โรคอะแคนโทซิส นิกริแคนส์ในสุนัข: อาการและการรักษา

โรคอะแคนโทซิส นิกริแคนส์ หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า "ผิวช้าง" เป็นภาวะทางผิวหนังที่อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเกิดขึ้นภายหลังได้ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมักพบในรักแร้ ขาหนีบ คอ หรือหน้าท้อง ซึ่งเป็นบริเวณที่ผิวหนังบอบบางและเรียบเนียนกว่า อาการและวิธีการรักษาสำหรับภาวะนี้มีอธิบายไว้ด้านล่าง

สาเหตุของโรค

โรคอะแคนโทซิส นิกริแคนส์ ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วนในปัจจุบัน แต่โดยทั่วไปแล้วสามารถแบ่งโรคนี้ออกเป็น 3 ประเภทหลัก ได้แก่:

• หลัก.
• ระดับมัธยมศึกษา
• ภาวะผิวหนังหนาตัวผิดปกติ (Pseudoacanthosis)

โรคนี้ในรูปแบบหลักถือว่าไม่ทราบสาเหตุ และจากการปฏิบัติทางการแพทย์ด้านสัตวแพทย์พบว่าสุนัขพันธุ์ดัชชุนด์มีความเสี่ยงสูงที่สุด อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่บ่งชี้ว่าสุนัขพันธุ์ดัชชุนด์มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรคนี้ โดยทั่วไปแล้ว อาการจุดดำบนตัวจะเริ่มปรากฏในลูกสุนัขอายุ 10-12 เดือน ซึ่งเป็นเหตุผลที่ทำให้มีการเสนอว่าอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้อง โรคนี้รักษาไม่หาย ดังนั้นหากสุนัขไม่รู้สึกไม่สบายตัวและมีวิถีชีวิตที่แข็งแรง ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยาใดๆ ในการฟื้นฟูผิวหนัง

โรคในระยะที่สองนี้เกิดขึ้นในสุนัขหลายสายพันธุ์ แต่สุนัขขนเรียบที่มีรอยพับของผิวหนัง เช่น บูลด็อก ชาร์เป่ย ปั๊ก และอื่นๆ ถือว่ามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ โรคนี้เกิดจากโรคผิวหนังอักเสบ การติดเชื้อราและแบคทีเรีย และปฏิกิริยาแพ้ต่างๆ ปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความผิดปกติทางสุขภาพดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
• การเผาผลาญผิดปกติ
• โรคของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (ส่วนใหญ่มักพบในเพศหญิง)
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรัง โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ)
• ความเครียดทางประสาทอย่างรุนแรงที่เกิดจากการสูญเสียเจ้าของ การย้ายที่อยู่ใหม่ การถูกทารุณกรรม ฯลฯ

ภาวะผิวหนังเปลี่ยนสีคล้ายอะแคนโทซิส (Pseudoacanthosis) มีลักษณะเป็นผื่นและผิวหนังเปลี่ยนสี ซึ่งตรงกับอาการทั่วไปของโรค แต่การวินิจฉัยที่แท้จริงอาจเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น โรคภูมิแพ้ชนิดต่างๆ (รวมถึงภูมิแพ้อาหาร) โรคอ้วน ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน หรือการติดเชื้อรา

อาการทั่วไป

ไม่ว่าจะเป็นโรคชนิดใด อาการทางคลินิกจะคล้ายคลึงกัน ในระยะแรกจะสังเกตเห็นผิวหนังคล้ำขึ้นเล็กน้อยบริเวณก้น หน้าท้อง รักแร้ ใบหู และบริเวณรอยพับ (ศีรษะ แขนขา) ดังที่เห็นในภาพด้านล่าง เมื่อเวลาผ่านไป บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเห็นได้ชัดเจนขึ้น โดยมีสีดำหรือสีเข้มตัดกับผิวหนังที่อ่อนกว่า

