โรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิสในแมว: อาการและการรักษา

โรคโลหิตจางติดเชื้อในแมว หรือ โรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิส เป็นโรคติดเชื้อที่วินิจฉัยและรักษาได้ยาก โรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียริกเก็ตเซียชื่อ ฮีโมบาร์โทเนลลา เฟลิส ปรสิตภายในเซลล์ชนิดนี้จะตายอย่างรวดเร็วเมื่ออยู่นอกร่างกายของสัตว์เลือดอุ่น แต่เมื่อมันแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดแล้ว มันสามารถคงสภาพนิ่งเฉยได้เป็นเวลานาน จากสถิติทางสัตวแพทย์ พบว่ามีแมวที่ติดเชื้อเพียง 25% เท่านั้นที่แสดงอาการทางคลินิกของโรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิสอย่างชัดเจน

เส้นทางการติดเชื้อ

แม้ว่าสัตว์ที่เป็นพาหะหลักของ Haemobartonella felis คือสัตว์มีกระดูกสันหลังเลือดอุ่น แต่เชื้อนี้ก็สามารถแพร่กระจายได้โดยหมัด ยุง และเห็บ แมวยังสามารถติดเชื้อ Haemobartonella felis จากสัตว์ที่ติดเชื้อ (เช่น ในระหว่างการต่อสู้) การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการถ่ายเลือดหรือจากแม่ ทั้งในครรภ์หรือระหว่างการคลอด

สำคัญ! แบคทีเรีย Hemobartonella ไม่ได้เป็นปรสิตในเลือดของมนุษย์ ดังนั้นสัตว์ที่เป็นโรคโลหิตจางติดเชื้อจึงไม่จำเป็นต้องแยกออกจากคน

แมวที่มีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางจากการติดเชื้อ ได้แก่ แมวที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (หลังคลอดลูก ป่วยหนัก ทำหมัน หรือผ่าตัดมดลูกและรังไข่) รวมถึงแมวที่มี... ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว (FIV) หรือลูคีเมีย (FeLV) เชื่อกันว่าโรคนี้พบได้บ่อยในสัตว์ที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปี โดยแมวเพศผู้มีความเสี่ยงมากกว่าแมวเพศเมีย ความเสี่ยงของการเกิดภาวะโลหิตจางจากการติดเชื้อในสุนัขนั้นน้อยมาก ในกรณีที่หายาก อาจเกิดขึ้นในสุนัขที่ได้รับการผ่าตัดม้ามออก (การผ่าตัดเพื่อเอาม้ามออก) หรือมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง

กลไกการเกิดโรค

แบคทีเรีย Haemobartonella felis เข้าไปอาศัยอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดของแมวแล้ว แบคทีเรียชนิดนี้จะทำลายเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงและแทรกซึมเข้าไป ทำให้โครงสร้างของเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ ส่งผลให้ไมโครฟาจเข้าโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของแมวเอง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะส่งไมโครฟาจไปทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงไป โดยมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม

ต่อมา เม็ดเลือดขาวและไมโครฟาจจะเริ่มทำลายไม่เพียงแต่เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงด้วย การลดลงของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีชีวิตในเลือดของสัตว์นำไปสู่การลดลงของระดับฮีโมโกลบินและทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ระยะฟักตัวของโรคประมาณสามสัปดาห์ ในระยะแฝงของโรค อาจไม่มีอาการทางคลินิกและจะปรากฏขึ้นเมื่อไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้ง

อาการของโรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิส

ภายใต้ปัจจัยที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ไวรัสฮีโมบาร์โทเนลโลซิสจะเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว และอาการของโรคจะไม่จำกัดอยู่แค่ภาวะโลหิตจางเล็กน้อย แมวอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการเซื่องซึม ขาดความคล่องตัว อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว
• เบื่ออาหาร;
• ความอ่อนเพลียเรื้อรัง (อาการที่เด่นชัดที่สุดของโรคนี้เห็นได้ชัดเจนจากภาพถ่ายแมวที่ป่วยด้วยโรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิส)
• รสนิยมการกินที่ผิดปกติ (เช่น แมวกินทราย เศษกระดาษ ฯลฯ)
• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติอย่างต่อเนื่อง;
• หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ;
• เลือดออกในเยื่อบุตา;
• เยื่อบุเมือกมีสีเหลืองหรือซีด

ระยะเฉียบพลันของโรคจะกินเวลาประมาณ 2 เดือน จากนั้นอาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่การตรวจเลือดจะพบเชื้อ Haemobartonella felis อยู่ ซึ่งหมายความว่าแมวจะยังคงเป็นพาหะของเชื้อนี้ไปตลอดชีวิต

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิสจะทำโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และผลการตรวจเลือดของสัตว์:

• ทั่วไป,
• ชีวเคมี
• การตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อแบคทีเรีย Haemobartonella felis
• การตรวจทางซีรั่มวิทยาโดยใช้ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ของแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรค (วิธี RIF)
• วิธีการ PCR ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับปรสิตในเลือดได้

