โปรตีนในปัสสาวะของแมว: สาเหตุและการรักษา
การวิเคราะห์ปัสสาวะทางคลินิกให้ภาพรวมที่ครอบคลุมเกี่ยวกับกระบวนการเผาผลาญของสัตว์ และสามารถตรวจพบโรคได้หลายชนิด ตัวอย่างเช่น การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะของแมวได้ โดยปกติแล้ว ปัสสาวะของสัตว์ที่มีสุขภาพดีไม่ควรมีโปรตีน ปริมาณที่ยอมรับได้คือไม่เกิน 0.3 กรัม/ลิตร
แม้ว่าการพบสารประกอบโปรตีนในปัสสาวะของแมวบางครั้งอาจเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาที่ไม่เป็นอันตราย แต่ในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงความผิดปกติในระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินปัสสาวะ หรือระบบไหลเวียนโลหิตของสัตว์
เนื้อหา
สาเหตุของการพบโปรตีนในปัสสาวะแมว
แม้ว่าระดับโปรตีนในปัสสาวะจะสูงถึงระดับปกติสูงสุด ก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นโรคเสมอไป ความผิดปกติจะเกิดขึ้นเมื่อมีโปรตีนในปริมาณที่เกินกว่าระดับที่ยอมรับได้มาก ซึ่งภาวะนี้เรียกว่า โปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria)
การพบโปรตีนในปัสสาวะอาจเป็นอาการของโรคต่อไปนี้:
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- ท่อปัสสาวะอักเสบ;
- ไตอักเสบ (pyelonephritis);
- โรคไตอักเสบชนิดกลอมเมอรูลาร์;
- โรคอะไมลอยโดซิสในไต (ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต)
- นิ่วในไต;
- โลหิตจาง;
- โรคติดเชื้อ (เช่น โรคเออร์ลิคิโอซิส, โรคไลม์);
- ความดันโลหิตสูง;
- ภาวะหนองในโพรงมดลูก (หนึ่งในรูปแบบที่เป็นอันตรายของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ)
- ภาวะไขมันในเลือดสูง (การมีไขมันในเลือด)
- โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส (Systemic Lupus Erythematosus)
- โรคเบาหวาน;
- โรคมะเร็งของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
ประเภทของโปรตีนในปัสสาวะ
ภาวะโปรตีนในปัสสาวะอาจเป็นแบบทำงานผิดปกติ (ทางสรีรวิทยา) หรือแบบผิดปกติ แบบทำงานผิดปกติมักไม่เป็นอันตรายและเป็นปฏิกิริยาชั่วคราวต่อการออกกำลังกายอย่างฉับพลัน ภาวะร่างกายร้อนเกินไป ภาวะร่างกายเย็นเกินไป หรืออาหารที่มีโปรตีนสูง ระดับโปรตีนในปัสสาวะมักจะกลับสู่ระดับปกติเมื่อปัจจัยกระตุ้นหมดไป เช่น การเปลี่ยนอาหารของแมว
รูปแบบทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นโดยมีโรคบางอย่างเป็นพื้นฐาน และแบ่งย่อยได้ดังนี้:
- ภาวะไตวายก่อนถึงไต (Prerenal) คือภาวะที่โมเลกุลโปรตีนขนาดเล็กเข้าสู่ไตจากกระแสเลือด โดยสามารถทะลุผ่านเยื่อกรองได้
- ภาวะหลังไต: โปรตีนส่วนต่าง ๆ ก่อตัวขึ้นในทางเดินปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการอักเสบ รูปแบบนี้มักเกิดขึ้นร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรีย
- ภาวะไตวาย ซึ่งเกิดจากความผิดปกติทางด้านการทำงานหรือโครงสร้างของไต ในกรณีนี้ การมีโปรตีนในปัสสาวะเป็นผลมาจากการอักเสบหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อไต
อาการ
ในบางกรณี อาจตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะของแมวโดยบังเอิญ โดยไม่มีอาการป่วยอื่น ๆ ร่วมด้วย ซึ่งอาจเกิดขึ้นในกรณีของภาวะโปรตีนในปัสสาวะผิดปกติ หรือในช่วงเริ่มต้นของโรค เมื่อโรคดำเนินไป อาการที่พบได้ทั่วไปในหลายโรคอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้น ดังนั้นการวินิจฉัยโรคจากประวัติเพียงอย่างเดียวจึงเป็นไปไม่ได้