ผิวหนังจะเปลี่ยนความหนาแน่น กลายเป็นหยาบและแข็งเมื่อสัมผัส มีการเจริญเติบโตผิดปกติปรากฏขึ้นในรอยพับ บางครั้งความผิดปกตินี้อาจมาพร้อมกับกลิ่นเหม็นเน่าเฉพาะตัว อาจเกิดภาวะผมร่วง (ผมร่วงแบบค่อยเป็นค่อยไปหรืออย่างรวดเร็วในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ) พร้อมกันไปด้วย สุนัขจะกระสับกระส่าย เกาไม่หยุด หลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณที่คล้ำ และร้องครางด้วยความเจ็บปวดและคัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่เข้าสู่บาดแผลเปิด หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที อาจถึงแก่ชีวิตได้
• ภาวะน้ำหนักลดในสุนัข จนถึงขั้นอ่อนเพลียอย่างมาก อาจเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทและการขาดความอยากอาหารตามปกติ
• ผิวหนังหยาบกร้านและผมร่วง
• การเกิดแผลลึกที่ไม่หายเนื่องจากการเกาอย่างต่อเนื่องและการติดเชื้อแทรกซ้อน
• ปัญหาทางผิวหนังอื่นๆ

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการของ "ผิวหนังช้าง" ค่อนข้างชัดเจน การวินิจฉัยจึงมักทำโดยการตรวจดูด้วยตาเปล่า อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุประเภทและสาเหตุของภาวะนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ pseudoacanthosis nigricans และ acanthosis nigricans รอง

เพื่อแยกแยะหรือยืนยันการมีอยู่ของการติดเชื้อแทรกซ้อน จะมีการทำการเพาะเชื้อ และขูดผิวหนังจากบริเวณที่ติดเชื้อเพื่อตรวจหาโรคไรขี้เรื้อนและโรคผิวหนังอื่นๆ

ในสุนัขสูงอายุ จะมีการตรวจต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไตด้วย สัตว์ทุกตัวต้องได้รับการทดสอบภูมิแพ้ ในกรณีที่สงสัยหรือไม่แน่ชัด อาจทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ

การรักษา

การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ความไวของสุนัข อายุ และสายพันธุ์ ในระยะเริ่มต้นของโรคอะแคนโทซิส นิกริแคนส์ (หรืออะแคนโทซิสดำคล้ำ) เมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเล็ก ไม่มีแผล และไม่มีภาวะขนร่วง แพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้:

• Etiderm เป็นแชมพูที่มีส่วนผสมของไคโตซาไนด์ สารออกฤทธิ์มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ และสร้างเกราะป้องกันบนผิวหนัง ก่อนใช้ ให้ชโลมขนสัตว์เลี้ยงด้วยน้ำอุ่น แล้วนวดผลิตภัณฑ์ลงบนผิว ปริมาณการใช้จะถูกกำหนดโดยสัตวแพทย์ แต่โดยเฉลี่ยแล้ว 30 มล. ก็เพียงพอสำหรับการใช้ครั้งเดียวสำหรับสุนัขที่มีน้ำหนัก 10-20 กก. ควรทำการรักษาหลายครั้งต่อสัปดาห์ อย่างน้อยวันเว้นวัน ระยะเวลาการรักษาจะปรับให้เหมาะสมกับแต่ละตัว
• คุณหมอคะ แชมพูที่มีส่วนผสมของน้ำมันดินจากต้นเบิร์ชช่วยฟื้นฟูผิวและลดการอักเสบ ใช้แชมพูปริมาณเล็กน้อยลงบนขนที่เปียกหมาดๆ นวดเบาๆ ให้เกิดฟอง แล้วทิ้งไว้ประมาณ 5-10 นาที จากนั้นจึงอาบน้ำให้สัตว์เลี้ยง คุณหมอจะกำหนดตารางการใช้ โดยทั่วไปแล้ว การรักษา 7-10 ครั้งก็เพียงพอที่จะทำให้สภาพผิวดีขึ้นได้
• แชมพูเซแลนดีน มีประสิทธิภาพในระยะเริ่มต้นของโรคอะแคนโทซิส นิกริแคนส์ มีคุณสมบัติในการกำจัดปรสิตและช่วยฟื้นฟูเกราะป้องกันผิวหนัง เร่งการสมานแผลและรอยแมลงกัดต่อย และบรรเทาอาการคัน วิธีใช้คล้ายกับแชมพูยาอื่นๆ ชโลมแชมพูปริมาณเล็กน้อยลงบนขนที่เปียกหมาดๆ นวดเบาๆ ทิ้งไว้ 10-15 นาที แล้วล้างออกให้สะอาดด้วยน้ำอุ่น

