โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวในสุนัข: อาการและการรักษา

โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัว DCM เป็นหนึ่งในโรคหัวใจหลายชนิดที่เกิดขึ้นในสุนัขหลากหลายสายพันธุ์ และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ในบทความนี้ เราจะกล่าวถึงอาการที่บ่งชี้ว่าสัตว์เลี้ยงของคุณอาจเป็น DCM วิธีการวินิจฉัยโรคในคลินิกสัตวแพทย์ และการรักษาที่อาจได้รับการกำหนดตามผลการวินิจฉัย

การพัฒนาและสาเหตุของ DCM

ชื่อของโรคนี้มาจากคำภาษาละตินว่า "dilatatio" ซึ่งแปลว่า "การยืด" หรือ "การขยายตัว" ซึ่งสะท้อนถึงกลไกการเกิดโรค DCM ในสุนัขได้อย่างสมบูรณ์แบบ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวของห้องหัวใจและการบางลงของผนังหัวใจ ทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจ การสูบฉีดเลือดไม่เพียงพอ และภาวะเลือดคั่ง

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคจะลุกลามอย่างรวดเร็วและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในกล้ามเนื้อหัวใจและการเกิดภาวะเรื้อรังที่รุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลว.

โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัว (DCM) พบได้ในสุนัขทุกขนาด:

• ในบรรดาสุนัขพันธุ์เล็ก ยอร์คเชียร์เทอร์เรียและชิวาวาเป็นพันธุ์ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจมากที่สุด
• สุนัขพันธุ์สแปเนียลขนาดกลางมักเป็นโรคหัวใจ
• โดยส่วนใหญ่แล้ว การวินิจฉัยโรค DCM มักพบในสุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์ (โรคนี้พบได้บ่อยในสุนัขพันธุ์โดเบอร์แมน เกรทเดน บ็อกเซอร์ ลาบราดอร์ ร็อตไวเลอร์ และเยอรมันเชพเพิร์ด)

จากสถิติพบว่า โรคนี้พบได้ในสุนัขทั้งเพศผู้และเพศเมีย แต่พบในเพศผู้มากกว่าอย่างเห็นได้ชัด

สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวในสุนัข รวมถึงอัตราการเกิดโรคที่สูงในสุนัขพันธุ์โดเบอร์แมน ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เหล่านักวิทยาศาสตร์เชื่อมโยงการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวกับปัจจัยต่างๆ เช่น:

1. ความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคหัวใจ (ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ)
2. ภาวะขาดทอรีนและแอล-คาร์นิทีนในร่างกายสัตว์;
3. การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) ซึ่งเกิดขึ้นควบคู่กับโรคติดเชื้อรุนแรง
4. โรคเรื้อรัง (เช่น โรคเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์)
5. ผลกระทบของสารพิษต่อร่างกาย

อาการของโรค

อาการของโรคนี้ในหลายแง่มุมคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ ในกลุ่มเดียวกัน และเกิดจากความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ

โรคนี้สามารถพัฒนาในระยะแฝงได้ค่อนข้างนาน (หลายปี) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับสัญญาณเริ่มต้นของโรค DCM สัญญาณต่อไปนี้ควรเป็นสัญญาณเตือนสำหรับเจ้าของ:

• สัตว์เลี้ยงเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว (สุนัขปฏิเสธการเล่นเกมที่ต้องใช้แรง การเดินเล่นเป็นเวลานาน และกลายเป็นคนเฉื่อยชา)
• มีอาการหายใจถี่แม้ทำกิจกรรมทางกายเพียงเล็กน้อย

การตรวจร่างกายสัตว์และระบุโรคในระยะเริ่มต้นก่อนที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถแก้ไขได้นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

หากเจ้าของไม่สังเกตอาการเริ่มต้น เมื่อโรคหัวใจลุกลาม สุนัขจะแสดงอาการเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เช่น:

• เบื่ออาหาร (ซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักลดลง)
• หายใจเร็วหรือหายใจลำบาก;
• หายใจลำบากอย่างรุนแรง;
• เยื่อบุเมือกซีด;
• ไอจากโรคหัวใจ;
• สัญญาณแรกของการคั่งของเลือดในเนื้อเยื่อปอด

ระยะสุดท้ายของโรค DCM มีลักษณะอาการเฉียบพลัน ได้แก่:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดต่างๆ ในห้องหัวใจล่าง (รวมถึงภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว)
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์
• ภาวะท้องมาน;
• ภาวะน้ำคั่งในช่องอก

เนื่องจากความผิดปกติของหัวใจ สุนัขที่เป็นโรค DCM จะเกิดภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน ซึ่งในบางกรณีอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้

วิธีการวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในสัตวแพทยศาสตร์สมัยใหม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงเฉพาะใดในโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจนำไปสู่การปรากฏของอาการเฉพาะในสัตว์

อาการที่กล่าวมาข้างต้นสามารถพบได้ในโรคอื่นๆ ด้วยเช่นกัน:

• ความผิดปกติของหัวใจ;
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (รวมถึงโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ หรือ HCM);
• ภาวะหัวใจโต;
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ในการวินิจฉัยโรค DCM หรือ HCM ในสุนัข จะใช้วิธีการวินิจฉัยทางคลินิกและเครื่องมือต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG);
• การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ Holter;
• การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ (ECHO CG);
• ภาพถ่ายรังสีทรวงอก

พยากรณ์

สำคัญ! ยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสในการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อยืดอายุและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของสัตว์เลี้ยงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หากตรวจพบโรคในระยะสุดท้าย โอกาสในการหายขาดจะน้อยลง

อายุขัยของสุนัขที่เป็นโรค DCM นั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคและการเริ่มการรักษาเป็นอย่างมาก:

• หากตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาตามที่แพทย์สั่งอย่างได้ผล สุนัขสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 4 ปีหรือมากกว่านั้น
• หากเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้แล้ว การบำบัดจะช่วยยืดอายุของสัตว์ได้นานถึง 12 เดือน (บางครั้งอาจนานกว่านั้น)
• หากไม่ได้รับการรักษา หรือตรวจพบโรคในระยะสุดท้าย สัตว์จะมีชีวิตอยู่ได้เพียง 3-4 เดือน

การรักษาโรค DCM

โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวผิดปกติ (Dilated cardiomyopathy หรือ DCM) เป็นภาวะร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก จะสามารถควบคุมและชะลอการลุกลามของโรค รวมถึงลดอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นจาก DCM ได้

แผนการรักษาอาจรวมถึงยาจากกลุ่มต่อไปนี้:

• สารยับยั้ง ACE;
• ยาขับปัสสาวะ;
• ไกลโคไซด์หัวใจ;
• สารกระตุ้นแคลเซียม;
• ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม;
• ยาปิดกั้นตัวรับอะดรีเนอร์จิก

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะเป็นผู้เลือกยาและรูปแบบยาที่เหมาะสม โดยพิจารณาจากปัญหาที่วินิจฉัยได้และสภาพโดยรวมของสัตว์เลี้ยง เนื่องจากโรค DCM จะยังคงดำเนินต่อไปแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาแล้ว การพาสุนัขไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเป็นประจำจึงเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อประเมินสภาพของสุนัขและทบทวนแผนการรักษาที่กำหนดไว้

ในบางกรณี อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด โดยการติดตั้งโครงยืดหยุ่นเพื่อช่วยพยุงการทำงานของหัวใจ การผ่าตัดมีค่าใช้จ่ายสูงและค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นจึงมีเพียงคลินิกชั้นนำไม่กี่แห่งในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเท่านั้นที่ให้บริการรักษาด้วยวิธีนี้สำหรับสัตว์

การป้องกันโรคหัวใจ

เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจในสัตว์เลี้ยงของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกซื้อลูกสุนัขจากผู้เพาะพันธุ์ที่มีชื่อเสียง ซึ่งจะทำการตรวจสุขภาพและพันธุกรรมของสุนัขที่ได้รับการอนุมัติให้ผสมพันธุ์ จัดเตรียมเอกสารประกอบครบถ้วนสำหรับลูกสุนัข และรับประกันว่าปราศจากความผิดปกติทางพันธุกรรม

หากสัตว์เลี้ยงของคุณเป็นสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรค DCM สัตวแพทย์แนะนำดังนี้:

• จัดหาอาหารที่สมดุลให้กับสุนัข (หากจำเป็น ให้เสริมอาหารที่มีทอรีนและแอล-คาร์นิทีนเพิ่มเติมลงในอาหาร)
• ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นประจำทุกวัน
• ควรพาสัตว์เลี้ยงไปตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อป้องกันโรค และสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสีขนอยู่เสมอ
• เข้ารับการฉีดวัคซีนพื้นฐานให้ตรงเวลา;
• หากสุขภาพของสุนัขของคุณแย่ลง ควรติดต่อสัตวแพทย์โดยเร็วที่สุด เพื่อตรวจหาโรคตั้งแต่ระยะแรก

คำแนะนำจากสัตวแพทย์

อ่านเพิ่มเติม:

• อัตราการเต้นของหัวใจปกติในสุนัข: ชีพจรปกติ
• โรคหลอดเลือดสมองในสุนัข: อาการและการรักษา
• อาการหัวใจวายในสุนัข