกระจกตาอักเสบในระยะเริ่มต้น จึงสามารถใช้การทดสอบหลายวิธีในการวินิจฉัยได้
การทดสอบของนอร์นู
จุดประสงค์ของการทดสอบนี้คือเพื่อตรวจสอบระดับความคงตัวของฟิล์มน้ำตา โดยจะหยดสารละลายโซเดียมฟลูออเรสซีน (0.2%) หนึ่งหยดลงในถุงเยื่อบุตาล่าง และวัดระยะเวลาตั้งแต่การกระพริบตาครั้งสุดท้ายจนกระทั่งปรากฏจุดสีดำ (รอยแตก) บนผิวฟิล์มน้ำตา
- น้อยกว่า 5 วินาที - ระดับวิกฤต;
- 5-10 วินาที - ต่ำกว่าปกติ;
- หากนานกว่า 10 วินาที ถือเป็นเรื่องปกติ
การทดสอบของเชอร์เมอร์
วิธีนี้ช่วยให้สามารถกำหนดปริมาณน้ำตาที่ผลิตได้ทั้งหมด โดยใช้กระดาษกรองที่มีเครื่องหมายพิเศษในการทดลอง วางกระดาษกรองในมุมที่กำหนดที่มุมด้านนอกของดวงตา บริเวณขอบเปลือกตาล่าง จากนั้นปิดตาของสุนัขเป็นเวลาหนึ่งนาที หลังจากนั้น นำกระดาษกรองออก และวิเคราะห์ความยาวของบริเวณที่ชุ่มด้วยน้ำตา
- น้อยกว่า 5 มม. - ระดับสูงสุดของภาวะตาแห้ง;
- ต่ำกว่า 10 มม. - ภาวะตาแห้งระดับเล็กน้อย;
- 11-14 มม. - ระดับอาการตาแห้งที่เริ่มเข้าสู่เกณฑ์;
- ขนาดมากกว่า 15 มม. ถือว่าปกติ
นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางชีวเคมีและตรวจร่างกายทั่วไป ซึ่งมีความสำคัญหากสงสัยว่ามีโรคทางระบบ
การรักษา
วิธีการรักษาโรคตาแห้งแบ่งออกเป็นสองประเภท คือ การรักษาด้วยวิธีทางกายภาพและการผ่าตัด บางครั้งอาจใช้ทั้งสองวิธีร่วมกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
วิธีการรักษาด้วยยา ได้แก่:
- น้ำตาเทียมใช้เพื่อทดแทนน้ำตาที่ขาดหายไป มีทั้งแบบเหลวและแบบเจล ความหนืดและองค์ประกอบทางเคมีของน้ำตาเทียมจะแตกต่างกันไปตามส่วนประกอบของฟิล์มน้ำตาที่ถูกทดแทน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีหน้าที่ร่วมกันคือ ให้ความชุ่มชื้นแก่พื้นผิวของดวงตา และสร้างฟิล์มที่คงตัวบนกระจกตา โดยแบ่งน้ำตาเทียมตามความหนืดออกเป็นสามกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มความหนืดต่ำ (Natural Tears, Hemodez), กลุ่มความหนืดปานกลาง (Lacrisin) และกลุ่มความหนืดสูง (Oftagel, Vidisik)
ความถี่ในการหยอดยาขึ้นอยู่กับความหนืดของยาหยอดตา ยิ่งยาเหลวมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งต้องหยอดบ่อยขึ้นเท่านั้น ยาที่มีความหนืดต่ำอาจต้องหยอดถึง 5-8 ครั้งต่อวัน ส่วนยาที่มีความหนืดสูงอาจหยอดเพียง 2-4 ครั้งต่อวัน
- การผลิตน้ำตาที่เพิ่มขึ้นจะถูกควบคุมด้วยความช่วยเหลือของยาขี้ผึ้งชนิดพิเศษ หรือแผ่นฟิล์มทางการแพทย์ โดยส่วนใหญ่แล้ว... เหมาะสมที่สุด (ออปเทมมุน) และไซโคลสปอริน-เอ สัตว์ส่วนใหญ่มีปฏิกิริยาตอบสนองในเชิงบวก ซึ่งนำไปสู่การผลิตน้ำตาจำนวนมาก
- ยาต้านการอักเสบ: ยาขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซน, ยาหยอดตาเดกซาเมทาโซน, ยาขี้ผึ้งพรีนาซิด ยาเหล่านี้จะไม่ถูกสั่งจ่ายหากเยื่อบุผิวของกระจกตาได้รับความเสียหาย
- ยาปฏิชีวนะ แนะนำให้ใช้เมื่อตรวจพบการติดเชื้อแทรกซ้อน รวมถึงเมื่อเกิดความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ ยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์กว้าง เช่น ซิโปรฟลอกซาซินและโทบราไมซิน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในทางปฏิบัติ
- ยาปกป้องกระจกตา ช่วยฟื้นฟูการเผาผลาญของเนื้อเยื่อและเร่งกระบวนการสร้างใหม่ โดยทั่วไปแพทย์มักสั่งจ่ายยา Actovegin และ Cornegel
- ยาแก้แพ้ เป็นยาที่อยู่ในแผนการรักษาอาการแพ้ที่ทำให้เกิดภาวะตาแห้ง ได้แก่ เลกรอลีน (Lecrolyn), สเปอร์ซอลเลอร์ก (Spersallerg), โครโมเฮกซาล (Cromoghexal) และอัลเลอร์โกดิล (Allergodil)
การรักษาด้วยการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการย้ายท่อน้ำลายจากต่อมน้ำลายพาราไทรอยด์ข้างหนึ่งไปยังดวงตา ขั้นตอนการผ่าตัดมีความซับซ้อน ดังนั้นจึงทำเฉพาะเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลเท่านั้น
ต่อมน้ำลายพาโรติดมีหน้าที่หลั่งน้ำลาย ซึ่งจะไหลผ่านท่อเข้าสู่ช่องปาก เนื่องจากน้ำลายมีองค์ประกอบทางชีวเคมีเกือบเหมือนกับน้ำตา จึงสามารถใช้ทดแทนน้ำตาได้ง่าย ท่อจากบริเวณต่อมน้ำลายพาโรติดถูกย้ายไปอยู่ที่บริเวณรอบดวงตา เพื่อให้น้ำลายไหลตรงไปยังดวงตา
คราบแร่ธาตุที่สะสมอยู่บนกระจกตาเมื่อเวลาผ่านไปจะถูกกำจัดออกโดยใช้ยาหยอดตาชนิดพิเศษ การผ่าตัดนี้มีผลข้างเคียงที่ไม่เป็นอันตราย แต่Hอาจทำให้สุนัขรู้สึกไม่สบายบ้าง ในระหว่างการให้อาหาร การผลิตน้ำลายจะเพิ่มขึ้นไม่เพียงแต่ในปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในดวงตาด้วย ดังนั้นสุนัขจะ "ร้อง" โดยไม่รู้ตัวจนกว่าจะกินเสร็จ
โรคกระจกตาอักเสบในสุนัข: วิดีโอ
อ่านเพิ่มเติม:
- การอักเสบของเปลือกตาที่สามในสุนัข: อาการและการรักษา
- การรักษารอยด่างรอบดวงตาของสุนัข
- ทำไมสุนัขถึงมีตาแดง?
เพิ่มความคิดเห็น