ฝีในแมว: อาการและการรักษา
ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงของแมวตอบสนองต่อการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว บาดแผลใดๆ บนร่างกายของแมวมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบและการก่อตัวของฝี เนื่องจากแมวมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง สภาวะนี้จึงถือว่าค่อนข้างพบได้บ่อย สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเห็นฝีในแมวได้ทันทีและทำการรักษาอย่างเหมาะสม
เนื้อหา
ฝีเกิดขึ้นได้อย่างไร และเป็นอันตรายอย่างไร?
จุลินทรีย์ก่อโรคที่แทรกซึมเข้าสู่บาดแผลที่ผิวหนังหรือเยื่อบุต่างๆ จะทำลายเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากกิจกรรมทางชีวภาพของพวกมัน ระบบภูมิคุ้มกันของแมวจะตอบสนองต่อ "การบุกรุก" นี้โดยการส่งเม็ดเลือดขาว ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีหน้าที่หลักในการทำลายสิ่งแปลกปลอมและกำจัดของเสียจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อ ไปยังบริเวณที่ถูกรุกราน
หากเม็ดเลือดขาวไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ได้ เศษเซลล์ที่ตายแล้ว เศษชิ้นส่วนของแบคทีเรีย และเม็ดเลือดขาวที่ตายแล้วจะสะสมอยู่ที่บริเวณที่มีการอักเสบ ก่อตัวเป็นของเหลวขุ่นๆ มีกลิ่นเหม็นที่เรียกว่าหนอง เพื่อจำกัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบและป้องกันการติดเชื้อไม่ให้ลุกลามไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ร่างกายจะสร้างเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่น—แคปซูล—ล้อมรอบแผลหนองนั้น
เมื่อหนองสะสมมากเกินไป แคปซูลจะไม่สามารถทนต่อแรงดันได้ และฝีจะแตก หากหนองถูกปล่อยออกมา และฝีมีขนาดเล็ก ฝีจะหายเองได้หลังจากกำจัดหนองออกจากแคปซูลแล้ว อย่างไรก็ตาม หากหนองรั่วไหลเข้าไปในช่องท้องหรือช่องอก หรือไหลเข้าไปในช่องใต้ผิวหนัง มันจะก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ และบางครั้งอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อสัตว์ได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้นั้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝีในแมว ได้แก่:
- ฝีหนอง (phlegmon) คือฝีที่มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีแคปซูลหุ้มและมีขอบเขตของแผลกว้าง
- แผลฝีซึ่งเป็นช่องทางให้หนองเข้าไปในอวัยวะอื่นๆ
- โรคโปรคไทติส - การอักเสบของเยื่อบุผิวบริเวณทวารหนัก;
- โรคเนื้อตายเน่า เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เป็นโรคที่แม้ในสถานพยาบาลก็ไม่สามารถช่วยชีวิตสัตว์ได้เสมอไป
สาเหตุของการเกิดฝี
ฝีสามารถเกิดขึ้นได้จากจุลินทรีย์ก่อโรคที่ถูกส่งมาจากบริเวณที่มีการอักเสบอื่นผ่านทางกระแสเลือด หรือเกิดจากการเป็นหนองของลิ่มเลือด (hematoma) ที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็ก อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักของการเกิดฝีคือการติดเชื้อที่ผิวแผล
ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อผิวหนังในแมวอาจก่อให้เกิด:
- บาดเจ็บ;
- รอยขีดข่วนที่สัตว์โตเต็มวัยได้รับระหว่างการต่อสู้ และรอยขีดข่วนที่ลูกแมวได้รับระหว่างการเล่น
- การไม่ปฏิบัติตามกฎการฆ่าเชื้อเมื่อให้ยาแก่ผู้ป่วย;
- แมลงกัดต่อย
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดฝีในแมว ได้แก่:
