กลุ่มอาการศีรษะแบนในสุนัข

กลุ่มอาการศีรษะสั้น (Brachycephalic syndrome หรือ BCS) เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างกะโหลกศีรษะในสุนัขและแมวที่มีจมูกสั้น ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการหายใจ ภาวะนี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและต้องการการดูแลจากเจ้าของและสัตวแพทย์ บทความนี้จะกล่าวถึงอาการของกลุ่มอาการศีรษะสั้นในสุนัขและทางเลือกในการรักษาที่มีอยู่

คลินิกโรคศีรษะแบน

ภาวะศีรษะสั้น (Brachycephaly) เป็นภาวะทางกายวิภาคที่สุนัขมีส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะสั้นและกว้างกว่าปกติ จมูกแบน ลิ้นและผนังกั้นจมูกใหญ่ รูจมูกแคบ มักมีฟันหายไป และอกกว้าง

ตัวอย่างสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคศีรษะแบน ได้แก่:

• สุนัขพันธุ์ปั๊ก;
• สุนัขพันธุ์บูลด็อก;
• ชาร์เป่ย;
• ปักกิ่ง;
• นักมวย;
• กริฟฟอนบรัสเซลส์และเบลเยียม;
• ชิวาวา;
• ชาวชาว;
• บอสตัน เทอร์เรียร์
• ลาซา แอปโซ;
• ปอมเมอเรเนียน สปิตซ์;
• ชิห์ซู

อาการแสดงของภาวะกะโหลกศีรษะสั้นในสุนัขนั้นขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของพยาธิสภาพ ซึ่งอาจมีความหลากหลายและรวมถึงอาการทางกายภาพและระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคศาสตร์พิเศษของกะโหลกศีรษะ

หายใจลำบาก

นี่เป็นหนึ่งในลักษณะอาการที่เด่นชัดที่สุดของกลุ่มอาการนี้ สุนัขหน้าสั้นมีทางเดินหายใจแคบ รูจมูกแคบหรือกลับด้าน โพรงไซนัสถูกกดทับ และหลอดลมแคบ เพดานอ่อนมักจะหนาตัวขึ้น ส่งผลให้พวกมันหายใจหนักและมีเสียงดัง หอบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะออกกำลังกาย และมีแนวโน้มที่จะหายใจลำบากในเวลากลางวัน (หายใจถี่) และหยุดหายใจขณะหลับ (หยุดหายใจเป็นช่วงๆ)

ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยและการเคี้ยว

สุนัขที่มีภาวะศีรษะสั้น (brachycephaly) จะมีขนาดโพรงจมูกและช่องปากเล็กกว่าปกติ เนื่องจากขากรรไกรบนสั้น ฟันเรียงตัวผิดปกติ และความสามารถในการอ้าปากจำกัด สุนัขที่มีภาวะศีรษะสั้นจึงอาจมีปัญหาในการกัดและเคี้ยวอาหาร และอาจเกิดอาการสำลักเมื่อกลืนอาหารได้

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนร่วมด้วยบ่อยครั้ง

เนื่องจากรูจมูกแคบ สุนัขที่เป็นโรคศีรษะสั้นจึงมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายกว่า พวกมันมักเป็นโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบบ่อยกว่า หลอดลมอักเสบ และโรคอื่นๆ ของระบบทางเดินหายใจ

กิจกรรมทางกายภาพที่จำกัด

เนื่องจากมีการอุดตันของทางเดินหายใจและประสิทธิภาพการหายใจต่ำ สุนัขที่มีกะโหลกศีรษะสั้นจึงมีแนวโน้มที่จะออกกำลังกายได้ยากและอาจเหนื่อยง่าย

ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมอุณหภูมิร่างกาย

การเจริญเติบโตมากเกินไปของเพดานปากร่วมกับทางเดินหายใจที่แคบ ทำให้สุนัขพันธุ์หน้าสั้นระบายความร้อนได้ยากในสภาพอากาศร้อน และอาจร้อนจัดได้ง่าย

ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา

สุนัขบางสายพันธุ์ที่ป่วยด้วยโรคนี้จะมีตาโปน ซึ่งอาจติดเชื้อและได้รับบาดเจ็บได้ง่าย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคกลุ่มอาการศีรษะสั้นในสุนัขมักเกี่ยวข้องกับการตรวจหลายอย่าง:

1. ประวัติและการตรวจร่างกายทางคลินิก สัตวแพทย์จะสัมภาษณ์เจ้าของและตรวจร่างกายสุนัข โดยพิจารณาลักษณะทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยาเพื่อระบุอาการเฉพาะของกลุ่มอาการศีรษะสั้น เช่น จมูกสั้นและแบน ทางเดินหายใจแคบ ขากรรไกรล่างใหญ่ และขากรรไกรบนที่พัฒนาไม่เต็มที่โดยมีฟันเรียงตัวผิดปกติหรือมีจำนวนไม่เพียงพอ
2. เอกซเรย์ทรวงอกและอัลตราซาวนด์ การตรวจเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์สามารถช่วยประเมินขนาดของระบบทางเดินหายใจได้ เช่น สภาพและความรุนแรงของการตีบแคบของทางเดินหายใจ ขนาดของรูจมูก ความหนาแน่นของรังสีในปอด และรูปร่างของหัวใจ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการศีรษะแบน การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยระบุปัญหาด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นจากลักษณะทางกายวิภาคที่มีอยู่ และระบุพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องซึ่งพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการศีรษะแบน (เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคปอดบวม เป็นต้น)
3. การทดสอบการทำงาน เพื่อการประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจอย่างละเอียดมากขึ้น อาจทำการตรวจวัดความดันในทางเดินหายใจ หรือการประเมินทางสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจ
4. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อระบุการติดเชื้อและโรคอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น และประเมินสภาพโดยรวมของสุนัข อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพิ่มเติมทางคลินิก

การรักษาภาวะศีรษะสั้นในสุนัขควรเป็นไปตามความต้องการและสภาพของสัตว์แต่ละตัว

วินิจฉัยโรคศีรษะแบนได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว การตรวจดูด้วยตาเปล่าก็เพียงพอแล้วสำหรับสัตวแพทย์ในการวินิจฉัยเบื้องต้น ด้วยโครงสร้างกะโหลกศีรษะแบบหน้าสั้นที่เป็นเอกลักษณ์ สาเหตุของปัญหาทางเดินหายใจมักจะชัดเจน การตรวจเพิ่มเติมในภายหลังจะดำเนินการเพื่อประเมินความรุนแรงของพยาธิสภาพและระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงใช้วิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การฟังเสียงหัวใจและปอดช่วยให้เราตรวจพบเสียงหายใจมีเสียงหวีด ปัญหาการหายใจ และประเมินอัตราการเต้นของหัวใจได้
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมใช้เพื่อตรวจสอบสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจและระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในการทำงานของหัวใจ
• การตรวจ CT และ MRI ช่วยประเมินสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกในระบบทางเดินหายใจ
• การส่องกล้องตรวจกล่องเสียงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจดูกล่องเสียงและสายเสียง
• การตรวจอัลตราซาวนด์ใช้ในการวินิจฉัยสภาพของหัวใจ
• โดยปกติแล้ว การเจาะเลือดเพื่อตรวจวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีจะทำในขั้นตอนสุดท้ายของการตรวจ เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคแล้ว โดยจะเลือกขนาดยาชาที่ปลอดภัยสำหรับการผ่าตัดตามข้อมูลที่ได้

การรักษาตามอาการของกลุ่มอาการศีรษะแบน

การรักษาโดยไม่ผ่าตัดอาจรวมถึงการใช้ยาเพื่อช่วยให้หายใจสะดวกขึ้น การปรับเปลี่ยนอาหารและสภาพความเป็นอยู่

เภสัชบำบัด

สัตวแพทย์ของคุณอาจสั่งยาบางชนิดเพื่อช่วยบรรเทาอาการของกลุ่มอาการศีรษะแบนในสุนัขของคุณ:

• ยาที่ช่วยลดอาการบวมของทางเดินหายใจและทำให้หายใจได้สะดวกขึ้น
• ผลิตภัณฑ์สำหรับบำรุงความชุ่มชื้นของเยื่อบุจมูกและลำคอ
• ช่วยในการย่อยอาหาร;
• ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาการติดเชื้อ;
• ยาต้านการอักเสบ

