โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติในแมว
โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (Hypertrophic cardiomyopathy) เป็นโรคทางกายภาพที่เกิดจากการหนาตัวของผนังห้องหัวใจด้านซ้าย ซึ่งรบกวนการทำงานปกติของหัวใจ ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง และอาจนำไปสู่ความพิการหรือเสียชีวิตได้
เนื้อหา
สาเหตุของการเกิด HCM
โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (Hypertrophic cardiomyopathy หรือ HCM) ในแมว มักพบในแมวเพศผู้ที่มีอายุกลางคน การทำหมันไม่มีผลต่อความเสี่ยงในการเกิด HCM สาเหตุของการหนาตัวของกล้ามเนื้อหัวใจนั้นไม่ชัดเจนเสมอไป พันธุกรรม (สายพันธุ์) ถือเป็นปัจจัยสำคัญ แมวบางสายพันธุ์ เช่น เมนคูน แร็กดอลล์ สฟิงซ์ และบริติช ชอร์ตแฮร์ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า
การเกิดโรค HCM อาจมีสาเหตุมาจากโรคทางระบบต่างๆ:
- ภาวะความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นส่วนประกอบของผนังห้องหัวใจลดลงเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดหัวใจ)
- ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกิน (ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป)
ภาวะผิดปกติที่กล่าวมาข้างต้นทำให้เนื้อเยื่อใช้ปริมาณออกซิเจนมากขึ้น ส่งผลให้หัวใจของแมวทำงานหนักขึ้น และอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในกล้ามเนื้อหัวใจได้ การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว เช่น ยาฮอร์โมน ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจในแมวได้เช่นกัน
อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจในแมว
โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (Cardiomyopathy) แบ่งออกเป็นแบบสมมาตรและแบบไม่สมมาตร ในแบบสมมาตร ความหนาของผนังห้องหัวใจจะเพิ่มขึ้น ในขณะที่แบบไม่สมมาตร จะมีเพียงส่วนบนของผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของบริเวณที่กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ ตัวอย่างเช่น ในรูปแบบที่เกิดขึ้นบริเวณยอดหัวใจ จะไม่มีการอุดตัน (มีการอุดตันบางส่วน) ของทางออกของห้องหัวใจ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกล้ามเนื้อหัวใจในแมว ได้แก่:
- หายใจเร็วและหายใจถี่ – แมวของคุณอาจเริ่มหายใจเร็วขึ้นและแรงขึ้น แม้ในขณะพักผ่อน
- อาการไอเสียงแหบเนื่องจากผนังกล่องเสียงบวมหรือมีของเหลวสะสมในปอด
- เบื่ออาหารและน้ำหนักลด - สัตว์อาจไม่ยอมกินอาหารเนื่องจากร่างกายอ่อนแอลงโดยทั่วไป หรือเนื่องจากมีอาการบวมในระบบย่อยอาหาร
- อาการอ่อนเพลียและอ่อนแรงเพิ่มมากขึ้น แมวจะไม่ค่อยกระฉับกระเฉง ไม่สนใจการเล่นหรือการเดินเล่นเหมือนปกติ และเหนื่อยง่ายแม้เพียงกิจกรรมทางกายเพียงเล็กน้อย
- เส้นเลือดที่คอของแมวอาจหนาขึ้นและเห็นได้ชัดเจนขึ้น
- อาการบวมที่ช่องท้องหรือแขนขา
- เป็นลมหรือหมดสติเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
มีภาวะหนึ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการหัวใจทรงตัวระดับกลาง (Intermediate Steady State Cardiac Syndrome หรือ ISCS) ซึ่งเป็นภาวะที่แมวมีอาการหัวใจโตแบบไม่รุนแรง เช่น อ่อนเพลียเล็กน้อย หายใจถี่เล็กน้อย หรือไอเป็นครั้งคราว โดยไม่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ อาการที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้จำเพาะเจาะจงกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติเสมอไป ดังนั้น การวินิจฉัยควรทำโดยสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิก การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจทางภาพถ่ายหลายรายการ
การวินิจฉัยโรค
หากสงสัยว่าแมวเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (Hypertrophic Cardiomyopathy หรือ HCM) การตรวจจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด สัตวแพทย์จะจดบันทึกอาการและปัจจัยเสี่ยงที่บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของโรค HCM จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงการฟังเสียงหัวใจ การวัดความดันโลหิต อัตราการหายใจ และชีพจร
เพื่อประเมินสภาพโดยรวมของสัตว์ อาจมีการสั่งตรวจเลือดและปัสสาวะ การวินิจฉัยแยกโรคของ HCM อาศัยการใช้เทคนิคการถ่ายภาพ เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการเอกซเรย์ทรวงอก วิธีเหล่านี้ช่วยประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบุความผิดปกติทางกายวิภาคในหัวใจ ตัวอย่างเช่น การตรวจเอกซเรย์ของ HCM จะแสดงให้เห็นการขยายตัวของห้องหัวใจซ้ายและห้องหัวใจบนซ้าย
การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมถือเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด การตรวจที่ไม่รุกรานและปลอดภัยนี้ช่วยให้สามารถมองเห็นและวัดผนังหัวใจ สภาพลิ้นหัวใจ และการทำงานโดยรวมของกล้ามเนื้อหัวใจ รวมถึงประเมินระดับการหนาตัวของกล้ามเนื้อหัวใจได้ แมวส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจะมีภาวะผิดปกติทางคลื่นไฟฟ้าหัวใจ รวมถึงสัญญาณของภาวะหัวใจห้องซ้ายล่างทำงานผิดปกติและภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในห้องหัวใจ