มีหลายเหตุผลที่ต้องมีการตรวจวินิจฉัยมากมายเช่นนี้ อาการส่วนใหญ่ของโรคนี้ไม่จำเพาะเจาะจง พบได้ทั่วไปในโรคอื่นๆ และมักไม่รุนแรง ภาวะโลหิตจางที่ตรวจพบระหว่างการซักประวัติ การตรวจร่างกาย และการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน อาจมีสาเหตุได้หลายประการ นอกจากนี้ การได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป

สิ่งสำคัญที่ควรรู้! เชื้อ Haemobartonella felis ไม่ได้ถูกตรวจพบในตัวอย่างเลือดเสมอไป ปรสิตอาจหลุดออกจากเซลล์เม็ดเลือดแดงชั่วคราว และจะไม่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจ ดังนั้น หากสงสัยว่าแมวเป็นโรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิส ควรเก็บตัวอย่างเลือดจากแมวอย่างน้อย 10 ครั้ง

การรักษา

การรักษาโรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิสในแมวมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการและกำจัดปรสิต ยาปฏิชีวนะกลุ่มเลโวไมเซตินหรือเตตราไซคลินถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดเชื้อฮีโมบาร์โทเนลลาออกจากร่างกาย ด็อกซีไซคลินถือว่าปลอดภัยที่สุด เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ขนาดยาด็อกซีไซคลินที่แนะนำคือ 5-10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ให้วันละครั้ง เมื่อไม่นานมานี้ ยาอะซิดิน ซึ่งสามารถกำจัดเชื้อริกเก็ตเซียได้เกือบหมด ได้รับความนิยมในหมู่สัตวแพทย์ในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ขนาดยาอะซิดินที่เหมาะสมสำหรับแมวคือ 5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใช้เวลานาน ตั้งแต่ 2 ถึง 4 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแมวต่อการรักษา ดังนั้น โดยทั่วไปแล้วจึงมีการให้ยาแก้แพ้ร่วมด้วย เนื่องจากปรสิตจำนวนมากอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในแมวป่วยได้ นอกจากนี้ ยังมีการสั่งจ่ายยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งส่วนใหญ่คือเพรดนิโซโลน เพื่อรักษาภาวะโลหิตจาง โดยให้เพรดนิโซโลนร่วมกับยาปฏิชีวนะ วันละครั้ง ในขนาด 2 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

เพื่อลดอาการโลหิตจางในแมวที่เป็นโรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิส แพทย์จะสั่งวิตามินบีและธาตุเหล็กเสริม หากระดับฮีโมโกลบินต่ำมาก อาจจำเป็นต้องให้เลือด หากมีอาการขาดน้ำ แพทย์จะให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อชดเชยของเหลวที่สูญเสียไป เว็บไซต์ของเรายังมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย โรคโลหิตจางในสุนัข.

สิ่งสำคัญที่ควรรู้! ผลลัพธ์ของการรักษาโรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิสขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค รวมถึงการมีโรคแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อไวรัสชนิดอื่น หากแมวที่เป็นโรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิสได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การรักษามักจะประสบความสำเร็จในกว่า 90% ของกรณี หากไม่ได้รับการรักษา สัตว์ประมาณหนึ่งในสี่ที่ป่วยเป็นโรคโลหิตจางจากการติดเชื้อจะเสียชีวิต

ลักษณะอาการของโรคในลูกแมว

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ในแมวหลายโรค อาการรุนแรงและเฉียบพลันที่สุดของการติดเชื้อฮีโมพลาสมามักพบในสัตว์อายุน้อย โรคนี้แสดงอาการทางคลินิกครบถ้วนดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของลูกแมวยังพัฒนาไม่เต็มที่ พวกมันจึงมักป่วยเป็นโรคติดเชื้ออื่นๆ ร่วมกับโรคฮีโมบาร์โทเนลโลซิส ดังนั้น ลูกแมวจึงมักได้รับการรักษาในคลินิกสัตวแพทย์จนกว่าอาการจะคงที่ หากจำเป็น การดูแลรักษาโดยสัตวแพทย์จะคล้ายคลึงกับที่ใช้กับสัตว์โตเต็มวัย

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อ Haemobartonella ในแมวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการสัมผัสกับสัตว์จรจัด แมวที่เลี้ยงในบ้านมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคโลหิตจางจากการติดเชื้อ ดังนั้นการจำกัดกิจกรรมกลางแจ้งจึงช่วยลดความเสี่ยงได้เช่นกัน มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ การใช้ผลิตภัณฑ์ไล่แมลงแบบครอบคลุมที่ป้องกันปรสิตดูดเลือดทุกชนิดกับสัตว์เลี้ยงทุกตัวเป็นประจำ รวมถึงการกำจัดหมัดและเห็บในห้องใต้ดินและห้องอเนกประสงค์ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนเฉพาะสำหรับ Haemobartonella felis

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคเริมในแมว: อาการและการรักษา
• ไวรัสโคโรนาในแมว
• โรคไมโคพลาสโมซิสในแมว