อะโพเควลสำหรับสุนัข

คำแนะนำการใช้ยา Apoquel สำหรับสุนัขระบุว่า ยานี้ช่วยควบคุมอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้และโรคผิวหนังอักเสบชนิดอะโทปิกในสุนัข ยานี้ช่วยบรรเทาอาการคันได้ภายใน 12 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ผลของยาจะคงอยู่เพียง 24 ชั่วโมง ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องให้ยาเม็ดทุกวัน

ข้อบ่งใช้

ส่วนประกอบสำคัญ (oclacitinib) ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งไซโตไคน์ (เซลล์เฉพาะของระบบภูมิคุ้มกัน) ซึ่งเป็นกลไกสำคัญที่กระตุ้นให้เกิดอาการคัน สัตวแพทย์อาจสั่งจ่ายยา Apoquel ให้กับสุนัขได้หาก:

• โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้หมัด;
• โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้;
• โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้อาหาร;
• โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส;
• โรคหิดจากไรแดง

เหตุผลหลัก ภูมิแพ้ สุนัขสามารถกินอาหารได้ ปรสิตรวมถึงพืช เส้นผม หรือฝุ่นละอองด้วย ยา Apoquel (หรือ Apoquel) ได้รับสิทธิบัตรเมื่อไม่ถึงสิบห้าปีที่ผ่านมา ก่อนหน้านี้ สเตียรอยด์เป็นเพียงวิธีการรักษาเดียวที่ใช้ในทางการสัตวแพทย์ อย่างไรก็ตาม มีปัญหาเรื่องผลข้างเคียงในระยะสั้น เช่น ความดันโลหิตสูงขึ้น หายใจเร็ว และปัสสาวะบ่อยในสุนัข แต่ Apoquel ถือเป็นยาที่อ่อนโยนกว่า

โดยทั่วไป สัตวแพทย์จะสั่งการรักษาอาการแพ้แบบครบวงจร แชมพู โลชั่น และสเปรย์ยาสูตรพิเศษ การเสริมอาหารสัตว์เลี้ยงด้วยอาหารสำหรับสัตว์แพ้ง่าย และยาแก้แพ้ ล้วนช่วยให้สุนัขฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

การเลือกขนาดยา

Apoquel ไม่ใช่ทั้งยาแก้แพ้หรือสเตียรอยด์ แต่เป็นยาชนิดใหม่ที่ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งกระบวนการอักเสบที่เกิดจากปฏิกิริยาแพ้ ยาเม็ดนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการคันที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบชนิดหลักๆ Apoquel ยับยั้งตัวรับ JAK-1 และ JAK-2 เมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ตัวรับเหล่านี้จะส่งสัญญาณอันตราย และสมองจะส่งสัญญาณที่สอดคล้องกันไปยังผิวหนัง ส่งผลให้เกิดอาการคัน ซึ่งมีจุดประสงค์เดียวคือ เพื่อเตือนผู้สวมใส่ถึงความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคผลิตภัณฑ์บางอย่างกับการเกิดผลเสียที่ไม่พึงประสงค์

ข้อควรระวัง! ไม่ควรให้ยานี้กับสุนัขโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากสัตวแพทย์ ปริมาณยาที่ระบุในคำแนะนำนี้เป็นเพียงคำแนะนำทั่วไปเท่านั้น

คำแนะนำในการใช้ระบุว่า ควรให้ยาเม็ดในขนาด 0.4-0.6 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวสัตว์ 1 กิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 14 วัน จากนั้นให้ในขนาด 0.4-0.6 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวสัตว์ 1 กิโลกรัม วันละครั้ง (แต่ไม่เกิน 14 สัปดาห์) ห้ามให้ยาเกินขนาดที่แนะนำโดยเด็ดขาด ในสัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่ อาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 2 สัปดาห์ หากสุนัขยังคงมีอาการคันอยู่ ให้ทำการรักษาต่อไป ในกรณีที่พบได้น้อยมาก หากโรคผิวหนังอักเสบลุกลามและไม่ตอบสนองต่อยา Apoquel แพทย์จะสั่งฉีดสเตียรอยด์ทุกวัน

หากเจ้าของตัดสินใจรักษาอาการคันของสัตว์เลี้ยงโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ก่อน โปรดจำไว้ว่ายาชนิดนี้ห้ามใช้ในลูกสุนัขที่มีอายุต่ำกว่า 12 เดือน รวมถึงสุนัขเพศเมียที่ตั้งครรภ์และให้นมลูกด้วย