• ไดเฟนไฮดรามีน หรือ ไดเฟนไฮดรามีน ใช้บรรเทาอาการคันและลดอาการบวม มีจำหน่ายในรูปแบบยาฉีด สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อและใต้ผิวหนังได้ โดยใช้ยาที่มีความเข้มข้น 1% ของสารออกฤทธิ์ ฉีดวันละสองครั้ง เช้าและเย็น จำนวนครั้งในการฉีดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการรักษา
• ยา Pipolfen และ Allergan มีจำหน่ายทั้งในรูปแบบเม็ดและยาฉีด ปริมาณยาและวิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยสัตวแพทย์ โดยปกติแล้วในกรณีที่อาการรุนแรงจะนิยมใช้ยาฉีดมากกว่า เนื่องจากยาฉีดละลายในกระแสเลือดได้อย่างรวดเร็ว ช่วยบรรเทาอาการคัน บวม และอักเสบ

• วาเลเรียน ออฟฟิซิแนลิส (Valerian officinalis) เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ จะมีฤทธิ์สงบประสาท ช่วยฟื้นฟูระบบประสาทอย่างอ่อนโยน ปริมาณยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางประสาท สายพันธุ์ และน้ำหนักของสุนัข อาจให้ครั้งละ 1-3 เม็ด หลายครั้งต่อวัน

ในกรณีที่อาการของโรครุนแรง อาจต้องใช้ยาที่แรงกว่า ทั้งแบบใช้ยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกัน ซึ่งได้แก่:

• วิตามินรวม วิตามินอีเป็นส่วนประกอบสำคัญของวิตามินรวม ช่วยฟื้นฟูผิวและลดการอักเสบ เพื่อการดูดซึมที่ดีขึ้น นิยมฉีดเข้าสู่ร่างกาย โดยปกติลูกสุนัขจะได้รับสารละลาย 0.3 มล. จากนั้นปริมาณยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักของสุนัข: ให้ 0.3-1 มล. สำหรับสุนัขที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 15 กก. และ 1-3 มล. สำหรับสุนัขที่มีน้ำหนักมากกว่า 15 กก. ยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 3 เดือน โดยฉีดทุกๆ 7-14 วัน
• เบย์ทริลยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการติดเชื้อสแตฟฟ์ ยานี้ห้ามใช้ในลูกสุนัข ฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละครั้ง จำนวนครั้งที่ฉีดจะแตกต่างกันไปตามแต่ละตัว โดยทั่วไปแนะนำ 3-5 ครั้ง
• แชมพูกำมะถัน ช่วยต่อต้านผลกระทบจากโรคผิวหนังชนิดอะแคนโทซิส นิกริแคนส์ (Acanthosis nigricans) และโรคผิวหนังอื่นๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม แชมพูชนิดนี้มีความรุนแรงมากหากสัมผัสกับเยื่อบุตาและปาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังและตรวจสอบให้แน่ใจว่าสุนัขไม่เลียหรือเกาขนขณะทำการรักษา วิธีการใช้เป็นแบบมาตรฐาน คือ ทาแชมพูลงบนขนที่เปียก เกลี่ยให้ทั่วและนวดให้ซึมเข้าสู่ขน ทิ้งไว้ 10-20 นาที แล้วล้างออกด้วยน้ำสะอาดปริมาณมาก
• เมลาโทนิน ใช้สำหรับรักษาผมร่วงบนหนังศีรษะ ปริมาณสารออกฤทธิ์จะคำนวณตามน้ำหนักของสัตว์ จำเป็นต้องตรวจการทำงานของไตและตับก่อนใช้ เพื่อตรวจหาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
• ซินาฟลาน ยาขี้ผึ้งฮอร์โมน ใช้ในกรณีรุนแรงที่ยาอื่นไม่ได้ผล ทาบางๆ ให้ทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยหลีกเลี่ยงผิวหนังที่สะอาด วันละครั้ง ระยะเวลาการรักษา 5-7 วัน ไม่แนะนำให้ใช้นานกว่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนยา

ยาสมุนไพรพื้นบ้านไม่ได้ใช้เป็นวิธีการรักษาหลัก แต่ใช้ร่วมกับยาแผนปัจจุบันเท่านั้น โดยจะเตรียมยาในรูปแบบทิงเจอร์และน้ำต้มเองที่บ้าน

• เมลิสซา ช่วยบรรเทาอาการคัน แช่ใบแห้ง 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 1 ถ้วย ทิ้งไว้ 20 นาที กรองแล้วปล่อยให้เย็น ใช้ผ้าพันแผลชุบน้ำที่แช่ใบแล้วทาบริเวณที่เป็นผื่นหลายๆ ครั้งต่อวัน
• ชิลาจิต บรรเทาอาการคันและส่งเสริมการสร้างเซลล์ผิวใหม่ ละลายเรซิน 1 กรัมในน้ำ 100 กรัม แล้วคนให้เข้ากัน ประคบลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 20-40 นาที วันละหลายครั้ง
• น้ำมันดอกดาวเรือง มีจำหน่ายแบบผสมสำเร็จแล้วที่ร้านขายยา มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและช่วยเร่งการสมานแผล ทาบริเวณที่เป็นปัญหา หลีกเลี่ยงแผลเปิดเพื่อป้องกันไม่ให้สุนัขเจ็บปวด

ลักษณะของการดูแลและป้องกันสัตว์

เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบและบรรเทาอาการของสุนัขให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำเหล่านี้:

• พยายามหลีกเลี่ยงการทำให้สัตว์เลี้ยงของคุณเครียดโดยไม่จำเป็น และหลีกเลี่ยงการเดินทางไกลในช่วงระยะเวลาการรักษา หากเกิดความผิดปกติทางระบบประสาท ให้ให้ยาคลายเครียด ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาและปริมาณยาที่เหมาะสม
• หากอาหารหลักของสัตว์เลี้ยงคืออาหารตามธรรมชาติ ควรเลือกอาหารที่อ่อนโยนให้ให้สัตว์เลี้ยงกิน
• อย่าลืมเรื่องการออกกำลังกาย โดยระดับการออกกำลังกายควรเลือกให้เหมาะสมกับสายพันธุ์และอายุของสุนัข
• เพิ่มวิตามินและอาหารเสริมที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพลงในอาหารของคุณ
• รักษาความสะอาดในบริเวณที่นอนของสุนัข และกำจัดปรสิตในที่นอนเป็นประจำ
• ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานาน เนื่องจากรังสีอัลตราไวโอเลตกระตุ้นการผลิตเมลาโทนินเพิ่มขึ้น
• ก่อนพาสุนัขไปเดินเล่นกลางแจ้ง ควรฉีดพ่นยาไล่เห็บลงบนขนของสุนัข การถูกแมลงกัดต่อยอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังดำคล้ำ (acanthosis nigricans)
• หากมีบาดแผลเปิด ให้ใช้แผ่นผ้าก๊อซปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งสกปรกสะสมอยู่ระหว่างรอยพับ (ถ้ามี) และรีบทำความสะอาดบริเวณที่มีปัญหาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทันที

อ่านเพิ่มเติม:

• จุดสีแดงบนท้องสุนัข
• โรคหิดในสุนัข: อาการและการรักษา
• โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ในสุนัข: อาการและการรักษา