คุณสามารถสันนิษฐานได้ว่าแมวของคุณมีโปรตีนในปัสสาวะ หากสัตว์เลี้ยงของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- เบื่ออาหาร;
- มันลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็ว
- สังเกตเห็นความอ่อนแอและความเฉื่อยชา
- อาการอาเจียนเกิดขึ้นบ่อยครั้ง
- ปัสสาวะมีลักษณะขุ่น และพบเศษเลือดปนอยู่ด้วย
สำคัญ! หากแมวของคุณแสดงอาการเหล่านี้แม้เพียงเล็กน้อย ก็ควรติดต่อสัตวแพทย์ทันทีเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงโดยเร็วที่สุด ภาวะโปรตีนในปัสสาวะสูงนั้น การรักษาที่ได้ผลดีขึ้นอยู่กับการระบุสาเหตุที่แท้จริงอย่างแม่นยำและการเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว
การวินิจฉัยโรค
รายการการตรวจวินิจฉัยจะถูกกำหนดโดยสัตวแพทย์ วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นคือการตรวจปัสสาวะทั่วไป การทดสอบโปรตีนในปัสสาวะอย่างรวดเร็วโดยใช้แถบวัดค่า pH บนกระดาษนั้น ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือเสมอไป และไม่ให้ข้อมูลเชิงปริมาณ
หากสงสัยว่าแมวมีโปรตีนในปัสสาวะ จะทำการตรวจปัสสาวะหาเชื้อแบคทีเรียและสารเคมี โดยจะตรวจวัดพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- สี;
- ความโปร่งใส;
- ความหนาแน่น;
- ความเป็นกรด (pH)
- ลักษณะของตะกอน;
- โปรตีน;
- เมือก;
- เนื้อเยื่อบุผิว;
- ไขมันและคีโตน
- มีส่วนประกอบของเลือดอยู่
- บิลิรูบิน (เม็ดสีของตับ)
- กลูโคส
สำคัญ! เพื่อให้ได้ผลการตรวจโปรตีนในปัสสาวะที่แม่นยำ ควรหลีกเลี่ยงการให้อาหารที่มีโปรตีนสูงแก่สัตว์เลี้ยงอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนเก็บตัวอย่างปัสสาวะ อาหารเหล่านี้ได้แก่ เนื้อสัตว์ปีก ตับ ชีส นม และไข่
การวินิจฉัยแยกโรคของภาวะโปรตีนในปัสสาวะอาจรวมถึงการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การอัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์ และการตรวจอื่นๆ ด้วย
การรักษา
โดยส่วนใหญ่แล้ว การรักษาภาวะโปรตีนในปัสสาวะมักเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นต้นเหตุของโปรตีนในปัสสาวะโดยตรง
โดยส่วนใหญ่แล้ว โปรตีนในปัสสาวะมักเกิดจากโรคไต หากเป็นความผิดปกติของการทำงานของไต จำเป็นต้องได้รับการรักษา ภาวะไตวาย แมวอาจได้รับยาต้านเอนไซม์ ACE ได้แก่ Benazepril, Imidapril, Lisinopril และ Ramipril ยาที่มีส่วนประกอบของ ALA, EPA และ DHA (กรดไขมันโอเมก้า 3) สามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพหลอดเลือดไตได้ กรดไขมันไม่อิ่มตัวเหล่านี้ต้องรับประทานในระยะยาว และแนะนำสำหรับสัตว์สูงอายุให้รับประทานเป็นประจำ
ในกรณีที่มีการอักเสบในไตหรือทางเดินปัสสาวะ (ไตอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ) แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน (เพนิซิลลิน, คาร์เบนิซิลลิน, ...) อะม็อกซิซิลลินยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลินจะใช้ในการรักษาแมวที่เป็นโรคเออร์ลิคิโอซิส ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่ถ่ายทอดโดยเห็บ (เช่น เซเฟพิเม, เซโฟแทกซิม) รวมถึงยาในกลุ่มซัลโฟนาไมด์ (เช่น ซัลเฟน, ซัลฟาไดเมทอกซีน) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลินจะใช้ในกรณีที่แมวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเออร์ลิคิโอซิส