ข้อห้ามใช้

ราคาของยา Apoquel อยู่ระหว่าง 1,700 ถึง 13,000 รูเบิลต่อแพ็ค ตามคำแนะนำ สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ได้ (ยกเว้นยากดภูมิคุ้มกันและยากันชัก) การใช้ร่วมกับสเตียรอยด์และไซโคลสปอรินนั้นแนะนำเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น ในกรณีดังกล่าว ควรให้สเตียรอยด์ในขนาดไม่เกิน 0.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม และไม่เกินเจ็ดวัน

ตามคำแนะนำในการใช้ยา Apoquel สำหรับสุนัข ระบุว่าแทบไม่มีผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม การศึกษาอิสระหลายชิ้นได้ระบุผลข้างเคียงที่สำคัญหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเม็ดในระยะยาว (มากกว่า 12 สัปดาห์)

ยา Oclacitinib สามารถกดภูมิคุ้มกันของสุนัขได้ชั่วคราว ซึ่งหมายความว่าสัตว์จะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่ง หากสุนัขเคยป่วยเป็นโรคอักเสบ โรคติดเชื้อ หรือโรคมะเร็งมาก่อน ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบได้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติจากการใช้ยา Apoquel ในปริมาณที่สูงขึ้นเล็กน้อยได้อีกด้วย ในสุนัข 7 ใน 10 ตัวที่ได้รับการตรวจ สัตวแพทย์พบว่ามีต่อมน้ำเหลืองบวมและมีซีสต์เกิดขึ้น

การปิดกั้นตัวรับ JAK-1 และ JAK-2 อย่างถาวรไม่เพียงแต่จะช่วยลดอาการคันเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ผลเสีย (หากใช้ในระยะยาว) ตัวรับเหล่านี้ไม่สามารถปิดกั้นได้อย่างถาวร เนื่องจากมีความสำคัญต่อการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกัน JAK-1 ทำหน้าที่ "สแกน" ร่างกายของสุนัขอย่างต่อเนื่องเพื่อหาปรสิต เชื้อรา แบคทีเรีย และไวรัส โปรตีนนี้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ซึ่งช่วยให้เจ้าของสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของสัตว์เลี้ยงได้อย่างรวดเร็ว JAK-2 มีความสำคัญต่อการผลิตเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวตามปกติ เมื่อใดก็ตามที่ Apoquel ปิดกั้นตัวรับเหล่านี้โดยเทียม พวกมันจะหยุดทำงานตามหน้าที่หลัก ในช่วงเวลานั้น สุขภาพของสุนัขจะแย่ลง การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง และหากร่างกายสูญเสียความสามารถในการส่งสัญญาณเซลล์ที่ผิดปกติได้อย่างทันท่วงที ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างฉับพลันก็จะเพิ่มขึ้น เจ้าของจะไม่รู้ว่าสุนัขป่วย เนื่องจากจะไม่มีอาการภายนอกปรากฏให้เห็น

กฎความปลอดภัย

สัตวแพทย์จะสั่งจ่ายยา Apoquel เฉพาะกับสุนัขที่มีอาการคันเนื่องจากโรคผิวหนังอักเสบที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาแพ้เท่านั้น ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการคันได้หากไม่พาไปพบสัตวแพทย์ หากอาการคันเกิดจากไรฝุ่นหรือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง ยา Apoquel จะยิ่งทำให้อาการแย่ลง

ยาชนิดนี้จะยิ่งกดภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออยู่แล้วให้อ่อนแอลงไปอีก สัตวแพทย์ยังสังเกตเห็นว่าไรแดง (demodectic mites) เพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างการรักษาด้วย Apoquel ไรก่อโรคสามารถพบได้บนผิวหนังของสุนัขที่สุขภาพแข็งแรงที่สุด แต่ถ้าหากระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ตามปกติ ปรสิตเหล่านี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของสัตว์ นอกจากนี้ยังส่งเสริมการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากแบคทีเรียอีกด้วย

เพื่อให้แน่ใจว่ายาจะไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวมของสัตว์เลี้ยงของคุณ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เหล่านี้:

• ห้ามใช้ยา Apoquel โดยไม่ได้รับการตรวจจากสัตวแพทย์ก่อนเด็ดขาด
• ให้รับประทานยาเม็ดพร้อมอาหารเพื่อลดความเสี่ยงต่อการอาเจียน
• ห้ามให้ยานี้กับสุนัขที่ป่วยด้วยโรคติดเชื้อร้ายแรง
• ห้ามใช้ร่วมกับยาอื่นใดโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากสัตวแพทย์ก่อน
• หากสุนัขไม่ตอบสนองต่อการรักษาเจ็ดวัน โปรดติดต่อคลินิกสัตวแพทย์ (ห้ามขยายระยะเวลาการรักษาโดยไม่ได้รับอนุญาต)