- ปล่อยให้หากินอิสระ ซึ่งสัตว์มักจะต้องต่อสู้กับญาติหรือสุนัขที่ก้าวร้าว
- เพศ - เพศชาย โดยเฉพาะเพศชายที่ไม่ได้ถูกตอน มีสัญชาตญาณในการปกป้องขอบเขตส่วนตัวที่พัฒนามากกว่าเพศหญิง
- สุขอนามัยในช่องปากไม่ดี การรับประทานกระดูกทรงกระบอก
สัตว์ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหลังคลอดหรือเจ็บป่วยร้ายแรงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดฝี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแมวที่เป็นโรคเกี่ยวกับรังไข่ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับมา (FIV) นี่เป็นโรคอันตรายที่รักษาไม่หาย เกิดจากไวรัสเรโทรชนิดเฉพาะสายพันธุ์ ระบบภูมิคุ้มกันของแมวจะตอบสนองต่อรอยขีดข่วนเล็กน้อยหรือบาดแผลที่เยื่อบุต่างๆ โดยการสร้างฝีที่หายช้า
ประเภทของฝี
ฝีอาจเกิดขึ้นที่ผิวหนังชั้นนอก หรือเกิดขึ้นที่ผิวหนังชั้นลึก โดยพัฒนาในชั้นไขมันและกล้ามเนื้อ (จะมีลักษณะหนาแน่นกว่าเมื่อสัมผัส)
โดยพิจารณาจากลักษณะทางคลินิก ฝีสามารถแบ่งออกเป็นฝีเฉียบพลันและฝีเรื้อรัง ฝีเฉียบพลันจะลุกลามอย่างรวดเร็วและมีอาการชัดเจน (จึงเรียกว่า "ฝีร้อน") ในขณะที่ฝีเรื้อรัง "ฝีเย็น" จะมีอาการไม่รุนแรง ไม่เจ็บปวดมาก มักมีขนาดเล็ก และแตกออกเองได้ แต่มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ง่าย
ฝีสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทตามระยะการพัฒนา ฝีที่เจริญเต็มที่แล้วจะมีแคปซูลหุ้ม และจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของของเหลวเมื่อคลำ ส่วนฝีที่ยังไม่เจริญเต็มที่นั้นจะไม่มีแคปซูลที่จำกัดการไหล และมีอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดบริเวณนั้น
หนองที่ไหลออกมาจากฝีสามารถแบ่งได้เป็นฝีชนิดไม่ร้ายแรงหรือชนิดร้ายแรง โดยพิจารณาจากองค์ประกอบของหนองนั้น หนองจากฝีชนิดไม่ร้ายแรงในแมวจะมีเม็ดเลือดขาวที่ยังมีชีวิตอยู่ ซึ่งจะสร้างแคปซูลป้องกันและทำลายเชื้อโรค ส่วนฝีชนิดร้ายแรงจะมีจุลินทรีย์ที่ยังมีชีวิตอยู่ มีเนื้อเยื่อสร้างใหม่ที่อ่อนแอ และจะเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ จนกลายเป็นหนองที่ไม่มีขอบเขตชัดเจน
อาการของฝีในแมว
ฝีในอวัยวะภายใน นอกเหนือจากอาการที่บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย (ไข้สูง อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร มีกลิ่นไฮโดรเจนซัลไฟด์แรงจากปาก) แล้ว มักไม่แสดงอาการทางคลินิกที่มองเห็นได้
อาการของฝีที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนังหรือในชั้นกล้ามเนื้อจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นเมื่อฝีนั้นเจริญเติบโตเต็มที่ ในระยะแรก ผิวหนังจะแดงเนื่องจากกระบวนการอักเสบ ตามด้วยอาการบวมเฉพาะที่ซึ่งค่อยๆ เพิ่มขึ้น เมื่อกระบวนการเกิดหนองดำเนินไป อาการบวมจะขยายวงกว้างขึ้น และเมื่อกดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเหมือนมีของเหลวไหลอยู่ภายในก้อนนูน (อาการนี้เรียกว่า การเปลี่ยนแปลงของปริมาตร)
หากปล่อยให้ฝีเจริญเติบโตนานเกินไป บริเวณที่เป็นฝีอาจเกิดภาวะขนร่วง และแมวอาจมีไข้ อ่อนเพลีย และเจ็บปวดเมื่อกดบริเวณที่เป็นฝี แต่หากสัตว์มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ฝีที่โตเต็มที่แล้วจะแตกออกเอง หนองภายในจะถูกขับออกมา และบริเวณที่เป็นฝีจะค่อยๆ หายดี
อาการของฝีจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่เกิด:
- ตำแหน่งของฝีในบริเวณทวารหนัก ซึ่งมักเกิดจากการอักเสบ ต่อมพาราอนาลอาการนี้สังเกตได้จากอาการบวมแดงใต้หาง และการต้องเข้าห้องน้ำบ่อยแต่เป็นเพียงระยะสั้น เนื่องจากมีอาการเจ็บปวดขณะขับถ่าย
- ฝีที่อุ้งเท้า หลังคอ หรือหลังใบหูของแมวนั้นสังเกตได้ง่ายทั้งจากการมองเห็นและพฤติกรรมของมัน มันจะหลีกเลี่ยงการเหยียบอุ้งเท้าที่เป็นแผล เลียแผลอยู่ตลอดเวลา และหากมีอาการบวมที่หลังคอ มันจะไม่ยอมให้ลูบหรือจับที่คอเลย
- ฝีในช่องปาก (ฝีที่เกิดจากฟัน) อาจเกิดจากฟันผุหรือการบาดเจ็บที่กระดูกเหงือก อาการที่พบได้แก่ อาการบวมที่แก้มหรือคางคล้ายฝีหนอง น้ำลายไหล และกินอาหารลำบาก (แมวมักจะเคี้ยวด้วยขากรรไกรด้านเดียว) ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการอักเสบของกระดูกขากรรไกร
- ฝีในเต้านม (โรคเต้านมอักเสบโรคนี้เป็นหนึ่งในโรคที่มีอันตรายมากที่สุด ต่อมที่ได้รับผลกระทบจะเกิดการอักเสบ เปลี่ยนเป็นสีม่วง และมีหนองและเลือดไหลออกมาจากหัวนม
การวินิจฉัยโรค
สัตวแพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นของฝีผิวหนังได้โดยการตรวจร่างกายสัตว์และคลำบริเวณที่บวม บริเวณที่เกิดฝีในแมวมักจะมีอุณหภูมิสูงกว่าปกติและร้อนเมื่อสัมผัส ต่างจากเนื้องอก ฝีจะไม่เคลื่อนที่ใต้ผิวหนัง เมื่อกดด้วยนิ้วจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน เป็นการเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของแคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลว
ในการตรวจหาฝีในชั้นกล้ามเนื้อส่วนลึกหรือที่เกิดขึ้นในอวัยวะภายใน รวมถึงการแยกแยะความแตกต่างจากฝีหนอง เลือดคั่ง ซีสต์ หรือเนื้องอก จำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจด้วยเครื่องมือ:
- การตรวจเลือด - ในกรณีที่มีการอักเสบ จะพบว่าระดับเม็ดเลือดขาวเพิ่มสูงขึ้นและค่า ESR สูงขึ้น
- การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากสารคัดหลั่งที่ได้จากการเจาะ จะช่วยระบุชนิดของจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคได้
- การตรวจ MRI จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของเนื้อเยื่อและการมีอยู่ของรอยรั่วภายใน
การรักษา
การรักษาฝีในแมวสามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์และแบบผ่าตัด สำหรับฝีที่อยู่ในระยะการอักเสบ (เมื่อฝียังไม่เกิดการห่อหุ้มและเจริญเติบโตเต็มที่) ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งยาชาเฉพาะที่ ประคบอุ่น และให้ยาปฏิชีวนะ (โดยทั่วไปคือยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้างในกลุ่มเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน)
หากพบการเปลี่ยนแปลงของของเหลว (เมื่อคลำพบการเคลื่อนไหวของของเหลวบนผิวฝี) แสดงว่าฝีนั้นสุกงอมแล้วและควรเจาะเพื่อระบายหนองออก การพยายามเจาะฝีด้วยตนเองนั้นไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป และหากระดับน้ำยาฆ่าเชื้อไม่เพียงพอ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนั้นจึงควรทำการผ่าตัดในคลินิกสัตวแพทย์จะดีที่สุด การผ่าตัดนี้ไม่ซับซ้อนและมักทำภายใต้การใช้ยาชาเฉพาะที่
ขั้นตอนการผ่าตัด:
- ฝีตื้นๆ บนอุ้งเท้าหรือคอของแมวจะถูกเจาะหรือกรีดด้วยกรรไกร หากฝีอยู่ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือไขมันใต้ผิวหนัง จะใช้มีดผ่าตัดกรีด โดยระมัดระวังไม่ให้ผนังด้านในของแคปซูลเสียหาย เพื่อป้องกันไม่ให้หนองที่ติดเชื้อแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
- ทำความสะอาดโพรงแคปซูลอย่างระมัดระวังเพื่อขจัดสารคัดหลั่งข้น และล้างด้วยสารฆ่าเชื้อเฉพาะที่ เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือฟูราซิลิน
- สำหรับฝีขนาดใหญ่และฝีร้าย จะทำการเย็บแผล สำหรับฝีลึก จะใส่ท่อระบาย และสำหรับฝีตื้น จะใช้ผ้าก๊อซชุบยาอุดไว้ ในทางการสัตวแพทย์ จะใช้ยา Levomekol ซึ่งมีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรีย สมานแผล และต้านการอักเสบ รวมถึงอิมัลชันที่มีส่วนผสมของซินโทไมซิน และสเตรปโทไซด์ สำหรับฝีในต่อมน้ำนม จะใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย Mastiet-Forte และสำหรับฝีขนาดใหญ่ จะใช้ผ้าก๊อซชุบยาที่ช่วยดูดหนองออกมาประคบ
- เปลี่ยนผ้าปิดแผลตามความจำเป็น ถอดท่อระบายหรือวัสดุอุดออกเมื่อปริมาณของเหลวที่ไหลออกมาลดลงจนแทบไม่มีนัยสำคัญ ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 4-5 วัน
- หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบให้แมว เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไดโคลฟีแนค หรือไนเมซูลิด
- หลังจากกลับจากคลินิกสัตวแพทย์แล้ว แนะนำให้แยกสัตว์เลี้ยงไว้ในห้องต่างหากสักสองสามวัน เพื่อป้องกันไม่ให้แมวข่วนหรือเลียแผล ควรใส่ปลอกคอป้องกันให้แมวด้วย
โดยปกติแล้วการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ในกรณีที่ฝีภายในเป็นมะเร็งและลุกลามเป็นบริเวณกว้าง การฟื้นตัวจะช้าลง และต้องเฝ้าติดตามสภาพทั่วไปของสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิด อุณหภูมิปกติของแมวอยู่ที่ 38-39 องศาเซลเซียส (100-102 องศาฟาเรนไฮต์) แต่ไข้ต่ำๆ สูงถึง 40 องศาเซลเซียส (104 องศาฟาเรนไฮต์) ถือว่ายอมรับได้ในช่วง 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัด หากอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อที่ลุกลาม ซึ่งในกรณีนี้ควรปรึกษาสัตวแพทย์
การป้องกัน
เนื่องจากการบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดฝี ดังนั้นมาตรการป้องกันหลักคือการป้องกัน หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการปล่อยให้สัตว์เลี้ยงเดินเตร่ไปทั่ว และการทำหมันจะช่วยลดความก้าวร้าวและการทะเลาะวิวาทในแมวได้
เพื่อป้องกันไม่ให้แมวของคุณเป็นฝีในช่องปาก อย่าปล่อยให้มันเคี้ยวของมีคม อย่าให้อาหารที่เน่าเสีย และอย่าปล่อยให้มันคุ้ยหา "เหยื่อ" ในถังขยะ
เพื่อป้องกันการอักเสบของต่อมทวารหนัก ควรทำความสะอาดต่อมเป็นระยะเพื่อกำจัดของเหลวที่ไหลออกมา คุณสามารถเรียนรู้วิธีทำเองหรือพาแมวของคุณไปที่สัตวแพทย์เพื่อทำการทำความสะอาดก็ได้
หากคุณสังเกตเห็นรอยกัด รอยขีดข่วน หรืออาการคันใหม่ๆ บนตัวสัตว์เลี้ยงของคุณ ให้รีบทำความสะอาดบริเวณนั้นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ควรหมั่นกำจัดปรสิตภายในบ้านของแมวเป็นประจำ และฉีดวัคซีนที่จำเป็นให้ครบถ้วนด้วย
มาตรการง่ายๆ เหล่านี้ แม้ว่าจะไม่สามารถปกป้องสัตว์ได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะช่วยลดความเสี่ยงของการลุกลามของโรคอย่างรุนแรง และช่วยให้การรักษาฝีในแมวง่ายขึ้นอย่างแน่นอน
อ่านเพิ่มเติม:
เพิ่มความคิดเห็น