การรักษา
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจในแมวให้หายขาดได้ วิธีการหลักคือการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของโรค เป้าหมายของการรักษาคือการเพิ่มปริมาณเลือดในห้องหัวใจ ลดภาวะเลือดคั่ง และป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการอุดตันของหลอดเลือด
ยาสำหรับรักษาโรค HCM ส่วนใหญ่มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล ผง น้ำเชื่อม และเจล ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้ที่บ้าน โดยปฏิบัติตามคำแนะนำและวิธีการใช้ของแพทย์
สัตวแพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและลดภาระต่อหัวใจของคุณ
เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการใช้สิ่งต่อไปนี้ในทางการสัตวแพทย์:
- ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ เวราพามิล, ซิดโนฟาร์ม, เอทาซิซิน
- ยาที่ช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (ยาบำรุงหัวใจ) – Angiosil, Asparkam, Vertex
- ยาปิดกั้นช่องแคลเซียมที่ทำให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดคลายตัวและลดความต้านทานของหลอดเลือดทั่วร่างกาย ได้แก่ แอมโลดิพีน, ดิลทิอาเซม;
- ยาต้านเบต้าที่ช่วยบรรเทาภาวะอุดตันทางออกของโพรงหัวใจห้องซ้ายแบบไดนามิกและลดอัตราการเต้นของหัวใจ: อะเทโนลอล, โพรพราโนลอล
- เพื่อป้องกันภาวะหัวใจทำงานผิดปกติ จึงมีการใช้ยาต้านอาการเจ็บหน้าอกและยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกลุ่มยาปิดกั้นช่องแคลเซียม เช่น ดิลทิอาเซมและเวราปามิล รวมถึงริบอกซิน ซึ่งมีฤทธิ์ต้านภาวะขาดออกซิเจนและต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วย
- ยาต้านเอนไซม์ ACE ได้แก่ Captopril, Zofenopril, Fosinopril และ Lisinopril สามารถลดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้ ในขณะที่ยาต้านภูมิคุ้มกัน Rapamycin ก็ช่วยหยุดการลุกลามของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตได้เช่นกัน
- การสะสมของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดสามารถกำจัดได้ด้วยการเจาะระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดและ/หรือยาขับปัสสาวะ (ฟูโรเซไมด์, สไปโรโนแลคโตน, ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์)
- สำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ อาจมีการสั่งยาในกลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์ ได้แก่ บิโซโพรลอล อะเทโนลอล และอนาพริลิน
หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งยาป้องกันลิ่มเลือด (แอสไพริน, โคลพิโดเกรล, เฮปาริน, วาร์ฟาริน) ให้กับแมว แมวที่มีอาการหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงมักจะได้รับการช่วยหายใจด้วยออกซิเจน
สำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ แพทย์จะกำหนดอาหารที่ช่วยบำรุงสุขภาพหัวใจและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนให้กับแมว
อาหารของสัตว์ควรมีสารอาหารครบถ้วนแต่มีปริมาณเกลือต่ำ การเลือกอาหารควรปรึกษาสัตวแพทย์
ในบางกรณี การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจในแมวอาจต้องใช้การผ่าตัด เช่น การแก้ไขความผิดปกติของลิ้นหัวใจหรือการกำจัดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยได้ใช้ในแมวและต้องอาศัยประสบการณ์การผ่าตัดเฉพาะทาง
มาตรการป้องกัน
แม้ว่าเชื่อกันว่าหลายแง่มุมของการเกิดโรค HCM มีสาเหตุมาจากพันธุกรรม แต่การป้องกันไว้ก่อนสามารถช่วยลดโอกาสที่แมวของคุณจะเป็นโรคนี้ได้
ต่อไปนี้เป็นมาตรการป้องกันบางประการ:
- การพาแมวไปพบสัตวแพทย์ตามกำหนด การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้ตรวจพบปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับแมวของคุณได้ รวมถึงโรคหัวใจ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันไม่ให้โรคดำเนินไปอย่างรุนแรง
- โภชนาการที่สมดุล การให้แมวของคุณได้รับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วนเป็นสิ่งสำคัญ อาหารที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระและวิตามินอีและซีมีประโยชน์ต่อการรักษาสุขภาพหัวใจ การปรึกษาสัตวแพทย์จะช่วยให้คุณเลือกอาหารแมวที่เหมาะสมได้
- การป้องกันความเครียด ความเครียดทางจิตใจส่งผลเสียต่อสุขภาพหัวใจของแมวได้ สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยที่เอื้ออำนวยและการป้องกันความเครียดเรื้อรังสามารถลดความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติในแมวได้
- กิจกรรมทางกาย การออกกำลังกายอย่างพอเหมาะ การเล่นเป็นประจำ และการออกกำลังกายอื่นๆ จะช่วยส่งเสริมสุขภาพโดยรวมของแมวและลดความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
- การตรวจทางพันธุกรรม หากแมวของคุณมีสายพันธุ์ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรค HCM การตรวจทางพันธุกรรมจะมีประโยชน์ในการระบุการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับโรค ซึ่งจะช่วยให้คุณและสัตวแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับมาตรการป้องกันและการดูแลเฉพาะสำหรับแมวของคุณได้
อ่านเพิ่มเติม:
เพิ่มความคิดเห็น