สัตวแพทย์จะคำนวณขนาดยาและระยะเวลาการรักษาเพิ่มเติมโดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดและปัสสาวะของสัตว์ เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดี สัตวแพทย์อาจเสริมการรักษาด้วยยาที่ใช้กันทั่วไป เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาปฏิชีวนะ ยาต้านอาการชัก และยาทาเฉพาะที่ ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจมีการสั่งจ่ายยาไซโคลสปอรินหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ อย่างไรก็ตาม การให้ยาเพิ่มเติมแก่สุนัขด้วยตนเองเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเด็ดขาด

ผลข้างเคียง

ผลการศึกษาและคำแนะนำอย่างเป็นทางการระบุว่าไม่มีผลข้างเคียงเกิดขึ้นเมื่อใช้ในปริมาณที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม รีวิวจากเจ้าของสุนัขที่ใช้ยา Apoquel ในชีวิตจริงบ่งชี้ว่าสัตว์เลี้ยงอาจประสบกับอาการดังต่อไปนี้:

• ท้องเสีย;
• อาเจียน;
• เบื่ออาหาร;
• กระหายน้ำอยู่ตลอดเวลา;
• ผื่นขึ้นตามผิวหนัง;
• เนื้องอกใต้ผิวหนังขนาดเล็ก;
• อาการอ่อนเพลียทั่วไป

แพทย์ระบุถึงอันตรายของการได้รับยาเกินขนาดทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกรณีแรก สุนัขจะเริ่มอาเจียนทันที แต่สัญญาณของการได้รับยาเกินขนาดแบบเรื้อรังนั้นค่อนข้างยากที่จะสังเกตเห็น หลังจากได้รับการรักษาประมาณหกสัปดาห์ สุนัขอาจเกิดต่อมน้ำเหลืองโตและเป็นโรคถุงน้ำในต่อมน้ำเหลืองได้

รีวิวจากเจ้าของ

โอลก้า อายุ 29 ปี:

"สุนัขพันธุ์ปักกิ่งของฉันเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังมานานแล้ว ก่อนหน้านี้สัตวแพทย์สั่งยาไซโคลสปอรินให้ แต่ผื่นแดงคันที่อุ้งเท้าและท้องของมันก็ยังกลับมาเป็นซ้ำเรื่อยๆ ในการไปพบสัตวแพทย์ครั้งล่าสุด คุณหมอแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาอะโพเควลสำหรับสุนัข ราคาค่อนข้างสูงทีเดียว (ฉันจ่ายไป 1,800 รูเบิลสำหรับ 20 เม็ด) แต่หลังจากเริ่มรักษาได้เพียง 24 ชั่วโมง สัตว์เลี้ยงของฉันก็หยุดเกา ไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ดังนั้นฉันจึงแนะนำยาเม็ดนี้ให้กับทุกคนที่ไม่แน่ใจว่าจะรักษาโรคผิวหนังอักเสบของสุนัขอย่างไรได้อย่างมั่นใจ"

วิคตอเรีย อายุ 42 ปี:

“สัตว์เลี้ยงของฉันเป็นโรคผิวหนังอักเสบมาตั้งแต่เกิดเลยค่ะ มันแพ้ทุกอย่างเลย ไม่ว่าจะเป็นอาหาร สายจูงใหม่ หรือแม้แต่การเปลี่ยนสถานที่ในสวนสาธารณะ ฉันเคยอ่านมาว่าสุนัขพันธุ์เซ็ตเตอร์มักแพ้ง่าย แต่ก็ไม่คิดว่าจะรุนแรงขนาดนี้ ตลอดสามปีที่ผ่านมา ฉันรักษาด้วยสเตียรอยด์และฮอร์โมน แต่ก็ไม่ได้ผลในระยะยาว จนกระทั่งยาตัวใหม่ล่าสุดอย่าง Apoquel ช่วยได้ ฉันค่อนข้างกังวลใจที่จะให้ยานี้กับสุนัขของฉัน เพราะมีรีวิวออนไลน์น้อยมาก สัตวแพทย์คำนวณว่า ด้วยน้ำหนักของมัน (เกือบ 25 กิโลกรัม!) มันจะต้องกินยาเม็ดที่มีส่วนประกอบสำคัญ 16 มิลลิกรัม ฉันจ่ายไป 3,500 รูเบิลสำหรับยา 20 เม็ด แต่ราคานั้นคุ้มค่ามาก ๆ ค่ะ การรักษาเพียงสองสัปดาห์ช่วยให้มันลืมโรคผิวหนังอักเสบไปได้เกือบปีเลย!”

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคผิวหนังอักเสบในสุนัข
• โรคขี้เรื้อนเดโมเดกติกในสุนัข
• โรคกลากในสุนัข