หากตรวจพบว่าแมวเป็นโรคความดันโลหิตสูง แพทย์จะสั่งยาต้านความดันโลหิตสูง (เช่น โลซาร์แทน หรือ เทลมิซาร์แทน) และ/หรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาระดับโพแทสเซียม (เช่น สไปโรโนแลคโตน) นอกจากนี้ยังใช้การควบคุมอาหารที่มีไขมันและเกลือต่ำเป็นการรักษาและป้องกันเพิ่มเติมด้วย
สำหรับภาวะโลหิตจางที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเสียเลือด (โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก โลหิตจางจากการสร้างเม็ดเลือดแดงน้อย หรือโลหิตจางจากภาวะขาดสารอาหาร) สัตวแพทย์จะสั่งยาที่ช่วยเพิ่มระดับฮีโมโกลบินให้แก่สัตว์ ซึ่งรวมถึงอาหารเสริมธาตุเหล็ก ทองแดง และโคบอลต์ รวมถึงวิตามินบีด้วย ส่วนภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดสารอาหาร ซึ่งมีระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลง มักพบในแมวอายุน้อยและลูกแมวเนื่องจากโภชนาการไม่ดีหรือการดูดซึมธาตุเหล็กบกพร่อง ในกรณีเช่นนี้ สัตวแพทย์จะแนะนำให้เพิ่มตับลงในอาหารของแมว
ความรุนแรงของภาวะโปรตีนในปัสสาวะ แม้ว่าจะเกิดจากพยาธิสภาพที่รุนแรง ก็สามารถลดลงได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการจำกัดอาหารที่มีโปรตีนสูงในอาหารของแมว และเพิ่มปริมาณกรดไขมันโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 สภาพของระบบภูมิคุ้มกันของสัตว์ก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อเพิ่มความต้านทาน แมวที่หายจากภาวะโปรตีนในปัสสาวะแล้ว แนะนำให้รับประทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ซึ่งสัตวแพทย์มักจะสั่งจ่าย กามาเพรน, กามาวิตเวโทซาล หรือ อิมมูโนเวต
วิธีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะแมวเพื่อนำไปวิเคราะห์: วิดีโอ
อ่านเพิ่มเติม:
- ภาวะไตวายเรื้อรังในแมว: อาการและการรักษา
- พบสารสตรูไวต์ในปัสสาวะแมว: วิธีรักษา
- ไตรฟอสเฟตในปัสสาวะของแมว
6 ความคิดเห็น
เจนย่า
สวัสดีค่ะ! แมวตัวนี้อายุ 3 ปี ยังไม่ได้ทำหมันค่ะ มันเริ่มมีปัญหาเรื่องการขับถ่าย - ก่อนปัสสาวะมันจะร้องเหมียวๆ อย่างน่าสงสาร ปัสสาวะไม่ออกในครั้งแรก บางครั้งปัสสาวะน้อยมาก บางครั้งปกติ บางครั้งมันเดินผ่านถาดปัสสาวะทีละน้อยๆ มันมักจะสั่น (ทั้งตัวเหมือนหนาว) แต่จะเห็นได้ชัดเจนกว่าที่อุ้งเท้าและหลัง เราได้ติดต่อสัตวแพทย์แล้ว สัตวแพทย์ได้ทำการตรวจปัสสาวะ ผลการตรวจคือ ปัสสาวะมีโปรตีนสูง 3.0, pH 6.5, ความหนาแน่นจำเพาะ 1.030, สีเหลืองอ่อน, ความใสขุ่นเล็กน้อย; สารคีโตน, บิลิรูบิน, ยูโรบิลิโนเจน, ไนไตรต์ ให้ผลลบ; การตรวจตะกอนด้วยกล้องจุลทรรศน์: เม็ดเลือดแดง 1-3 ในช่องมองภาพ, เม็ดเลือดขาว 2-5, เยื่อบุผิวแบบแบนเดี่ยวๆ; เยื่อบุผิวแบบเปลี่ยนผ่าน -; เยื่อบุผิวไต -; ก้อน -; ไขมัน +++; จุลินทรีย์รูปทรงกลม +; จุลินทรีย์รูปแท่ง -, เมือก +; เกลือ -; อสุจิ ++
