โรคเออร์ลิคิโอซิสในสุนัข: อาการและการรักษา

โรคเออร์ลิคิโอซิส โรคเออร์ลิคิโอซิสเป็นโรคอันตรายที่ส่งผลกระทบต่อหลายระบบในร่างกายสุนัข หลังจากถูกเห็บกัด บทความนี้จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการสังเกตอาการเริ่มต้นของโรค ตลอดจนวิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคเออร์ลิคิโอซิสในปัจจุบัน

สาเหตุของโรค

โรคเออร์ลิคิโอซิสชนิดโมโนไซติกในสุนัข (CME) เป็นชื่อทางการของโรคนี้ นอกจากนี้ยังรู้จักกันในชื่อ โรคริกเก็ตเซีย โรคไข้เลือดออกในสุนัข โรคไทฟัสในสุนัข หรือเรียกง่ายๆ ว่า "โรคสุนัขล่าเนื้อ"

สาเหตุของโรคคือเชื้อเออร์ลิเคีย (Ehrlichia) ซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ภายในเซลล์และแทรกซึมเข้าไปในพลาสมาของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดโมโนไซต์ ทำให้เกิดกลุ่มแบคทีเรีย (morulae)

เชื้อเออร์ลิเคียมีหลายชนิด:

• เชื้อ Ehrlichia ewingii เข้าไปติดเชื้อในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ และก่อให้เกิดโรคเออร์ลิคิโอซิสชนิดแกรนูโลไซต์
• แบคทีเรีย Ehrlichia canis เข้าสู่เซลล์โมโนไซต์และแมโครฟาจ ทำให้เกิดโรคที่ส่งผลกระทบต่อหลายระบบและอวัยวะต่างๆ

การติดเชื้อในสุนัขส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อแบบติดต่อ ซึ่งเชื้อเออร์ลิเคียเข้าสู่กระแสเลือดจากพาหะ (เห็บ) แต่โรคเออร์ลิเคียในสุนัขเกิดขึ้นได้ยากมากหลังจากรับเลือดที่ติดเชื้อมาถ่าย

โรคนี้เป็นอันตรายต่อมนุษย์หรือไม่?

เจ้าของสุนัขที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเออร์ลิเคีย มักกังวลว่าคนจะติดเชื้อเออร์ลิเคียจากสัตว์เลี้ยงของตนได้หรือไม่ และสุนัขป่วยจะเป็นอันตรายต่อเด็กที่อาศัยอยู่ในบ้านหรือไม่

สำคัญ! แม้ว่าโรคนี้จะเป็นโรคที่ติดต่อจากสัตว์สู่คนได้ (เกิดขึ้นได้ทั้งในสัตว์และมนุษย์) แต่การติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อโดยตรง ในการที่จะแพร่เชื้อไปยังเหยื่อรายใหม่ ไม่ว่าจะเป็นสัตว์หรือมนุษย์ เชื้อโรคจำเป็นต้องมีพาหะตัวกลาง (ส่วนใหญ่มักเป็นเห็บ)

กล่าวโดยง่าย การดูแลสุนัขที่เป็นโรคเออร์ลิคิโอซิสจะไม่ทำให้คุณติดเชื้อโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ข้อเท็จจริงที่ว่าสัตว์เลี้ยงของคุณเป็นโรคนี้บ่งชี้ว่าเห็บในบริเวณที่คุณอยู่มีเชื้อเออร์ลิเคียอยู่ ซึ่งหมายความว่าหากเห็บกัดคุณ ความเสี่ยงที่จะติดโรคนี้จะสูงมาก

อาการของโรค MES ในสุนัข

อาการของโรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• เชื้อเออร์ลิเคีย;
• ปริมาณเชื้อที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ;
• การตรวจพบเชื้อโรคอื่นๆ ในน้ำลายของเห็บ (บ่อยครั้ง การถูกเห็บกัดจะส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ซับซ้อน เช่น โรคเออร์ลิคิโอซิส โรคพิโรพลาสโมซิส โรคบาเบซิโอซิส และเชื้อโรคอื่นๆ ที่เห็บเป็นพาหะ)
• ภูมิคุ้มกันของสุนัข;
• การพบโรคแทรกซ้อนในสัตว์

นักวิทยาศาสตร์พบว่าสุนัขพันธุ์โดเบอร์แมนและเยอรมันเชพเพิร์ดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเออร์ลิคิโอซิสมากที่สุด

รูปแบบที่ไม่แสดงอาการ (แฝง)

ภาวะแฝงเกิดขึ้นเมื่อสัตว์มีภูมิคุ้มกันที่ดีและปริมาณเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายมีน้อย สุนัขบางตัวที่เป็นโรคในระยะไม่แสดงอาการอาจไม่มีอาการและสัญญาณที่บ่งบอกลักษณะของโรคในระยะเฉียบพลัน

สามารถสงสัยว่าเป็นโรคนี้ได้จากอาการเล็กน้อยดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น;
• การทำให้เยื่อเมือกจางลง

