โรคท่อน้ำดีอักเสบในแมว: การรักษาและอาการ

โรคท่อน้ำดีอักเสบในแมวเป็นโรคอักเสบของท่อน้ำดีที่อาจลุกลามไปยังตับและลำไส้ได้ โรคนี้พบในแมวมากกว่าสุนัขและเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตอาการของโรคที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วและให้การรักษาที่เหมาะสม

ข้อมูลทั่วไป

กลุ่มอาการท่อน้ำดีอักเสบเริ่มต้นในท่อน้ำดีและสามารถลุกลามไปยังตับและลำไส้ได้ โรคต่างๆ ของอวัยวะเหล่านี้ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการท่อน้ำดีอักเสบได้เช่นกัน ในกรณีที่รุนแรง อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าโรคใดเป็นสาเหตุหลักหรือสาเหตุรอง

ในหลายกรณี โรคท่อน้ำดีอักเสบมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคตับอ่อนอักเสบและโรคลำไส้อักเสบ ดังนั้น การรวมกันของโรคเหล่านี้จึงมักเรียกว่า "กลุ่มอาการสามอย่าง" (triad)

ภาวะท่อน้ำดีอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียในท่อน้ำดี เป็นผลมาจากพยาธิ หรือเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

มีสามประเภทหลัก:

• นิวโทรฟิล (หนอง);
• ลิมโฟไซต์ (ไม่เป็นหนอง)
• ลิมโฟพลาสม่าไซติก

การเกิดโรคชนิดนิวโทรฟิลิกมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้หรือตับที่ลุกลามเข้าสู่ท่อน้ำดี และมักพบร่วมกับการอักเสบของตับอ่อน

มะเร็งชนิดลิมโฟไซต์และลิมโฟพลาสม่าไซติกยังอยู่ระหว่างการศึกษา เชื่อกันว่าเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ชนิดนิวโทรฟิลิกพบได้บ่อยในแมวอายุน้อย ในขณะที่ชนิดลิมโฟไซต์และลิมโฟพลาสม่าไซติกพบได้บ่อยในแมวโตเต็มวัยและแมวสูงอายุ มีการสังเกตพบว่าแมวเปอร์เซียมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบ

ภาพทางคลินิก

อาการของโรคท่อน้ำดีอักเสบในแมวจะขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิสภาพ ชนิดที่มีหนองจะมีลักษณะเด่นคือเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและอาการจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว แมวจะมีอาการอาเจียน เบื่ออาหารอาการผิดปกติเกี่ยวกับการขับถ่ายอุจจาระ ดีซ่าน และอ่อนเพลียทั่วไป

อาการตัวเหลืองในแมวแสดงออกโดยการเปลี่ยนสีของผิวหนังและเยื่อบุต่างๆ อาการนี้มักพบในบริเวณที่มีขนปกคลุมน้อย (เช่น หู ท้อง ขาหนีบ) นอกจากนี้ยังเห็นได้ชัดเจนที่ตาขาวและเยื่อบุของดวงตาและปาก โดยจะมีสีเหลืองเด่นชัด

สำคัญ! โรคท่อน้ำดีอักเสบเป็นหนองชนิดนิวโทรฟิล (Neutrophilic cholangitis) มีอาการรุนแรงและลุกลามอย่างรวดเร็ว และเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสัตว์ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคชนิดที่ไม่เป็นหนองนั้นมีลักษณะเด่นคือดำเนินไปอย่างช้าๆ ค่อยเป็นค่อยไป และเรื้อรัง มักพบในแมวสูงอายุ และอาการของโรคอาจไม่ปรากฏให้เห็นทันที สัตว์จะมีอาการเบื่ออาหาร อาเจียนบ่อย น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว และตัวเหลืองจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น

สำคัญ! โรคเรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะน้ำคั่งในช่องท้อง

การวินิจฉัยโรค

หากพบสัญญาณแรกของโรค (อาเจียน เบื่ออาหาร ซึม ตัวเหลือง) คุณต้องรีบติดต่อสัตวแพทย์ทันที