เราทำการอัลตราซาวนด์อวัยวะในช่องท้อง ผลสรุปคือ พบสิ่งแปลกปลอมที่มีความสะท้อนเสียงสูงในช่องระหว่างกระดูก และมีการผิดรูปและขยายตัวของท่อถุงน้ำดี (รูปตัว L) ในตอนแรก พวกเขาให้ยา Canephron เป็นเวลาหนึ่งเดือน การปัสสาวะของเขาก็เริ่มดีขึ้น เมื่อครบกำหนดแล้วทุกอย่างก็เริ่มขึ้นอีกครั้ง เราจึงไปคลินิกสัตวแพทย์อีกแห่งหนึ่ง พวกเขาให้เลือดเพื่อตรวจทางชีวเคมี ไม่พบการอักเสบ ยูเรีย 13.7; ครีเอตินีน 139.7; กลูโคส 5.8; โปรตีน 64.1; คอเลสเตอรอล 3.2; อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส 66.2; ALT 55.4; AST 16.4 เราเก็บตัวอย่างปัสสาวะอีกครั้ง โปรตีน 3.0; pH 6.5; ไม่มีไขมัน พวกเขาให้ยา Chofitol, papaverine, Whiston, Kotervin, อาหารสำหรับโรคไต แต่ดูเหมือนจะไม่ดีขึ้น ประมาณหนึ่งสัปดาห์ต่อมาเขาก็อาเจียนอาหาร
หลังจากนั้น เราพากลับไปหาหมออีกครั้ง หมอหยุดให้ยา Chofitol, papaverine และ Koterwin แล้วสั่งยา gabapentin และ buscopan ให้แทน วันรุ่งขึ้น หน้าแมวบวม ขยับตัวแทบไม่ได้ เดินเซ เปลือกตาบวม เริ่มเกาตา ตัวแดง อาเจียนตลอดเวลา และเริ่มท้องเสีย แต่ยังกินอาหารได้ปกติ หมอจึงหยุดให้ยาทั้งหมด เราไปที่คลินิกหมอและได้รับการฉีดยา dexamethasone และ serenia ใต้ผิวหนังสองครั้ง อาการดีขึ้นในวันเดียวกันนั้นเลย ไม่คลื่นไส้หรือท้องเสียแล้ว ช่วยด้วยค่ะ! มีใครเคยเจออาการแบบนี้บ้างไหมคะ? หมอหาสาเหตุของอาการป่วยของแมวไม่เจอ และสั่งยามาให้เยอะแยะแต่กลับทำให้แย่ลงไปอีก
ดาริอาเป็นสัตวแพทย์
สวัสดี! ไตของแมวปกติดีไหมคะ? น่าจะมีปัญหาที่ไตด้วย เพราะมีโปรตีนในปัสสาวะสูงมาก (ไตทำงานผิดปกติ ทำหน้าที่กรองได้ไม่ดี) เนื่องจากปฏิกิริยาการอักเสบในไต ทำให้โปรตีน "เล็ดลอด" เข้าไปในปัสสาวะ คุณต้องสังเกตปริมาณการดื่มน้ำและการปัสสาวะของแมว ถ้าทั้งสองอย่างเกิดขึ้นบ่อย ควรตรวจดูว่ามีโรคเบาหวาน (ทั้งเบาหวานชนิดมีสารสื่อประสาทและไม่มีสารสื่อประสาท) หรือไม่ มาดูที่ปัสสาวะกันค่ะ ค่าความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำกว่าเกณฑ์ ควรตรวจดูว่ามีโรคไตเรื้อรังหรือไม่ด้วยค่ะ
เนื่องจากแมวยังคงมีระดับโปรตีนสูงแม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว การตรวจไตจึงเป็นสิ่งจำเป็น ภาวะ "โปรตีนในปัสสาวะสูง" ประเภทนี้มักเป็นตัวบ่งชี้สำคัญของการเกิดโรคไตที่รุนแรง (โรคไตจากเบาหวาน โรคไตเรื้อรังชนิดปฐมภูมิ โรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อของไตและทางเดินปัสสาวะ) เราจะไม่นับรวมเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว (จำนวนน้อยเกินไปและไม่มีคุณค่าในการวินิจฉัย) ไขมันในปัสสาวะถือเป็นเรื่องปกติในแมวและจะไม่นับรวมเช่นกัน
ดาริอาเป็นสัตวแพทย์
ต่อไปเป็นการตรวจทางชีวเคมี ระดับยูเรียสูงกว่าปกติ หากระดับยูเรียในเลือดสูงกว่าปกติ สาเหตุหลักคือความผิดปกติของไต (โรคเนื้อเยื่อไตเนื่องจากโรคของโกลเมอรูลัส การทำงานผิดปกติของท่อไต เนื้อเยื่อตาย หรือพังผืด) ภาวะช็อก ภาวะขาดน้ำ หัวใจอ่อนแอ การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงเมื่อเร็วๆ นี้ (ไตเป็นอวัยวะแรกที่ตอบสนองต่ออาหารที่มีโปรตีนสูง) เลือดออกในลำไส้ และไข้ ก็อาจทำให้ระดับยูเรียสูงขึ้นได้เช่นกัน ระดับครีเอตินีนก็สูงขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ (ปัจจัยก่อนไต ไต และหลังไต) และระดับฟอสฟอรัสในเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีนี้ พารามิเตอร์อื่นๆ อยู่ในเกณฑ์ปกติ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ Chophytol การตรวจอัลตราซาวนด์ไตเป็นสิ่งจำเป็น!