สัตว์ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงอาจหายเองได้ในบางครั้ง แต่หากร่างกายรับมือไม่ไหว ภูมิคุ้มกันก็จะลดลง การติดเชื้อบ่อยครั้ง ซึ่งลุกลามอย่างรวดเร็วและรุนแรงกว่าปกติ อาจเป็นสัญญาณทางอ้อมของการติดเชื้อเออร์ลิคิโอซิสแฝงเป็นเวลานาน

รูปแบบเฉียบพลัน

อาการ:

• ภาวะซึมเศร้า;
• เบื่ออาหาร (อาจถึงขั้นไม่ยอมกินอะไรเลย)
• อาเจียน;
• อุณหภูมิเพิ่มสูงขึ้นถึง 41℃;
• ต่อมน้ำเหลืองและม้ามโต;
• มีหนองไหลออกจากตาและจมูก;
• เลือดออกตามเยื่อบุต่างๆ;
• หายใจถี่;
• อาการขาเป๋;
• อาการชัก อัมพาต

อาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ โดยส่วนใหญ่มักพบในเยื่อบุหลอดเลือดของปอด ไต และเยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้ตับและม้ามก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

รูปแบบเรื้อรัง

หากไม่ได้รับการรักษา MES อย่างทันท่วงที การเอาชนะโรคที่เรื้อรังไปแล้วจะยากขึ้นมาก เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป สัตว์จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

• โรคเบื่ออาหารและน้ำหนักลดอย่างรุนแรง;
• เลือดออกเองโดยไม่ทราบสาเหตุ (รวมถึงเลือดออกภายใน);
• ภาวะกระจกตาขุ่นมัว (ซึ่งส่งผลให้ตาบอด)
• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์;
• อาการบวมที่ขาหลังและถุงอัณฑะ;
• อาการชัก อัมพาต;
• ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

โดยส่วนใหญ่แล้ว แม้จะได้รับการรักษาแล้ว สุนัขเหล่านี้ก็มักจะไม่หายขาด สัตว์เหล่านั้นยังคงเป็นพาหะของเชื้อเออร์ลิเคีย และโรคสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ทุกเมื่อ ทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยโรค

วิธีการหลักในการวินิจฉัย MES ยังคงเป็นการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

จากการตรวจสอบเซลล์ที่ย้อมสีในสเมียร์เลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการสามารถมองเห็นกลุ่มแบคทีเรีย (โมรูลา) ได้อย่างชัดเจน ซึ่งเป็นหลักฐานที่ไม่อาจปฏิเสธได้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย Ehrlichia canis ที่เป็นอันตราย

นอกจากนี้ อาจมีการระบุข้อมูลต่อไปนี้ในระบบ MES:

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• เม็ดเลือดขาวสูง;
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (ร่วมกับโรคเออร์ลิคิโอซิสและบาเบซิโอซิส)
• ค่า AST และ ALT เพิ่มสูงขึ้น;
• ระดับบิลิรูบินสูงขึ้น;
• การเปลี่ยนแปลงของค่าพารามิเตอร์ไต

หากสงสัยว่าสัตว์ป่วยอยู่ในระยะแฝง จะทำการตรวจเลือดหาปริมาณแอนติบอดี ในกรณีเฉียบพลัน การตรวจ PCR จะให้ข้อมูลที่แม่นยำกว่า ในบางกรณีที่รุนแรง สัตวแพทย์อาจทำการตรวจน้ำไขสันหลังด้วย

การรักษาโรคเออร์ลิคิโอซิส

การรักษาโรคนี้ดำเนินการอย่างครบวงจร:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเชื้อโรค
• การรักษาตามอาการจะถูกเลือกโดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกของโรคในสัตว์แต่ละตัว และอาจมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการตกเลือดหรือการเกิดลิ่มเลือด
• แพทย์จะสั่งยาหลายชนิดเพื่อช่วยปรับสมดุลการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกาย

ในกรณีที่อาการรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต สุนัขจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนกรณีที่ไม่รุนแรงจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก (โดยแพทย์จะสั่งยาในรูปแบบเม็ดหรือฉีดยา)

การป้องกัน

ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคเออร์ลิคิโอซิสและโรคอื่นๆ ที่เกิดจากเห็บ!

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ การรับประทานยา (ซิมพาริกา», «เน็กซ์การ์ดผลิตภัณฑ์ต่างๆ เช่น "Bravetko" และอื่นๆ ไม่สามารถป้องกันการถูกเห็บกัดได้ และด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถปกป้องสุนัขจากการแทรกซึมของเชื้อเออร์ลิเคียที่อยู่ในน้ำลายของเห็บเข้าสู่กระแสเลือดได้

การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับสัตว์ที่ไม่สามารถกั้นรั้วให้ห่างจากพื้นที่อันตรายได้ (สวนสาธารณะ ป่าไม้ ทุ่งนา) คือการรักษาเห็บอย่างครบวงจร (ตัวแทนภายนอก (ยาเม็ด)

คำแนะนำจากสัตวแพทย์

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคไลม์ในสุนัข: อาการและการรักษา
• โรคไลม์ในสุนัข: อาการและการรักษา
• โรคไข้หัดสุนัข