ภาวะเสียการทรงตัวในแมว: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ภาวะอะแท็กเซีย (มาจากภาษากรีก ἀταξία ซึ่งหมายถึงความผิดปกติ) เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากการทำงานของสมองที่หยุดชะงัก ส่งผลให้เกิดภาวะสับสนในการรับรู้พื้นที่ การเคลื่อนไหวบกพร่อง และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่ประสานกัน ภาวะอะแท็กเซียในแมวอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือแสดงออกเป็นอาการของโรคทางระบบประสาท ซึ่งบางโรคอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรคอะแท็กเซียในแมวคืออะไร และมีกี่ประเภท?

พยาธิสภาพนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท โดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคในสมอง

ภาวะเสียการทรงตัวจากการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย (ประสาทสัมผัส)

ภาวะเสียการทรงตัวชนิดนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการปิดกั้นของกระแสประสาทรับรู้ตำแหน่งส่วนลึก (กระแสประสาทที่ส่งสัญญาณการทำงานของระบบกล้ามเนื้อ) ไปยังสมอง กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังและปมประสาท รากประสาทไขสันหลัง หรือในส่วนต่างๆ ของเมดุลลาออบลองกาตา เปลือกสมอง หรือทาลามัส สาเหตุเกิดจากความเสียหาย การอักเสบ หรือเนื้องอกในไขสันหลัง อาการสำคัญของภาวะเสียการทรงตัวจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในแมวคือ กล้ามเนื้ออ่อนแรง (ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง) ที่แขนขา แมวจะมีปัญหาในการควบคุมอุ้งเท้าและหาง มีปัญหาในการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและก้าวเดินยาวๆ และการเดินจะเซไม่มั่นคง

ภาวะเสียการทรงตัวของระบบเวสติบูลาร์

ระบบการทรงตัวมีหน้าที่ในการประสานงานการเคลื่อนไหว ภาวะเสียการทรงตัวเนื่องจากความผิดปกติของระบบการทรงตัวอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• โรคหูชั้นกลางอักเสบ ซึ่งส่งผลกระทบต่อเยื่อแก้วหูและเยื่อเมือกของท่อหู
• เส้นประสาทสมองอักเสบ
• เนื้องอกในหูชั้นใน;
• กลุ่มอาการความผิดปกติของระบบทรงตัวส่วนปลาย (ความเสียหายต่อการทำงานของอวัยวะทรงตัวในหูชั้นใน)

ในแมวที่เป็นโรคอะแท็กเซียชนิดนี้ จะพบอาการดังต่อไปนี้:

• ภาวะเสียสมดุลของตำแหน่งร่างกายในอวกาศเนื่องจากอาการเวียนศีรษะ
• การเดินที่มีลักษณะเซไปเซมา
• การสะบัดศีรษะไปด้านหลังอย่างผิดธรรมชาติขณะเดิน
• อาการตากระตุกผิดปกติ (การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่เป็นไปตามความตั้งใจ)
• อาการสั่นที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย

ภาวะเสียการทรงตัวของเปลือกสมอง (ส่วนหน้า)

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของสมองส่วนหน้าบกพร่อง สาเหตุหลักมาจากโรคทางสมองเสื่อม เช่น เนื้องอกหรือฝีในสมองส่วนหน้า และภาวะน้ำในสมองมากเกินไป ภาวะเสียการทรงตัวจากความผิดปกติของสมองส่วนหน้ามีลักษณะเด่นคือ การทรงตัวและการประสานงานของการเคลื่อนไหวของลำตัว ขา และศีรษะบกพร่อง เพื่อป้องกันการล้ม แมวจะพยายามเดินโดยกางอุ้งเท้าออกกว้าง ในกรณีที่รุนแรง อาจพบอาการอาเจียนและเบื่ออาหารได้

ภาวะสมองน้อยผิดปกติ

สมองส่วนซีรีเบลลัมเป็นศูนย์กลางการประสานงานการเคลื่อนไหว หากส่วนนี้ของสมองได้รับความเสียหาย จะทำให้แมวเดินเซ เดินวนเป็นวงกลม ชนสิ่งของ และมีปัญหาในการเอื้อมมือไปหยิบอาหารในชาม มักพบอาการสั่นของแขนขาหรือศีรษะ ทั้งแบบไดนามิก (เกิดขึ้นขณะเคลื่อนไหว) และแบบคงที่ (สังเกตได้แม้ในขณะพัก) อาการตากระตุก (การเคลื่อนไหวของลูกตาอย่างรวดเร็ว) ก็เป็นสัญญาณหนึ่งของความเสียหายของซีรีเบลลัมเช่นกัน บางครั้งอาจพบอาการรูม่านตาไม่เท่ากัน (ขนาดรูม่านตาต่างกัน)

