ภาวะท้องมานในสุนัข: อาการและการรักษา
เยื่อบุช่องท้องของมนุษย์และสัตว์หลายชนิดมีของเหลวที่เรียกว่าทรานซูเดตอยู่เล็กน้อย ซึ่งเป็นของเหลวที่ทำหน้าที่เหมือนตัวดูดซับแรงกระแทกสำหรับอวัยวะภายใน ช่วยปกป้องอวัยวะเหล่านั้นจากแรงกระแทกและการกระทบกระเทือน ภาวะท้องมาน หรืออาการบวมน้ำ คือภาวะที่ปริมาณของเหลวทรานซูเดตมีมากเกินไปจนไปกดทับอวัยวะ ทำให้การทำงานของอวัยวะบกพร่อง ภาวะท้องมานในสุนัขมักเป็นอาการของโรคร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ จึงจำเป็นต้องพาไปพบสัตวแพทย์โดยทันที
เหตุผลในการพัฒนา
ของเหลวส่วนเกินในช่องท้องของสุนัขอาจสะสมได้จากหลายสาเหตุ เช่น การรั่วไหลของเลือดหรือน้ำเหลืองผ่านผนังหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดตับหรือเส้นเลือดหางบกพร่อง ความไม่สมดุลของการเผาผลาญน้ำและเกลือ หรือภาวะของเหลวคั่ง
โรคต่างๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำ ได้แก่:
- การบาดเจ็บที่เยื่อบุช่องท้องแบบปิด (รอยฟกช้ำ การกระทบกระเทือน) ในกรณีนี้ ของเหลวจะรั่วไหลออกมาจากหลอดเลือดและหลอดน้ำเหลืองที่เสียหาย
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลวจนทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง
- ภาวะไฮโปอัลบูมินีเมีย (ระดับอัลบูมินในเลือดต่ำ) การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบโปรตีนในซีรั่มเลือดนำไปสู่การบวมของเนื้อเยื่อและการสะสมของเหลวในหลอดเลือด
- ความผิดปกติของตับ ภาวะท้องมานในโรคตับแข็งหรือภาวะตับเสื่อมเนื่องจากโรคอ้วนอย่างรุนแรง เกิดจากความดันในระบบหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีโซเดียมไอออนและน้ำในร่างกายมากเกินไป
- โรคไต ไตที่อ่อนแอไม่สามารถประมวลผลและขับปัสสาวะออกได้ ทำให้เกิดภาวะท้องมาน
- ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง สาเหตุของอาการบวมน้ำคือเลือดคั่ง ทำให้ส่วนประกอบที่เป็นของเหลวในเลือดรั่วไหลจากหลอดเลือดเข้าสู่ช่องท้อง
- เนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกไม่ร้าย เนื้องอกที่เกิดขึ้นในช่องท้องไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม มักจะมาพร้อมกับการระบายน้ำเหลืองที่บกพร่อง ซึ่งทำให้มีน้ำเหลืองบางส่วนถูก "บีบ" ออกจากหลอดเลือดเข้าไปในช่องเยื่อบุช่องท้อง
- ปริมาณโซเดียมหรือแคลเซียมในอาหารของสัตว์มากเกินไป สาเหตุของอาการบวมน้ำในช่องท้องนั้นเหมือนกับสาเหตุของโรคตับ คือ ความไม่สมดุลของน้ำและเกลือแร่
- การติดเชื้อพยาธิอย่างรุนแรง พยาธิบางชนิด โดยเฉพาะพยาธิในตับ สามารถทำให้เกิดภาวะท้องบวมในสุนัขได้
อาการ
แม้ว่าท้องของสุนัขอาจบวมได้จากการตั้งครรภ์ โรคอ้วน หรืออาการท้องอืด แต่ภาวะท้องมานนั้นสังเกตได้ง่าย เมื่อสุนัขเปลี่ยนท่าทาง ท้องที่เป็นภาวะท้องมานจะ "หย่อน" ลงเหมือนฟองน้ำ โดยหย่อนไปในทิศทางเดียวกับการเคลื่อนที่ของร่างกาย หากยกสุนัขขึ้นโดยจับที่ขาหลัง ท้องจะมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์
อาการอื่นๆ ของภาวะท้องมานอาจรวมถึง:
- หายใจถี่อย่างรุนแรงแม้เพียงออกแรงเล็กน้อย
- หัวใจเต้นเร็ว (ชีพจรเต้นเร็ว);
- การสูญเสียกิจกรรม;
- สุนัขขยับตัวอย่างช้าๆ และระมัดระวัง ราวกับกลัวจะเขย่าท้องที่เต็มไปด้วยของเหลว มันนั่งในท่าที่ฝืนและไม่สบายตัว
- เบื่ออาหาร;
- กระหายน้ำมากขึ้น บางครั้งอาจปัสสาวะบ่อย
- เยื่อเมือกมีสีฟ้าอมม่วง (เนื่องจากขาดออกซิเจน)
- หากตับได้รับผลกระทบ อาจเกิดอาการอาเจียนได้
ข้อควรระวัง! เนื่องจากภาวะท้องบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และวิธีการรักษาก็แตกต่างกันไปมาก การรักษาอาการท้องบวมน้ำในสุนัขของคุณจึงควรทำโดยสัตวแพทย์ การพยายามรักษาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสัตว์เลี้ยงของคุณได้
การวินิจฉัยโรค