อาหารและการดูแล

โภชนาการและการดูแลที่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญในการจัดการกับภาวะศีรษะแบนในสุนัข สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการสร้างสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายให้กับสุนัขของคุณ รวมถึงการจัดหาสถานที่พักผ่อนที่เย็นสบาย และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เครียดและรุนแรง ควรจำกัดกิจกรรมทางกายในสภาพอากาศร้อน และควรใช้สายรัดอกแทนปลอกคอขณะเดินเพื่อลดแรงกดที่คอของสุนัข

น้ำหนักเกินอาจทำให้อาการของโรคศีรษะแบนรุนแรงขึ้นได้ เพื่อรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม สัตวแพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำและทำกายภาพบำบัดเฉพาะทาง เช่น การออกกำลังกาย การนวด และการว่ายน้ำ

การผ่าตัด

ในกรณีที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับภาวะศีรษะสั้นในสุนัขไม่ได้ผล หรือเมื่ออาการของภาวะนี้รุนแรง อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งกีดขวางทางกายภาพในทางเดินหายใจ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การรักษาภาวะศีรษะแบนด้วยการผ่าตัดมีความเสี่ยงบางประการ และการตัดสินใจทำการผ่าตัดควรปรึกษากับสัตวแพทย์ โดยคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น อายุและสุขภาพโดยรวมของสุนัข

ควรทำการผ่าตัดตามแผนเพื่อแก้ไขภาวะศีรษะแบนในสุนัขตั้งแต่อายุยังน้อย เพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามต่อไป

ศัลยกรรมเสริมจมูก

การผ่าตัดตกแต่งปีกจมูกเป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะรูจมูกตีบ หรือภาวะตีบของโพรงจมูกส่วนใน ซึ่งเป็นส่วนด้านในของปีกจมูก การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อรูปทรงลิ่มด้านในหรือด้านนอกมีจุดประสงค์เพื่อขยายรูจมูกให้กว้างขึ้น ช่วยให้หายใจได้สะดวกขึ้น

การหดตัวของเพดานอ่อน

การผ่าตัดตกแต่งเพดานอ่อนจะทำภายใต้การดมยาสลบ จุดประสงค์ของการผ่าตัดคือการกำจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจากเยื่อเมือกที่พับอยู่เหนือโคนลิ้น ซึ่งหากมีมากเกินไปจะขัดขวางการไหลเวียนของอากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจ

การผ่าตัดเอาถุงกล่องเสียงออก

หากการตัดส่วนหนึ่งของเพดานอ่อนที่ขยายใหญ่เกินไปไม่เพียงพอที่จะเพิ่มช่องว่างสำหรับการหายใจ จะทำการตัดเอาส่วนพับของกล่องเสียงหรือกระดูกอ่อนแอริเทนอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมด

หลังจากการผ่าตัดแก้ไขภาวะ BCS แล้ว หากเกิดอาการบวมน้ำขึ้น สุนัขจะได้รับการผ่าตัดเจาะหลอดลมชั่วคราว ซึ่งเป็นการเปิดช่องในหลอดลมเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจส่วนบนและช่วยให้หายใจได้ตามปกติ

หลังการผ่าตัด แพทย์จะแนะนำให้สุนัขลดกิจกรรมทางกายลงชั่วคราว และรับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพและยาต้านการอักเสบ (ตามความเหมาะสม) โดยใช้ยาในกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์ (เพรดนิโซโลน) เพื่อระงับกระบวนการอักเสบ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าภาวะศีรษะแบนเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เสมอไป หลังจากผ่าตัดหรือรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมสำหรับภาวะศีรษะแบนแล้ว เจ้าของสุนัขควรปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจสุขภาพเป็นประจำ การรักษาสุขภาพที่ดี โภชนาการที่เหมาะสม และการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจทำให้ภาวะศีรษะแบนรุนแรงขึ้น

อ่านเพิ่มเติม:

• วิธีทำให้สุนัขเย็นลงในสภาพอากาศร้อนจัด
• อาการจามแบบย้อนกลับในสุนัข: คืออะไร สาเหตุ และการรักษา
• ภาวะหลอดลมตีบในสุนัข: อาการและการรักษา