หากภาวะสมองน้อยผิดปกติในแมวเกิดขึ้นตั้งแต่ในครรภ์ อาการจะปรากฏให้เห็นทันทีหลังคลอด ในรูปแบบที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว จะมีลักษณะการเดินที่เก้งก้างและกระโดดไปมา ในขณะที่ในรูปแบบคงที่ จะพบว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงไม่สามารถพยุงร่างกายได้ดี ภาวะสมองน้อยผิดปกติแต่กำเนิดรักษาไม่หาย แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ลุกลาม ดังนั้นสัตว์เลี้ยงจึงยังคงมีความทรงจำและความสามารถทางสติปัญญาตลอดชีวิต และอาจมีลูกหลานที่แข็งแรงได้ด้วย

สาเหตุของอาการเดินเซในแมว

ภาวะเสียการทรงตัวในลูกแมวมักได้รับการวินิจฉัยหากแม่แมวติดเชื้อไวรัสไข้หวัดแมว (feline panleukopenia) ในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสนี้จะเข้าสู่เซลล์สมองส่วนซีรีเบลลัมของลูกแมว ทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนา (ภาวะสมองเจริญไม่เต็มที่)

สาเหตุของความผิดปกติในแมวโตอาจได้แก่:

• โรคติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง;
• โรคติดเชื้อทางหู คอ จมูก;
• โรคไข้สมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองหรือจากการติดเชื้อ;
• เนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง;
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ กระดูกสันหลัง และหู;
• เห็บกัด;
• การได้รับสารพิษ
• ผลข้างเคียงของยาเมื่อใช้ยาเกินขนาด;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว)
• ความเสียหายของเส้นประสาทในผู้ป่วยเบาหวาน;
• ภาวะขาดวิตามินบี 1 ในร่างกาย;
• ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม สัตว์ที่มีพ่อแม่เป็นโรคอะแท็กเซีย มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอะแท็กเซียมากกว่า

ความรุนแรงของอาการอะแท็กเซีย

ในกรณีที่โรคไม่รุนแรง แมวจะไม่ประสบปัญหาที่เป็นอันตรายถึงชีวิต แม้ว่าแมวจะเคลื่อนไหวได้อย่างมั่นใจ แต่จะยกอุ้งเท้าหน้าขึ้นสูงโดยไม่พับงอ และอาจลุกขึ้นจากท่านอนได้ยากเล็กน้อย

เมื่อมีอาการเดินเซระดับปานกลาง แมวจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการเดินและการเคลื่อนไหวที่แข็งทื่อ มันมีปัญหาในการขึ้นและลงบันได โดยจะกางขาหลังออกกว้างเพื่อทรงตัว การเลี้ยวอย่างกระทันหันทำให้เวียนศีรษะ และมันมักจะล้มบ่อย สัตว์ตัวนี้มีปัญหาในการกินและดื่ม และมีปัญหาในการเอาหน้าลงไปในชามอาหาร

อาการทางคลินิกของความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ได้แก่ การประสานงานของกล้ามเนื้อบกพร่องและการสับสน การเอียงศีรษะหรือลำตัวไปด้านใดด้านหนึ่ง การสั่น (กระตุก) ของแขนขา อาการตาเหล่ (การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สม่ำเสมอและไม่เป็นไปตามความตั้งใจ) และอาการคลื่นไส้ สัตว์จะไม่สามารถเดินได้เองอีกต่อไป และมักจะไม่สามารถกินอาหารได้ด้วยซ้ำ

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการของภาวะเสียการทรงตัวในแมวหลายอย่างคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของโรคอื่นๆ ทั้งโรคทางกายภาพและโรคที่เกิดจากความผิดปกติของการทำงาน ดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้ นอกเหนือจากการตรวจระบบประสาทโดยผู้เชี่ยวชาญและการซักประวัติ (ระยะเวลาและความรุนแรงของอาการ การบาดเจ็บก่อนหน้านี้) แล้ว ยังรวมถึงการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจด้วยเครื่องมือต่างๆ อีกด้วย:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ การตรวจเหล่านี้จะช่วยประเมินการทำงานของอวัยวะ ตรวจหาการติดเชื้อ และระบุภาวะขาดวิตามินและแร่ธาตุ
• การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังให้ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง
• การตรวจหูด้วยกล้องส่อง (Otoscopy) จะทำก็ต่อเมื่อสงสัยว่าหูชั้นกลางอักเสบหรือเยื่อแก้วหูทะลุ
• การเอกซเรย์, ซีทีสแกน หรือเอ็มอาร์ไอ สามารถตรวจพบเนื้องอกในหูและศีรษะ การลดลงของขนาดสมองส่วนซีรีเบลลัม หรือโรคหูชั้นกลางอักเสบได้