สัตวแพทย์จะวินิจฉัยเบื้องต้นว่าสุนัขมีภาวะท้องมานหรือไม่ โดยการตรวจร่างกายและคลำช่องท้อง หากปริมาณของเหลวมีน้อย สามารถยืนยันได้ด้วยอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์: ของเหลวชนิดทรานซูเดตจะทำให้เกิดลักษณะคล้าย "กระจกฝ้า" ในภาพเอ็กซ์เรย์ ทำให้ภาพไม่ชัดเจน
ในการหาสาเหตุของการเกิดอาการบวมน้ำในช่องท้อง สามารถใช้วิธีการต่อไปนี้ได้:
- การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี;
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ;
- การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ของช่องท้องและ/หรือช่องอก;
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง)
หนึ่งในวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการหาสาเหตุของการสะสมน้ำในช่องท้องคือ การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาและแบคทีเรียของน้ำที่ซึมออกมา โดยจะเก็บตัวอย่างโดยการเจาะผนังหน้าท้องด้วยเข็มฉีดยาพิเศษ ขั้นตอนนี้เรียกว่า การเจาะช่องท้อง (abdominocentesis) ซึ่งปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และทำภายใต้การใช้ยาชาเฉพาะที่ บ่อยครั้ง การเจาะช่องท้องจะให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของน้ำในช่องท้อง
ดังนั้น ในกรณีที่หัวใจล้มเหลวหรือมีเนื้องอกในช่องท้อง จะตรวจพบโปรตีนรวมในระดับสูง และใน โรคตับแข็ง และโรคติดเชื้อ—ระดับบิลิรูบินในน้ำในช่องท้องที่สูงขึ้นอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพในถุงน้ำดีหรือลำไส้ เยื่อบุช่องท้องอักเสบมักส่งผลให้ความเข้มข้นของกลูโคสในน้ำในช่องท้องสูงขึ้นเกือบทุกกรณี
การรักษา
หากปริมาณของเหลวในช่องท้องของสุนัขมีมากและทำให้เกิดแรงดันต่ออวัยวะ การเจาะช่องท้องเพื่อระบายของเหลวออก (abdominocentesis) จะถูกดำเนินการเป็นการรักษาฉุกเฉิน โดยปกติแล้วการเจาะช่องท้องเพื่อระบายของเหลวจะทำให้อาการของสุนัขดีขึ้นอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การรักษานี้เป็นการรักษาตามอาการเท่านั้น หากไม่แก้ไขสาเหตุของภาวะท้องมาน ของเหลวก็จะยังคงสะสมอยู่ในช่องท้องต่อไป สัตวแพทย์จะพิจารณาทางเลือกการรักษาหลักตามโรคที่เป็นสาเหตุ
หากภาวะท้องมานเกิดจากความเสียหายของตับ สุนัขจะได้รับยาที่ช่วยกระตุ้นการไหลของน้ำดี (เช่น อัลโลโคล, โคลีนไซม์), กลูโคคอร์ติคอยด์ชนิดออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย, เอนไซม์ และวิตามินบี สำหรับโรคไต อาจสั่งยาแก้ปวดเกร็ง (เช่น เวราคอล, นอช-บรา, เวทัลจิน, เมดิทิน) ในกรณีหัวใจล้มเหลว จะใช้คอร์ไดอะมีน, ซัลโฟแคมโฟเคน หรือคาเฟอีน สำหรับโรคติดเชื้อ สัตว์จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ยาขับปัสสาวะ (ฟูโรเซไมด์, ไดคลอโรไทอะไซด์ หรือ ไดอะคาร์บ) มักใช้ในการรักษาภาวะท้องมานเกือบทุกครั้ง หากตรวจพบภาวะขาดน้ำ (ซึ่งพบได้บ่อยในสุนัขที่มีอาการบวมน้ำ) จะให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ โดยให้สารละลายไอโซโทนิก เช่น ไตรซอล หรือริงเกอร์-ล็อค ทางหลอดเลือดดำ
การรักษาเพิ่มเติมสำหรับโรคบวมน้ำในสุนัข ได้แก่ การลดกิจกรรมทางกาย (เพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปของหัวใจ) และการให้อาหารที่มีเกลือและไขมันต่ำ อาหารควรประกอบด้วยเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ธัญพืช และผักปรุงสุกเป็นหลัก หากสุนัขของคุณคุ้นเคยกับอาหารสำเร็จรูป ควรเลือกสูตรอาหารที่มีโปรตีนสูง สัตวแพทย์แนะนำอาหารบำบัด เช่น Acana, Royal Canin และ Orijen
คุณควรทราบว่า การพยากรณ์โรคของภาวะท้องมานในสุนัขจะดีก็ต่อเมื่อรักษาโรคที่เป็นสาเหตุให้หายขาดเท่านั้น แต่หากมีอาการบวมน้ำร่วมด้วย มะเร็งวิทยา หรือในกรณีของโรคตับแข็งระยะสุดท้าย การรักษาตามอาการทำได้เพียงบรรเทาอาการของสัตว์เท่านั้น
การป้องกัน
ไม่มีวิธีการเฉพาะเจาะจงในการป้องกันภาวะท้องมานในสุนัข มาตรการป้องกันการเกิดภาวะท้องมาน ได้แก่ การตรวจพบและรักษาภาวะที่ทำให้เกิดการสะสมของเหลวในช่องท้องอย่างทันท่วงที
อ่านเพิ่มเติม:
เพิ่มความคิดเห็น