วิธีการวินิจฉัยโรค ได้แก่ การตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจด้วยเครื่องมือ โดยสัตวแพทย์จะทำการวินิจฉัยแยกโรคจากภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ดังต่อไปนี้ โดยพิจารณาจากข้อมูลทางคลินิก:

• การได้รับสารพิษและยาในปริมาณมากจนทำให้ตับเสียหาย
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อ;
• ภาวะไขมันสะสมในตับ;
• โรคพยาธิใบไม้ในตับ;
• เนื้องอกในตับ

เพื่อวินิจฉัยโรค แพทย์อาจสั่งให้แมวเข้ารับการตรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจเลือดทางชีวเคมี;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ;
• การตรวจเอกซเรย์ช่องท้อง;
• อัลตราซาวนด์;
• การตรวจชิ้นเนื้อตับโดยการเจาะผ่านผิวหนัง;
• การผ่าตัดส่องกล้อง

ผลการตรวจเลือดพบระดับบิลิรูบินสูง ภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดขาวสูง และระดับกรดน้ำดีในซีรั่มสูง การตรวจอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์พบตับโตผิดปกติ การอุดตันของท่อน้ำดี และภาวะน้ำดีคั่ง

การส่องกล้องตรวจช่องท้องช่วยให้สัตวแพทย์สามารถตรวจดูตับ ท่อน้ำดี และถุงน้ำดีได้อย่างละเอียด รวมถึงเก็บตัวอย่างทางชีวภาพเพื่อส่งตรวจชิ้นเนื้อได้ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าวิธีนี้จะให้ข้อมูลได้มาก แต่ก็ไม่ค่อยมีการทำกันบ่อยนัก

การเจาะชิ้นเนื้อตับผ่านผิวหนังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้อง ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหลังจากที่อาการของสัตว์คงที่แล้ว

การรักษา

การรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบในแมวประกอบด้วยการใช้ยา หากเกิดการอุดตันของท่อน้ำดี จะต้องผ่าตัดรักษา และหากมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ จะต้องผ่าตัดฉุกเฉิน

ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่สำคัญที่สุด แพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบทุกชนิด ยาที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดคือ อะม็อกซิซิลลิน (สำหรับแบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจน) และอะมิโนไกลโคไซด์ (สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจน) ส่วนเตตราไซคลินนั้นห้ามใช้ เนื่องจากมีฤทธิ์เป็นพิษต่อตับ

ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์และลิมโฟพลาสม่าไซติก จะใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (เช่น เพรดนิโซโลน)

วิตามินเคถูกสั่งจ่ายในกรณีที่ระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดนานกว่าปกติ

สารบำรุงตับสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยเสริมการทำงานของตับได้ สารเหล่านี้จะป้องกันการทำลายโครงสร้างเซลล์และกระตุ้นการสร้างเซลล์ใหม่

ในระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องปรับเปลี่ยนอาหารของแมว แนะนำให้ใช้อาหารที่มีโปรตีนต่ำ ย่อยง่าย (หรืออาหารจากธรรมชาติ)

พยากรณ์

การรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบนั้นใช้เวลานาน ตั้งแต่หลายสัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือน ในระหว่างนั้นจะต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อติดตามอาการของโรค

จำเป็นต้องตรวจเลือดหาค่าชีวเคมีและเอนไซม์ตับซ้ำทุกสองสัปดาห์ หากอาการของโรคไม่ดีขึ้นภายใน 4-6 สัปดาห์ จะทำการตัดชิ้นเนื้อตับไปตรวจเพิ่มเติม

โรคนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง หากการรักษาไม่เพียงพอหรือล่าช้า อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน (ท้องมาน(ภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ)

โรคชนิดที่มีหนอง แม้จะมีอาการเฉียบพลัน แต่ก็มีพยากรณ์โรคที่ดีกว่า ส่วนโรคชนิดอื่นๆ มักนำไปสู่... โรคตับแข็ง.

อ่านเพิ่มเติม:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสโคโรนาในแมว
• โรคลำไส้อักเสบในแมว: อาการและการรักษา