ดาริอาเป็นสัตวแพทย์
เกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: พวกเขาไม่ได้สั่งยาให้จริงหรือ? ตัวเลือกแรกคือ อะม็อกซิซิลลิน (11 มก./กก. รับประทาน (ต่อไปนี้เรียกว่า p/o) ของน้ำหนักตัว 3 ครั้งต่อวัน), เซฟาเล็กซิน (8 มก./กก. p/o 3 ครั้งต่อวัน), แอมพิซิลลิน (22 มก./กก. p/o 3 ครั้งต่อวัน) ตัวเลือกที่สอง (หากข้างต้นไม่ได้ผล): คลอแรมเฟนิคอล (33 มก./กก. p/o 3 ครั้งต่อวัน), เจนตามัยซิน (6 มก./กก. ฉีดใต้ผิวหนัง 3 ครั้งต่อวัน), เอนโรฟลอกซาซิน (5-10 มก./กก. p/o 3 ครั้งต่อวัน), เตตราไซคลิน (18 มก./กก. p/o 3 ครั้งต่อวัน)
ยาที่ทำให้ใบหน้าบวมไม่ควรให้สัตว์เลี้ยงกินอีกต่อไป เพราะยาเหล่านั้นกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ (หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า angioedema) โชคดีที่ไม่มีภาวะช็อกจากการแพ้เกิดขึ้น สัตว์เลี้ยงของคุณควรได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหากเริ่มมีสัญญาณของภาวะขาดน้ำ แต่ก่อนอื่นต้องตรวจสอบการทำงานของไตก่อน! ยาหลายชนิดมีคุณสมบัติที่ส่งผลต่อไต ซึ่งจะยิ่งทำให้อาการของสัตว์เลี้ยงแย่ลง
นาสเตีย
สวัสดีค่ะ แมวบริติช ชอร์ตแฮร์ของฉันอายุ 1 ปี 2 เดือนค่ะ มันไม่สามารถขับถ่ายได้ปกติมา 5 วันแล้ว มันนั่งบ่อยๆ แต่ก็ไม่สามารถขับถ่ายได้ หรืออาจจะแค่ไหลซึมออกมาเท่านั้น เราพาไปหาหมอแล้ว หมอสั่งยาเม็ด No-Spa และยาอะม็อกซิซิลลินให้ เราให้ยาตอนเย็นและเช้าวันรุ่งขึ้น มันก็เริ่มขับถ่ายได้บ้าง ในสองวันถัดมา มันขับถ่ายน้อยลงกว่าปกติเล็กน้อย แต่โดยรวมแล้วก็ดีขึ้น เราทำการอัลตราซาวนด์แล้วไม่พบตะกอนหรือนิ่ว และขนาดกระเพาะปัสสาวะก็ปกติ เราตรวจปัสสาวะแล้ว สองวันต่อมา มันก็ยังไม่สามารถขับถ่ายได้ นั่งบ่อยๆ มากถึง 10 ครั้งต่อชั่วโมงค่ะ
ผลการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า:
ค่า pH 7
ความหนาแน่น 1.066
โปรตีน 3
เลือด+
เนื้อเยื่อบุผิวแบบสควาโมส 0-3
เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว 1-3
แบคทีเรียค็อกซี ++
สตรูไวต์ +++
คุณหมอบอกว่าให้ทานอะม็อกซิซิลลินต่ออีกไม่เกิน 10 วัน เพราะการให้โนชปาทำให้เกิดปัญหาและอาการทรมาน คุณหมอบอกให้ลองให้โคเทอร์วินและอาหารสุนัข Royal Canin Urinary LP34 แทน
เธอทานอาหารปกติมาได้วันครึ่งแล้ว ดื่มน้ำปกติประมาณ 100 มิลลิลิตรต่อวัน แต่พอวันรุ่งขึ้นเธอก็อาเจียนออกมา ช่วยบอกได้ไหมคะว่านี่อาจเป็นอะไร และควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้มันแย่ลง ดูเหมือนว่าอาการจะแย่ลงเรื่อยๆ ค่ะ
ดาริอาเป็นสัตวแพทย์
สวัสดีค่ะ! ทำไมถึงไม่มีตะกอนในปัสสาวะถ้ามีสตรูไวต์อยู่คะ? แบคทีเรียในปัสสาวะบ่งชี้ว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างชัดเจน แต่สตรูไวต์เป็นสัญญาณของการเกิดนิ่วในไตที่กำลังจะเกิดขึ้น เลือดที่ออกมาเกิดจากทรายไปขูดท่อปัสสาวะ คุณให้ยาปฏิชีวนะพร้อมอาหารหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อคะ? คุณเคยตรวจไตด้วยอัลตราซาวนด์หรือยังคะ? คุณเคยตรวจเลือดหรือยังคะ?
เพิ่มความคิดเห็น