การรักษา

ภาวะเสียการทรงตัวสามารถรักษาให้หายได้หากสามารถรักษาต้นเหตุของโรคได้ หรือหากไม่สามารถกำจัดต้นเหตุของโรคได้ ก็สามารถบรรเทาอาการของสัตว์ได้ด้วยการรักษาตามอาการ ตัวอย่างเช่น ภาวะเสียการทรงตัวจากความผิดปกติของสม cerebellum ในแมวไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองเสียหายอย่างถาวร แต่ในกรณีที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง แมวมักจะปรับตัวเข้ากับชีวิตได้

ในกรณีที่สัตว์มีภาวะความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่สำคัญในโครงสร้างของสมอง สัตวแพทย์มักแนะนำให้ทำการุณยฆาตสัตว์

การรักษาภาวะเสียการทรงตัวจากความผิดปกติของระบบประสาทรับความรู้สึก สมองส่วนคอร์เท็กซ์ และระบบทรงตัวนั้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

• ในกรณีที่สาเหตุเกิดจากการติดเชื้อ จะใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาด้วย
• ในกรณีที่สาเหตุเกิดจากหลอดเลือดและการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือสมอง อาจใช้ยาที่กระตุ้นกระบวนการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลาง ยาที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือดเพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง ยาขับปัสสาวะที่ช่วยลดอาการบวม และเซเรโบรไลซิน ซึ่งช่วยขจัดความผิดปกติของการเผาผลาญในระบบประสาทส่วนกลาง
• ในกรณีที่แมวได้รับสารพิษ แพทย์จะสั่งยาดูดซับสารพิษให้แมว เช่น ถ่านกัมมันต์ โพลีซอร์บ หรือซอร์เบ็กซ์
• ในกรณีของภาวะเสียการทรงตัวจากความผิดปกติของระบบการทรงตัว การรักษาอาจรวมถึงการรับประทานยาต้านจุลชีพ ยาต้านการอักเสบ และยาต้านเชื้อรา
• หากผลการตรวจบ่งชี้ว่าความผิดปกติทางระบบประสาทเกิดจากการขาดวิตามินบี 1 (ไทอามีน) แพทย์จะสั่งจ่ายวิตามินเสริมให้แมว
• การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับเนื้องอกในสมองหรือกระดูกสันหลัง หากชนิดและตำแหน่งของเนื้องอกนั้นสามารถผ่าตัดได้

การป้องกัน

เพื่อลดโอกาสที่แมวของคุณจะเกิดภาวะเสียการทรงตัว คุณควรทำดังนี้:

• ควรซื้อลูกแมวจากผู้เพาะพันธุ์ที่น่าเชื่อถือ หรือจากเจ้าของส่วนตัวที่ได้รับการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อหาสาเหตุของโรคอะแท็กเซียแล้ว
• โรคอะแท็กเซียสามารถป้องกันได้โดยการดูแลความปลอดภัยของแมวของคุณ สัตว์เลี้ยงของคุณไม่ควรเข้าถึงสารพิษหรือสารเคมีในบ้าน การป้องกันไม่ให้แมวของคุณตกจากที่สูงจะช่วยป้องกันการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุได้
• ป้องกันสัตว์เลี้ยงของคุณจากการติดเชื้อและปรสิต โดยการตรวจสุขภาพและฉีดวัคซีนตามกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอ

โภชนาการที่เหมาะสมก็สำคัญสำหรับแมวของคุณเช่นกัน ภาวะขาดวิตามินและภาวะได้รับวิตามินมากเกินไป เช่น การขาดวิตามินบี 1 หรือการได้รับวิตามินเอมากเกินไป อาจนำไปสู่การเกิดภาวะเสียการทรงตัวได้ วิตามินบี 1 พบได้ในเนื้อสัตว์และปลา แต่ปลาสดจากน้ำจืดมีเอนไซม์ที่ทำลายไทอามีน วิตามินเอพบได้มากในตับ เนย และไข่แดง การพึ่งพาอาหารเหล่านี้ในอาหารของแมวอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมันได้

อ่านเพิ่มเติม:

• ควรทำอย่างไรหากแมวไม่ยอมกินอะไรเลย?
• แมวที่มีสุขภาพดีควรมีจมูกแบบไหน?
• อาการชักในแมว: สาเหตุและการรักษา